問(wèn)如何預(yù)防多器官功能衰竭
病情描述:
如何預(yù)防多器官功能衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
預(yù)防多器官功能衰竭,需要根據(jù)患者的具體情況。首先應(yīng)預(yù)防或者治療原發(fā)病,比如存在肺部感染的病人應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)抗感染治療,促使指標(biāo)下降。如果出現(xiàn)低血壓等感染性休克的情況,要給予補(bǔ)液以及血管活性藥物來(lái)維持血壓,防止重要器官因低血壓,低灌注而引起功能損害。
意見(jiàn)建議:
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怎么預(yù)防腎功能衰竭腎功能衰竭的原因是非常多的,有原發(fā)的,有繼發(fā)的,有腎小球疾病,有腎小管病,有血管病,有間質(zhì)病,當(dāng)然還有一些藥物和毒物,這些原因都可以導(dǎo)致腎功能衰竭。那么我們?cè)趺慈ヮA(yù)防,那就是從我們的基礎(chǔ)病,這些基礎(chǔ)病因有沒(méi)有,比如說(shuō)你是一個(gè)高血壓的患者,那么一定要把血壓控制好,防止出現(xiàn)高血壓腎;那么如果你有糖尿病,那肯定是要提前,就是把血糖控制達(dá)標(biāo),然后定期的監(jiān)測(cè)你的尿微量白蛋白、尿蛋白,以及腎功能,這樣的話我們就能預(yù)防腎功能不全的發(fā)生,或者是延緩你腎功能不全的發(fā)生。那么如果是腎炎的病人,那就一樣,我們要關(guān)注你的蛋白尿,如果你蛋白尿能控制在一個(gè)理想的范圍,那么你將來(lái)得腎衰的機(jī)率就會(huì)大大的減少。01:15
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腎功能衰竭可以預(yù)防嗎有些腎功能衰竭是可以避免發(fā)生的,首先我們建議大家在生活方面要建立良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,盡量避免勞累。而且有一些病人喜歡亂吃藥,這種習(xí)慣其實(shí)是很不好的。因?yàn)楹芏嗨幬镉锌赡軙?huì)傷及到腎臟,所以建議大家不要亂吃藥。另外保持良好的心情。飲食方面盡量是低鹽、低脂,一些健康的飲食就可以了。腎病往往好多沒(méi)有相關(guān)的癥狀,所以有一些是在做檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)的,所以建議大家一定要定期的體檢,早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的問(wèn)題。還有在臨床中,我們一定要控制可能會(huì)損傷腎臟相關(guān)的疾病,比如像高血壓、糖尿病、高尿酸血癥,還有一些免疫病,像狼瘡、小血管炎等等,這些疾病都可能會(huì)導(dǎo)致腎臟受到損傷。所以如果把這些疾病控制好了,我們的腎臟也可以受到保護(hù),就不會(huì)出現(xiàn)尿毒癥的發(fā)生。所以如果得了相關(guān)的腎臟疾病,也要建議大家定期復(fù)查,調(diào)整治療,延緩腎臟病的進(jìn)展。01:35
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多器官功能衰竭多器官功能衰竭是指在多種急性致病因素所致機(jī)體原發(fā)病的基礎(chǔ)上,相繼的引發(fā)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官,同時(shí)或者序貫的出現(xiàn)的可逆性的功能障礙的臨床綜合征,這種情況產(chǎn)生的原因主要就是鑒于嚴(yán)重的創(chuàng)傷、嚴(yán)重的感染、中毒、燒傷,再就是手術(shù),多器官功能衰竭病情危重,病死率隨著功能衰竭器官數(shù)目的增加而上升,總的病死率在40%左右。所以說(shuō)一旦發(fā)生多器官功能衰竭,就要進(jìn)行積極的治療,要完善相關(guān)檢查,血常規(guī),尿常規(guī),生化指標(biāo),凝血功能,血?dú)夥治?,x線,ct,超聲等,明確診斷,積極治療。一般情況下在治療方面,藥物上主要就是應(yīng)用抗生素,積極的抗感染,再就是進(jìn)行液體復(fù)蘇,酌情的應(yīng)用血管活性藥物,維持適當(dāng)?shù)哪芰?,各系統(tǒng)器官功能支持,比如改善心肺功能,保肝,維持腎功能,改善胃腸功能,再就是輸濃縮的血小板和新鮮的血漿,補(bǔ)充凝血因子,要保持呼吸道通暢,必要的時(shí)候吸氧或者呼吸機(jī)支持治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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多器官功能衰竭表現(xiàn)多器官功能衰竭主要是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官,發(fā)生續(xù)慣性的功能衰竭。其中,腎臟發(fā)生衰竭可以表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿,病人出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高,尿比重下降,表現(xiàn)為影響到肺功能的病人會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率增快,二氧化碳分壓增高,病人可以出現(xiàn)煩躁,甚至昏迷,胸部影像學(xué)可以出現(xiàn)改變,血?dú)夥治隹梢猿霈F(xiàn)血壓下降,二氧化碳分壓升高,氧和指數(shù)下降。肝臟表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,紅素升高血氨升高,病人可以出現(xiàn)肝性腦痹、腦病,表現(xiàn)為早期性格和行為的改變,后期則可以出現(xiàn)肝昏迷。胃腸道表現(xiàn)主要是腹脹、惡心、嘔吐、食欲減退,應(yīng)激性潰瘍甚至消化道出血。表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病人可以出現(xiàn)從嗜睡到昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷等等。而凝血系統(tǒng)主要表現(xiàn)為凝血功能變化,凝血時(shí)間的延長(zhǎng)、可以出現(xiàn)出血。心臟受累可以出現(xiàn)心率增快、心律不齊、心肌酶的身高,甚至出現(xiàn)心臟驟停。代謝異??梢员憩F(xiàn)為酸中毒、堿中毒、電解質(zhì)紊亂、低血糖、高血糖等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
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什么多器官功能衰竭多器官功能衰竭是由于嚴(yán)重疾病的打擊,導(dǎo)致原發(fā)疾病遠(yuǎn)離的其他器官,功能出現(xiàn)明顯的異常。是由于原發(fā)病打擊導(dǎo)致體內(nèi)有毒的代謝產(chǎn)物釋放進(jìn)入血液,一方面這些毒性介質(zhì)可以直接對(duì)其他器官造成損害,另一方面這些毒性介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血壓下降,而引起器官低灌注,導(dǎo)致器官衰竭。
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如何預(yù)防器官衰竭預(yù)防器官衰竭,一方面需要積極治療原發(fā)病。膿毒血癥的病人有可能存在嚴(yán)重的細(xì)菌或病毒感染,早期應(yīng)該經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗感染的藥物,來(lái)控制細(xì)菌或病毒對(duì)人體的進(jìn)一步損害。另一方面應(yīng)該積極進(jìn)行生命維持治療,出現(xiàn)低血壓休克,應(yīng)該積極補(bǔ)液,應(yīng)用血管活性藥物來(lái)維持血壓。
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多器官功能衰竭診斷一、呼吸衰竭,血?dú)庵笜?biāo),臨床指標(biāo),危重病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)過(guò)度的換氣,嚴(yán)重的呼吸困難以及呼吸節(jié)奏紊亂,肺部突然出現(xiàn)啰音哮鳴音,三凹癥,發(fā)紺,經(jīng)吸氧后仍缺氧,輔助呼吸者,昏迷或反復(fù)驚厥。二、腎功能衰竭,明顯的少尿或無(wú)尿,肌酐身高,尿比重尿,尿鏡檢查有紅細(xì)胞蛋白管型出現(xiàn)。三、心力衰竭,突然心率大于每分鐘1
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多器官功能衰竭表現(xiàn)多器官功能衰竭主要是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官,發(fā)生續(xù)慣性的功能衰竭。其中,腎臟發(fā)生衰竭可以表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿,病人出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高,尿比重下降,表現(xiàn)為影響到肺功能的病人會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率增快,二氧化碳分壓增高,病人可以出現(xiàn)煩躁,甚至昏迷,胸部影像學(xué)可以出現(xiàn)改變,血?dú)夥治隹梢猿霈F(xiàn)血壓下降,二氧化碳分壓