問腦動脈瘤必須要開刀嗎
病情描述:
腦動脈瘤必須要開刀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這當然不是的,腦動脈瘤有兩種治療方法,并不是必須要開刀,腦動脈瘤可以通過開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理,前者是開刀手術(shù),后者是介入微創(chuàng)手術(shù),做介入是通過大腿根的位置插管,然后用彈簧圈將動脈瘤填塞,如果能夠填塞完全的話也是可以治愈的,但是有一部分的動脈瘤是無法通過介入治療的,比如如果動脈瘤的瘤頸非常寬或者形狀不規(guī)則,那就做不了介入就只能開刀手術(shù)了。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤必須手術(shù)嗎腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管內(nèi)腔的異常瘤狀突起,如果不破裂,病人沒有癥狀,如果一旦破裂出血常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動脈瘤如果小于3毫米,沒有高危因素,如高血壓、家族性病史、動脈瘤未破裂,則可以考慮給與予保守,給予觀察,定期復(fù)查。腦動脈瘤如果破裂出血或者直徑大于3毫米,則要給予積極的治療,在病情允許的情況下要做腦血管造影檢查看動脈瘤的大小和位置,根據(jù)腦血管造影檢查情況決定給予開顱手術(shù)動脈瘤夾閉,還是給予介入治療,彈簧圈填塞。開顱手術(shù)和介入治療各有優(yōu)缺點,要根據(jù)具體的情況加以選擇。如果病人動脈瘤破裂出現(xiàn)大的血腫,要考慮給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,同時給予動脈瘤夾閉。因此腦動脈瘤不一定必須手術(shù)治療。語音時長 01:51”
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腦動脈瘤破裂必須開顱嗎首先顱內(nèi)動脈瘤,是腦血管病的一種。因為顱內(nèi)的血管,由于某種原因,使得血管壁的彈力層破壞,血管彈性下降,在薄弱的地方隨著血流的沖擊,就容易形成一個凸起。這個凸起,就是動脈瘤。動脈瘤容易破裂,它比較薄,破裂以后導致的后果是比較嚴重的。有些微小的動脈瘤,也可能會破,破完以后比較小,一到兩個毫米,甚至三個毫米。那么保守治療以后,可以不行介入或者也沒必要行介入,開顱夾閉更是沒有必要。那么,平時就是嚴格控制血壓,血糖,血脂,注意不要劇烈活動,控制情緒等等。如果是動脈瘤稍微大一些,比如說五個毫米以上,甚至一公分。那么,開顱夾閉是一種手術(shù)的處理方法,也可以通過介入栓塞的方法去治療。但是,有些動脈瘤由于部位、形態(tài)不太適合做介入,那么只能選擇開刀。有些動脈瘤比較適合開刀,比較適合做介入。介入是一種無創(chuàng)的,相當于是創(chuàng)傷比較小,但是花費比較高,根據(jù)病人的具體情況來選擇。語音時長 1:50”
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腦動脈瘤必須要手術(shù)嗎腦動脈瘤90%以上都需要進行外科手術(shù)治療,當然有的人因為身體條件的原因以及家庭條件的因素,綜合考慮,有的也沒有進行外科手術(shù)治療,這個也是有的,但是要想達到最好的療效的情況下,還是要通過外科手術(shù)的方式進行治療。
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腦動脈瘤必須要做手術(shù)嗎腦動脈瘤是必須要進行外科手術(shù)治療的,因為腦動脈瘤它本身就是屬于一種危急重癥,一旦破裂出血,則有可能會形成人的猝死,因此對于這方面來講一定要及時的進行相關(guān)的治療,而目前對于動脈瘤的治療來講,只有外科手術(shù)的方式才能夠從根本上去治愈動脈瘤。
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腦動脈瘤癥狀腦動脈瘤就是長在顱內(nèi)動脈上的,這本身算不上腫瘤,主要是因為腦動脈的血管有薄弱的部位,因為血流的反復(fù)沖刷而導致血管壁向外膨隆所致。腦動脈瘤最常見于顱底,可以出現(xiàn)在前交通動脈后交通動脈,或者是頸內(nèi)動脈,以及大腦前動脈和大腦中動脈。
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腦動脈瘤遺傳嗎腦動脈瘤一般不會遺傳。目前為止,腦動脈瘤沒有明確的遺傳學依據(jù)。腦動脈瘤通常是由于血流的沖擊,在動脈壁薄弱處形成凸起,常發(fā)生在顱底動脈環(huán)處。腦動脈瘤一般和顱底血管環(huán)的解剖結(jié)構(gòu)等有關(guān)系,與遺傳因素的關(guān)系不大。因此,腦動脈瘤一般是不會遺傳的。腦動脈瘤在未破裂時,患者通常沒有明顯表現(xiàn),大部分患者是在發(fā)生蛛網(wǎng)