問(wèn)鏡下血尿怎么治療
病情描述:
鏡下血尿怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)鏡下血尿這種情況考慮是由于泌尿系感染或者結(jié)石引起的典型表現(xiàn),這種情況需要積極的進(jìn)行化驗(yàn),尿常規(guī)同時(shí)應(yīng)該做彩超進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診。診斷明確后再積極的進(jìn)行治療,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果,同時(shí)應(yīng)該多注意些休息。
意見建議:
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無(wú)癥狀鏡下血尿見于什么疾?。?/div>無(wú)癥狀的鏡下血尿這種情況,我們會(huì)借助一種檢查,叫做相位差顯微鏡檢查,來(lái)進(jìn)行分型。通過(guò)相位差顯微鏡,我們可以觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞絕大部分超過(guò)80%,都是變形的紅細(xì)胞,那么這種血尿我們稱為內(nèi)科血尿,也就是說(shuō),紅細(xì)胞是通過(guò)腎小球來(lái)源的,臨床上最常見的就是IgA腎病,這樣的患者,我們會(huì)推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細(xì)胞,都是正常形態(tài),那么這種血尿我們稱為外科血尿,也就是泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位,在有少量的出血。當(dāng)然有這種情況,我們也不必過(guò)分的緊張,因?yàn)橛?0%的人,這種出血都是無(wú)害的,也沒(méi)有嚴(yán)重的疾病,我們通過(guò)徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者,是有泌尿系腫瘤的情況,當(dāng)然我們?nèi)绻悄贻p人,比如小于40歲的人,那么幾率只有不到0.5%。所以我們?cè)诳吹交?yàn)單有血的時(shí)候,都不要非常的慌張,要到醫(yī)院去就診,醫(yī)生會(huì)給你進(jìn)行合理的診治。01:49下尿路梗阻怎么治療下尿路梗阻的治療方法要根據(jù)具體的病因來(lái)決定,因?yàn)橛泻枚嘁蛩乜梢栽斐上履蚵饭W?,下尿路梗阻是癥狀,并不是病因,病因可以有前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺癌、尿道癌等,都可以造成下尿路梗阻。治療方法也不一樣,而且可能相差比較大,比如前列腺增生,如果增生程度重,患者排尿困難,甚至不能自行排尿,可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)方法做前列腺電切術(shù);如果是尿道結(jié)石,也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法,用內(nèi)窺鏡進(jìn)入到尿道,看到結(jié)石以后把結(jié)石給擊碎,然后取出來(lái)。如果是腫瘤,像前列腺癌、尿道癌,治療方法相對(duì)復(fù)雜的多,可能需要做前列腺癌的根治術(shù)或者內(nèi)分泌治療;尿道癌需要把整個(gè)尿道都切下來(lái),術(shù)后可能還需要配合化療和放療等。所以下尿路梗阻出現(xiàn)以后,首先要查找原因,然后再去制定治療方案。01:45鏡下血尿怎么治療鏡下血尿是泌尿科常見的臨床癥狀,如果化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)發(fā)現(xiàn)有鏡下血尿,一定要立即到泌尿外科就診,做尿常規(guī)泌尿系彩超,首先確定是不是泌尿系感染,如果尿常規(guī)有紅白細(xì)胞,而且泌尿系彩超正常,主要考慮是泌尿系感染的癥狀,可以口服左氧氟沙星膠囊,一般口服一周左右可以治愈.如果彩超發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石,也可以導(dǎo)致鏡下血尿,就要根據(jù)結(jié)石的大小決定是否碎石排石治療,或者是否需要手術(shù)治療。如果彩超發(fā)現(xiàn)有異常的腫塊,需要盡快做泌尿系的CTU,如果確診腫塊是泌尿系的腫瘤,需要盡早手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”腎性鏡下血尿怎么治療經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)之后患者出現(xiàn)血尿要看嚴(yán)重程度,如果是淡粉色血尿,那么不需要進(jìn)行治療,屬于正?,F(xiàn)象。如果患者出現(xiàn)大量肉眼血尿,以及有大量血塊排出,進(jìn)行彩超檢查證實(shí)膀胱填塞,說(shuō)明出現(xiàn)了經(jīng)皮腎鏡術(shù)后并發(fā)癥?;颊吣I臟破口處有大量鮮血流出,必須及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,進(jìn)行動(dòng)脈栓塞或者進(jìn)行開放手術(shù)將腎臟出血區(qū)域進(jìn)行縫合。如果只是淡粉色肉眼血尿或者有少量血絲,那么屬于術(shù)后的正常現(xiàn)象,因?yàn)樵隗w內(nèi)會(huì)留有一根輸尿管支架管,支架管與黏膜產(chǎn)生摩擦就會(huì)導(dǎo)致黏膜損傷,因此會(huì)出現(xiàn)血尿的發(fā)生。不用擔(dān)心,只需要多喝水,勤排尿即可。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”腎性鏡下血尿怎么治療病情分析:腎性鏡下血尿,如果明確是由于腎炎引起的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)應(yīng)用喹諾酮抗生素抗炎治療。如果是由于腎囊腫或者結(jié)石導(dǎo)致的,一般情況下需要通過(guò)手術(shù)的方法治療,才可以恢復(fù)。對(duì)于腎小球堵塞腎小管堵塞引起的腎性鏡下血尿,一般需要通過(guò)疏通術(shù)的方法疏通腎小球和腎小管,恢復(fù)腎功能。意見建議:建議進(jìn)一步做腎臟超聲檢查,或者腎鏡檢查,明確具體病因。存在鏡下血尿期間,應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,例如膀胱炎或者尿道感染,否則會(huì)引起腎炎加重腎性鏡下血尿癥狀。鏡下血尿嚴(yán)重嗎病情分析:鏡下血尿一般不是特別嚴(yán)重的疾病。鏡下血尿指每高倍鏡下尿液中紅細(xì)胞數(shù)目大于三個(gè),常見的原因有泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎,泌尿系腫瘤或全身凝血功能障礙。除此之外,左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征也會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿,感冒發(fā)燒,劇烈運(yùn)動(dòng)等生理情況,也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性鏡下血尿。意見建議:有血尿的患者建議休息好,避免感冒發(fā)燒,避免劇烈運(yùn)動(dòng),3~5天后再次復(fù)查尿常規(guī)。必要的時(shí)候查腎功能,泌尿系彩超,前列腺彩超等。鏡下血尿怎么治療鏡下血尿是泌尿科常見的臨床癥狀,如果化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)發(fā)現(xiàn)有鏡下血尿,一定要立即到泌尿外科就診,做尿常規(guī)泌尿系彩超,首先確定是不是泌尿系感染,如果尿常規(guī)有紅白細(xì)胞,而且泌尿系彩超正常,主要考慮是泌尿系感染的癥狀,可以口服左氧氟沙星膠囊,一般口服一周左右可以治愈.如果彩超發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石,也可以導(dǎo)致鏡下血尿,女性發(fā)現(xiàn)鏡下血尿兩月余怎么治療女性發(fā)現(xiàn)鏡下血尿兩月余可能是腎小球腎炎、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石等原因引起的,可以通過(guò)使用藥物、手術(shù)等方法進(jìn)行治療,但是要遵醫(yī)囑用藥。1、腎小球腎炎:腎小球腎炎可能是遺傳感染等原因所致,會(huì)導(dǎo)致腎小球的濾過(guò)功能受損,患者通常會(huì)有水腫、血尿、蛋白尿等癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用環(huán)磷酰胺片、醋酸潑尼松片、注射用頭
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