問肝硬化靜脈曲張?jiān)趺粗委?/span>
病情描述:
肝硬化靜脈曲張?jiān)趺粗委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化靜脈曲張應(yīng)該給予綜合性的治療,包括藥物、手術(shù)或者介入等治療。肝硬化是一種嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài),形成的過程當(dāng)中會(huì)引起門靜脈高壓,導(dǎo)致側(cè)支環(huán)的建立,其中以食道胃底靜脈曲張最為常見,在某些情況下可以導(dǎo)致曲張的血管破裂出血,引起上消化道出血,具有嚴(yán)重的危害性,對(duì)于肝硬化所引起的靜脈曲張,如果程度比較輕,可以選擇藥物治療,包括一些降門脈壓的藥物,同時(shí)積極的治療原發(fā)病,如果曲張比較嚴(yán)重,可以選擇胃鏡下套扎或者是硬化劑的注入或者是手術(shù)、介入的方法進(jìn)行治療。
意見建議:
肝硬化危害比較嚴(yán)重,尤其是肝硬化的一些嚴(yán)重并發(fā)癥,治療難度比較大,應(yīng)該重視疾病的早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)的治療,平時(shí)應(yīng)該注重良好的生活飲食習(xí)慣,不要大量的飲酒,科學(xué)合理的膳食,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎,預(yù)防肝硬化的發(fā)生,一旦出現(xiàn)肝硬化,及時(shí)的給予綜合性的治療,改善疾病的預(yù)后。
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肝硬化靜脈曲張的治療肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓,常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張,還有痔靜脈的擴(kuò)張,還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面:第一,積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二,降低門靜脈高壓,包括藥物或做TIPSS,還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三,針對(duì)消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。01:02
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靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>靜脈曲張治療方法有很多,首先我們知道正常靜脈內(nèi)有瓣膜,它的功能是防止血液倒流,正常靜脈的血液是自下而上走,當(dāng)瓣膜關(guān)閉很緊的時(shí)候,正常情況下血液不會(huì)倒流,在有病變的時(shí)候,瓣膜關(guān)閉不全造成血液倒流,在局部堆積形成靜脈曲張,治療方法包括過去經(jīng)典的高位結(jié)扎剝脫手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),包括激光靜脈腔內(nèi)閉塞手術(shù)、射頻消融手術(shù),以及泡沫硬化劑注射治療,根據(jù)病人的具體情況,我們可以采取綜合性的亞微創(chuàng)技術(shù),也就是結(jié)合過去的經(jīng)典的,點(diǎn)式剝脫、激光射頻消融,以及泡沫硬化劑注射治療,根據(jù)病人的具體情況,來采取不同的治療方式。這些方式可以采取局麻下進(jìn)行手術(shù),病人手術(shù)后可以下去活動(dòng),不需要住院或者住院時(shí)間比較短,這樣就減少了過去手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),這位是手術(shù)前后圖片的比較,手術(shù)前靜脈曲張,手術(shù)后癥狀得到明顯的改善,手術(shù)前后的比較,單腎患者采取,局麻手術(shù)不住院,手術(shù)前后比較,手術(shù)前患者靜脈曲張手術(shù)后,手術(shù)前、手術(shù)后,總之患者采取亞微創(chuàng)手術(shù),采取相應(yīng)的手術(shù)治療,能夠得到很好的改善,患者沒有任何癥狀,避免了過去傳統(tǒng)手術(shù),所帶來的手術(shù)后并發(fā)癥,以及采取全麻和硬膜外麻醉,所帶來的麻醉風(fēng)險(xiǎn)。02:17肝硬化靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>肝硬化是一種較為嚴(yán)重的肝臟疾病,一旦進(jìn)展到晚期肝硬化,就有可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,其中食管胃底靜脈曲張就是常見的一種并發(fā)癥,它有可能造成上消化道出血,所以針對(duì)靜脈曲張的患者一定要做到半流質(zhì)飲食,吃一些容易消化的食物,平常要服用一些降低門靜脈壓力的藥物,因?yàn)殪o脈曲張主要是由于肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓升高,所以可以服用卡維地洛和普萘洛爾,降低門靜脈壓力,這樣有利于改善靜脈曲張,對(duì)消化道出血有一定的預(yù)防作用。平常要積極的保肝治療,可以服用扶正化瘀膠囊,丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝,最好是要查清楚到底是什么原因造成肝硬化,針對(duì)病因治療才是最為關(guān)鍵的措施,必要的時(shí)候還可以通過手術(shù)介入治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”肝硬化胃底靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>我們常見的肝硬化是乙肝病毒引起來的,肝硬化如果處于失代償期,可能出現(xiàn)肝硬化胃底靜脈曲張,特別是有肝硬化脾功能亢進(jìn)的患者更加容易出現(xiàn)肝硬化食管胃底靜脈曲張,如果出現(xiàn)肝硬化胃底靜脈曲張?jiān)撛趺粗委煛H绻且腋尾《疽穑旱谝?,還是需要抗病毒治療,可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒。第二,一定不能喝酒,喝酒對(duì)病情更加不利,而且會(huì)加重病情的發(fā)展,肝硬化胃底靜脈曲張也不能進(jìn)食過硬的食物,可能會(huì)導(dǎo)致出血,如果肝硬化胃底靜脈曲張出血,需要去消化科進(jìn)一步的診治,一般需要使用電子胃鏡,可以注射組織膠,進(jìn)一步阻止胃底靜脈曲張出血。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”肝硬化胃底靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>病情分析:肝硬化形成以后會(huì)引起側(cè)支循環(huán)的建立,其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的側(cè)支循環(huán)。如果曲張嚴(yán)重的話,可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血,所以要做好定期的復(fù)查,及時(shí)的處理。意見建議:食道胃底靜脈曲張要做好定期的胃鏡檢查明確曲張的程度,可以選擇口服降門脈壓的藥物如心得安、卡維地洛等進(jìn)行治療,同時(shí)積極的治療原發(fā)病,嚴(yán)重的話需要胃鏡下處理曲張的靜脈血管。如何治療靜脈曲張肝硬化?病情分析:患有靜脈曲張肝硬化的病人首先應(yīng)該臥床休息,調(diào)整好生活方式和飲食習(xí)慣,應(yīng)該進(jìn)食高蛋白,高維生素,高纖維素,低脂肪和充足熱量的食物,然后使用降低門靜脈和靜脈活性的藥物來進(jìn)行治療。意見建議:建議病人應(yīng)該多加強(qiáng)抵抗力和免疫力,可以通過飲食方面的調(diào)整,也可以通過使用胸腺肽或者免疫核糖核酸等藥物來達(dá)到目的。肝硬化靜脈曲張的治療肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓,常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張,還有痔靜脈的擴(kuò)張,還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面:第一,積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二,降低門靜脈高壓,包括藥物或做TIPSS,還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三,針對(duì)消肝硬化靜脈曲張的治療肝硬化的病人在晚期會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張。因?yàn)楦斡不牟∪擞捎诟渭?xì)胞增殖,肝小葉重塑,肝內(nèi)靜脈血管出現(xiàn)解剖變異,就會(huì)導(dǎo)致供給肝臟的門靜脈壓力升高,那么就會(huì)導(dǎo)致腹腔的靜脈壓力也隨之升高,從而出現(xiàn)靜脈血液淤滯的現(xiàn)象。這樣就會(huì)導(dǎo)致腹腔的靜脈曲張。如果靜脈曲張破裂出血,會(huì)導(dǎo)致嘔血,黑便,消化道出血的癥狀。如健康自測(cè)
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