問(wèn)肌酐800一定就是尿毒癥嗎
病情描述:
肌酐800一定就是尿毒癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肌酐800umol/l是明顯升高的,說(shuō)明存在腎功能的異常。但是腎功能異常出現(xiàn)了,需要首先判斷是急性的,急進(jìn)性的,還是慢性的腎功能衰竭。慢性的腎功能衰竭,肌酐這個(gè)水平就屬于尿毒癥期了。而急性的腎功能衰竭,尤其是梗阻性腎病,在解除了梗阻以后,肌酐水平一般會(huì)明顯下降的。綜合來(lái)說(shuō),肌酐水平是判斷慢性腎衰是否達(dá)尿毒癥期的指標(biāo)之一,但是還要結(jié)合腎臟大小,是否存在梗阻等綜合判斷。
意見(jiàn)建議:
肌酐800umol/l是腎功能明顯異常的表現(xiàn),是否屬于尿毒癥還需與急性腎功能衰竭等進(jìn)行鑒別。
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尿蛋白多高就是尿毒癥尿蛋白高,我們通常按24小時(shí)尿蛋白定量來(lái)說(shuō),這是精準(zhǔn)的說(shuō)法,還有一種粗糙的說(shuō)法,就是尿常規(guī)蛋白幾個(gè)加號(hào)。那么蛋白正常人是沒(méi)有的,只要出現(xiàn)半個(gè)加號(hào),就是生病了,如果出現(xiàn)一個(gè)加號(hào),兩個(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào),那就是一定程度的腎臟病了。但是尿蛋白的加號(hào),跟尿毒癥并不劃等號(hào)。尿毒癥是在尿蛋白加號(hào)一段時(shí)間以后,進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,那么終末期腎臟病的病人、透析的病人都是尿毒癥的病人,這些人他的尿量是極少的,可能只有幾十毫升,一、二百毫升,那個(gè)時(shí)候倒反而沒(méi)有什么加號(hào)了。所以尿蛋白的加號(hào),跟尿毒癥并不劃等號(hào)。01:16
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手淫會(huì)得尿毒癥嗎手淫不會(huì)得尿毒癥,但是長(zhǎng)期過(guò)度的手淫是有一定危害性的,有可能會(huì)導(dǎo)致男性性功能的改變,比如出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄等。手淫指的是患者自己刺激陰莖部位來(lái)模擬性生活,所以針對(duì)的是男性生殖系統(tǒng)。而尿毒癥指的是腎功能衰竭,尿量變少,甚至無(wú)尿,針對(duì)的是泌尿系統(tǒng),兩者是沒(méi)有什么關(guān)系的。尿毒癥是由于腎功能衰竭以后,體內(nèi)的代謝產(chǎn)物及尿素氮、水等不能從腎臟排出,而出現(xiàn)體內(nèi)毒素存留,水分積聚,可以表現(xiàn)為無(wú)尿、少尿、全身浮腫的情況,常常是由于慢性腎炎、長(zhǎng)期慢性尿潴留、全身血容量過(guò)低等導(dǎo)致的,而手淫只是非性生活的排精方式。01:27
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肌酐800一定就是尿毒癥嗎肌酐800umol/L不一定是尿毒癥,也可能是急性腎衰竭,比如急性腎小管壞死,急性間質(zhì)性腎炎,急進(jìn)性腎炎,也可以導(dǎo)致肌酐升到很高。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征。主要表現(xiàn)有水電解質(zhì),酸堿平衡,代謝紊亂,以代謝性酸中毒和水電解質(zhì)平衡紊亂最為常見(jiàn)。心血管病變,也是尿毒癥的主要并發(fā)癥之一。惡心,嘔吐,腹脹等胃腸道癥狀是尿毒癥患者出現(xiàn)最早的癥狀。尿毒癥的患者也可以出現(xiàn)貧血,出血傾向,神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀,骨骼改變等情況。行泌尿系彩超檢查,患者腎臟一般都縮小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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肌酐高一定會(huì)尿毒癥嗎肌酐升高的患者,并不是一定會(huì)發(fā)展到尿毒癥。所謂尿毒癥,指的是慢性腎功能衰竭發(fā)展到最后的階段,大多數(shù)的腎臟組織已經(jīng)被破壞,從輕度的腎衰發(fā)展到最后的階段,是需要時(shí)間的,這有一個(gè)疾病發(fā)展的過(guò)程。肌酐升高意味著患者有腎功能衰竭,而發(fā)展到最嚴(yán)重的尿毒癥的狀態(tài),這往往是需要病情持續(xù)的進(jìn)展,需要一定的時(shí)間。所以肌酐升高的患者是有可能會(huì)發(fā)展到尿毒癥,但是并不是所有的患者都是如此。輕度腎衰竭的患者,如果損害腎臟的病因控制良好,這種腎衰竭進(jìn)展的速度很慢,也有可能需要很多年才能發(fā)展到嚴(yán)重的階段,所以患者并不是一定會(huì)在有生之年發(fā)展到尿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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肌酐高就是尿毒癥嗎病情分析:不是所有的肌酐升高都是尿毒癥。必須肌酐升高大于三個(gè)月,并且肌酐高于707微摩爾每升才考慮是尿毒癥,目前尿毒癥的診斷不能單憑肌酐來(lái)確定,主要根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)定,如果腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘考慮是慢性腎臟病5期,也就是以往的尿毒癥。意見(jiàn)建議:?jiǎn)渭円淮渭◆p度升高不一定是腎臟問(wèn)題,有可能是感冒發(fā)燒,劇烈運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致的,建議休息好,免感冒發(fā)燒再次復(fù)查尿常規(guī)腎功能。
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肌酐高一定是尿毒癥嗎病情分析:肌酐高不一定是尿毒癥。由于肌酐單一指標(biāo)無(wú)法很好的評(píng)判腎臟功能,所以目前通常應(yīng)用各種公式計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)判斷患者是否處于尿毒癥期,比較常用的是MDRD公式,如果腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘屬于尿毒癥。意見(jiàn)建議:肌酐升高的患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克。蛋白攝入量根據(jù)肌酐情況定,維持在0.6~1.0克每公斤體重每天。
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肌酐到多少就是尿毒癥一般尿毒癥患者血肌酐都是超過(guò)707umol/L以上的。但是血肌酐達(dá)到這個(gè)水平,僅僅是診斷尿毒癥標(biāo)準(zhǔn)中的一條,患者血肌酐要達(dá)到這個(gè)程度,同時(shí)還要結(jié)合其他的輔助檢查和患者的病史才能夠診斷尿毒癥,包括泌尿系統(tǒng)彩超提示雙腎萎縮、腎臟皮質(zhì)變薄,提示患者是慢性腎功能衰竭尿毒癥期;如果血常規(guī)提示貧血,抽血查甲狀旁
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血肌酐高多少就是尿毒癥血肌酐水平是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo),其異常升高往往意味著腎臟排泄功能的障礙。但血肌酐高并不等同于尿毒癥,通常血肌酐超過(guò)707μmol/L時(shí),可被視為尿毒癥的一個(gè)重要標(biāo)志。尿毒癥的診斷還需結(jié)合患者的臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。當(dāng)血