問圍絕經(jīng)期焦慮障礙如何用藥
病情描述:
圍絕經(jīng)期焦慮障礙如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于女性焦慮在圍絕經(jīng)期,也就是通常說的更年期,也是一個比較容易發(fā)生的階段。從個體的人格特征上來說,比較容易出現(xiàn)焦慮的,一個是謹小慎微、膽子比較小的,一個是自我要求比較高,比較追求完美的,對事業(yè)、對生活、對自己的人際交往,很多方面都有比較高要求的這樣一個群體也比較容易出現(xiàn)這種焦慮。治療分生理調(diào)理和藥物治療,藥物治療又分性激素和調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)兩個方面。
意見建議:
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圍絕經(jīng)期激素替代治療是什么意思圍絕經(jīng)期激素補充治療,是針對絕經(jīng)相關(guān)的健康問題,采取的一種醫(yī)療措施,主要藥物有雌激素,對于有子宮的婦女,還要輔以孕激素,可以有效緩解絕經(jīng)相關(guān)的癥狀,改善生活質(zhì)量。激素補充治療,有一定的適應癥和禁忌癥,如果需要治療的話,要咨詢專業(yè)的醫(yī)師。01:22
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絕經(jīng)期的癥狀在絕經(jīng)期由于雌激素水平降低,導致部分婦女會出現(xiàn):1、神經(jīng)、內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀,如潮熱、出汗、眩暈、心悸、感覺障礙、神經(jīng)性高血壓等;2、精神癥狀,如失眠、記憶力下降、焦慮、抑郁等;3、萎縮性病變,如陰道干、尿頻、張力性尿失禁;4、代謝障礙性病變:骨質(zhì)吸收過程加快,易于發(fā)生骨折;絕經(jīng)后血清膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,可能導致動脈硬化、冠心病、高血壓發(fā)生。這些變化并不是每個人都會有,因人而異。有的人沒有什么太大的變化,也有人因為這些癥狀干擾到了日常生活,就醫(yī)尋求幫助??偠灾越^經(jīng)是一種正常的生理和心理反應,請正確的去對待它,不要害怕,家人和朋友在這個時期也要對女性們多加關(guān)心和愛護,大家一起平穩(wěn)的度過這一時期。01:48
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圍絕經(jīng)期抑郁癥如何用藥圍絕經(jīng)期患者主要是激素水平的波動給患者造成的抑郁風險,絕經(jīng)期過渡階段的,它出現(xiàn)這種抑郁的水平會更高,可能會出現(xiàn)過去沒有抑郁癥的女性也會在圍絕經(jīng)期的時候出現(xiàn)抑郁,而且抑郁癥狀和絕經(jīng)相關(guān)的癥狀可能變得非常的復雜,包括一些軀體性的癥狀,包括它的治療方法,包括一些適當?shù)募に靥娲委?,抗抑郁藥的治療,心理治療或者是其他精神藥物的治療。目前來說對于圍絕經(jīng)期抑郁癥的一線用藥是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,在治療潮熱癥狀的時候,像文拉法辛,帕羅西汀,效果往往比較好,如果治療失敗或者是患者不能耐受這兩種藥的,可以向應用舍曲林,氟西汀,西酞普蘭作為二線和三線用藥。大量實證研究也表明激素替代治療可以增加治療效果,但是也存在一定的風險性,又說補充雌激素明顯增加女性患乳腺癌,子宮內(nèi)膜癌的風險,大劑量應用可以發(fā)生膽汁淤積性黃疸,水鈉潴留等等,所以說我們要權(quán)衡利弊,具體分析,同時在這個過程中要給予支持性心理治療或者相應的認知行為治療等等。語音時長 2:03”
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圍絕經(jīng)期要用藥嗎圍絕經(jīng)期是否需要用藥,這得根據(jù)每個女性的具體情況來判斷,比如女性在圍絕經(jīng)期的時候,由于卵巢功能下降,長期沒有排卵,從而在單一雌激素的刺激下,導致子宮內(nèi)膜呈持續(xù)增生,這時沒有孕激素的拮抗,所以內(nèi)膜在剝落以后,就可能會引起無排卵型的功血。而在出現(xiàn)無排卵型功血以后,通常都需要使用藥物來對癥的止血治療,可能是口服咖啡酸片和云南白藥,但必要的時候,還可能需要進行診刮來止血。但如果女性在圍絕經(jīng)期的時候,只是出現(xiàn)月經(jīng)周期的紊亂,但沒有出現(xiàn)功血表現(xiàn),而且更年期癥狀也不嚴重,那這時候就沒辦法用藥,也不需要用藥,而是順其自然即可。語音時長 01:14”
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圍絕經(jīng)期要用藥嗎病情分析:圍絕經(jīng)期并不是一定要用藥物治療的,因為畢竟每一個人的體質(zhì)不同,所以只要是目前沒有出現(xiàn)明顯的不適,這種情況下不需要用藥。意見建議:建議在這個階段一定要注意避免情緒激動,放松心情,按時休息避免熬夜。另外平時可以多參加一些戶外運動,對平復心情有很大的好處。
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什么是圍絕經(jīng)期病情分析:圍絕經(jīng)期是指婦女絕經(jīng)前后的一段時期,也就是從45歲左右開始到停經(jīng)后12個月內(nèi)的時期。意見建議:這個時期的卵巢開始衰退,體內(nèi)雌激素分泌減少,這個時候容易引起一系列心理上的病癥,如潮熱盜汗、月經(jīng)不調(diào)、心煩失眠、胸悶氣短和手足心熱等癥狀。建議放平心態(tài),鍛煉身體,每年定期檢查身體,如果癥狀嚴重也可以口服坤泰膠囊改善卵巢功能,減輕癥狀。
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