問腎性鏡下血尿怎么治療
病情描述:
腎性鏡下血尿怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎性鏡下血尿,如果明確是由于腎炎引起的,應當及時應用喹諾酮抗生素抗炎治療。如果是由于腎囊腫或者結石導致的,一般情況下需要通過手術的方法治療,才可以恢復。對于腎小球堵塞腎小管堵塞引起的腎性鏡下血尿,一般需要通過疏通術的方法疏通腎小球和腎小管,恢復腎功能。
意見建議:
建議進一步做腎臟超聲檢查,或者腎鏡檢查,明確具體病因。存在鏡下血尿期間,應當積極預防泌尿系統(tǒng)感染,例如膀胱炎或者尿道感染,否則會引起腎炎加重腎性鏡下血尿癥狀。
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無癥狀鏡下血尿見于什么疾病?無癥狀的鏡下血尿這種情況,我們會借助一種檢查,叫做相位差顯微鏡檢查,來進行分型。通過相位差顯微鏡,我們可以觀察尿液中紅細胞的形態(tài)。如果紅細胞絕大部分超過80%,都是變形的紅細胞,那么這種血尿我們稱為內科血尿,也就是說,紅細胞是通過腎小球來源的,臨床上最常見的就是IgA腎病,這樣的患者,我們會推薦他到腎內科去就診。如果患者的紅細胞,都是正常形態(tài),那么這種血尿我們稱為外科血尿,也就是泌尿系統(tǒng)的某個部位,在有少量的出血。當然有這種情況,我們也不必過分的緊張,因為有80%的人,這種出血都是無害的,也沒有嚴重的疾病,我們通過徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者,是有泌尿系腫瘤的情況,當然我們如果是年輕人,比如小于40歲的人,那么幾率只有不到0.5%。所以我們在看到化驗單有血的時候,都不要非常的慌張,要到醫(yī)院去就診,醫(yī)生會給你進行合理的診治。01:49
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講,分為叫原發(fā)性的高血壓病,和繼發(fā)性的高血壓病,而其中原發(fā)性的高血壓病,就是沒有特殊誘因的,引起的血壓增高,這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病,我們叫繼發(fā)性高血壓,什么叫繼發(fā)性高血壓,就是他本身不是血管硬化,或者周圍血管動脈硬化,導致的血壓升高,而是因為有其他疾病,引起的血壓升高,這里的其他疾病最常見的,就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為,叫腎病性的高血壓,腎病性的高血壓中,又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前,慢性腎炎引起的高血壓,多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓,就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則,和原發(fā)性高血壓病治療原則,是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓,是其他疾病導致的,那我們一定要知道原發(fā)疾病,比如你是慢性腎炎,慢性腎病引起的高血壓,你要把腎病和腎炎控制了,你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療,不是以這種血壓治療為第一目的,而是以治原發(fā)疾病為目的,比如慢性腎炎的急性發(fā)作,或者急性腎小球腎炎,我們有相應的一些,治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了,比如說腎病綜合征,或者是引起了腎功能不全了,慢性腎衰了,這個治療的時候,我們同時要關注血壓的治療,因為這個時候高血壓反過來,會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下,既要治療慢性腎病,又要同時治療高血壓,來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下,什么叫腎病性的高血壓,或者叫腎性高血壓。02:20
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腎性鏡下血尿怎么治療經(jīng)皮腎鏡碎石手術之后患者出現(xiàn)血尿要看嚴重程度,如果是淡粉色血尿,那么不需要進行治療,屬于正?,F(xiàn)象。如果患者出現(xiàn)大量肉眼血尿,以及有大量血塊排出,進行彩超檢查證實膀胱填塞,說明出現(xiàn)了經(jīng)皮腎鏡術后并發(fā)癥?;颊吣I臟破口處有大量鮮血流出,必須及時匯報醫(yī)生,進行動脈栓塞或者進行開放手術將腎臟出血區(qū)域進行縫合。如果只是淡粉色肉眼血尿或者有少量血絲,那么屬于術后的正?,F(xiàn)象,因為在體內會留有一根輸尿管支架管,支架管與黏膜產(chǎn)生摩擦就會導致黏膜損傷,因此會出現(xiàn)血尿的發(fā)生。不用擔心,只需要多喝水,勤排尿即可。語音時長 01:18”
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鏡下血尿怎么治療鏡下血尿是泌尿科常見的臨床癥狀,如果化驗尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有鏡下血尿,一定要立即到泌尿外科就診,做尿常規(guī)泌尿系彩超,首先確定是不是泌尿系感染,如果尿常規(guī)有紅白細胞,而且泌尿系彩超正常,主要考慮是泌尿系感染的癥狀,可以口服左氧氟沙星膠囊,一般口服一周左右可以治愈.如果彩超發(fā)現(xiàn)有泌尿系結石,也可以導致鏡下血尿,就要根據(jù)結石的大小決定是否碎石排石治療,或者是否需要手術治療。如果彩超發(fā)現(xiàn)有異常的腫塊,需要盡快做泌尿系的CTU,如果確診腫塊是泌尿系的腫瘤,需要盡早手術治療。語音時長 1:25”
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鏡下血尿怎么治療出現(xiàn)鏡下血尿這種情況考慮是由于泌尿系感染或者結石引起的典型表現(xiàn),這種情況需要積極的進行化驗,尿常規(guī)同時應該做彩超進行詳細的檢查確診。診斷明確后再積極的進行治療,才能夠達到很好的治療和治愈的效果,同時應該多注意些休息。
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鏡下血尿嚴重嗎病情分析:鏡下血尿一般不是特別嚴重的疾病。鏡下血尿指每高倍鏡下尿液中紅細胞數(shù)目大于三個,常見的原因有泌尿系感染,泌尿系結石,各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎,泌尿系腫瘤或全身凝血功能障礙。除此之外,左腎靜脈受壓導致的胡桃夾綜合征也會出現(xiàn)鏡下血尿,感冒發(fā)燒,劇烈運動等生理情況,也會出現(xiàn)一過性鏡下血尿。意見建議:有血尿的患者建議休息好,避免感冒發(fā)燒,避免劇烈運動,3~5天后再次復查尿常規(guī)。必要的時候查腎功能,泌尿系彩超,前列腺彩超等。
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鏡下血尿怎么治療鏡下血尿是泌尿科常見的臨床癥狀,如果化驗尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有鏡下血尿,一定要立即到泌尿外科就診,做尿常規(guī)泌尿系彩超,首先確定是不是泌尿系感染,如果尿常規(guī)有紅白細胞,而且泌尿系彩超正常,主要考慮是泌尿系感染的癥狀,可以口服左氧氟沙星膠囊,一般口服一周左右可以治愈.如果彩超發(fā)現(xiàn)有泌尿系結石,也可以導致鏡下血尿,
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女性發(fā)現(xiàn)鏡下血尿兩月余怎么治療女性發(fā)現(xiàn)鏡下血尿兩月余可能是腎小球腎炎、膀胱結石、腎結石等原因引起的,可以通過使用藥物、手術等方法進行治療,但是要遵醫(yī)囑用藥。1、腎小球腎炎:腎小球腎炎可能是遺傳感染等原因所致,會導致腎小球的濾過功能受損,患者通常會有水腫、血尿、蛋白尿等癥狀,可以在醫(yī)生的指導下使用環(huán)磷酰胺片、醋酸潑尼松片、注射用頭