圍絕經(jīng)期患者主要是激素水平的波動(dòng)給患者造成的抑郁風(fēng)險(xiǎn),絕經(jīng)期過(guò)渡階段的,它出現(xiàn)這種抑郁的水平會(huì)更高,可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)去沒(méi)有抑郁癥的女性也會(huì)在圍絕經(jīng)期的時(shí)候出現(xiàn)抑郁,而且抑郁癥狀和絕經(jīng)相關(guān)的癥狀可能變得非常的復(fù)雜,包括一些軀體性的癥狀,包括它的治療方法,包括一些適當(dāng)?shù)募に靥娲委?,抗抑郁藥的治療,心理治療或者是其他精神藥物的治療?/p>
目前來(lái)說(shuō)對(duì)于圍絕經(jīng)期抑郁癥的一線用藥是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,在治療潮熱癥狀的時(shí)候,像文拉法辛,帕羅西汀,效果往往比較好,如果治療失敗或者是患者不能耐受這兩種藥的,可以向應(yīng)用舍曲林,氟西汀,西酞普蘭作為二線和三線用藥。
大量實(shí)證研究也表明激素替代治療可以增加治療效果,但是也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性,又說(shuō)補(bǔ)充雌激素明顯增加女性患乳腺癌,子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn),大劑量應(yīng)用可以發(fā)生膽汁淤積性黃疸,水鈉潴留等等,所以說(shuō)我們要權(quán)衡利弊,具體分析,同時(shí)在這個(gè)過(guò)程中要給予支持性心理治療或者相應(yīng)的認(rèn)知行為治療等等。