問(wèn)血尿要做哪些檢查確診
病情描述:
血尿要做哪些檢查確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上導(dǎo)致血尿的病因是眾多的,往往可涉及到多個(gè)系統(tǒng)疾病,如泌尿系統(tǒng)疾病,血液系統(tǒng)性疾病,免疫系統(tǒng)性疾病等,其中以泌尿系統(tǒng)疾病最為常見(jiàn)的。因此在出現(xiàn)血尿時(shí),是需要行血液常規(guī)檢查,泌尿系統(tǒng)超聲檢查,尿液常規(guī)檢查,有時(shí)是需要行電子膀胱鏡檢查等,結(jié)合相關(guān)的病史才能夠確診的。
意見(jiàn)建議:
如果是中老年患者出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿,是需要高度警惕患有泌尿系統(tǒng)腫瘤的,如膀胱腫瘤,腎腫瘤等,這時(shí)通常是需要行手術(shù)治療的。
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出現(xiàn)血尿需要做哪些檢查如果患者懷疑自己出現(xiàn)了血尿,比如說(shuō)發(fā)現(xiàn)尿色不正常,或者在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血尿,我們都到醫(yī)院去就診。通常我們會(huì)首先給患者復(fù)查尿常規(guī),因?yàn)橥ㄟ^(guò)尿常規(guī)的檢查,我們可以首先判斷確診一下到底是不是血尿,因?yàn)橛械臅r(shí)候僅僅尿色發(fā)紅或者尿潛血陽(yáng)性,他的尿沉渣鏡檢中沒(méi)有紅細(xì)胞,這種情況是假性的血尿,有大概25%的情況,都是假性的血尿。另外一個(gè),如果確診了是血尿的情況,我們第二個(gè)要做的檢查,就是相位差鏡檢。我們可以通過(guò)相位差顯微鏡,來(lái)去判斷紅細(xì)胞的形態(tài),有沒(méi)有變化,也就是用來(lái)區(qū)分我們的內(nèi)科血尿和外科血尿。除此之外泌尿系超聲,是最常用的我們臨床的輔助檢查。主要的原因,第一,是對(duì)人體沒(méi)有任何的損傷;第二,它比較廉價(jià),而且檢查起來(lái)也非常的迅速,所以都是我們首選的檢查。通過(guò)泌尿系超聲我們可以判斷大于0.5厘米的這種泌尿系的異常,包括像腫瘤、結(jié)石,這種都可以通過(guò)超聲來(lái)判斷。如果超聲并不能夠,比如說(shuō)他的檢查沒(méi)有任何的異常,我們還有可能會(huì)借助CT、核磁來(lái)進(jìn)行檢查。但是CT也并不是首選,不是所有的人來(lái)了以后,都要做CT。主要的原因,第一,是CT有放射性;第二,它可能相對(duì)比較昂貴,而且檢查起來(lái)時(shí)間比較長(zhǎng),也比較煩瑣。但是對(duì)于高危的患者,反復(fù)血尿找不到原因的患者,我們還是會(huì)給他做一CT的檢查,特別是老年人。第四個(gè)檢查就是膀胱鏡檢查,對(duì)于非常可疑,比如說(shuō)不能排除泌尿系腫瘤的患者,特別是膀胱腫瘤的患者,我們都會(huì)給他推薦做膀胱鏡的檢查。但是膀胱鏡的檢查是有創(chuàng)的檢查,也會(huì)給病人造成一定的痛苦,一般是在其它檢查不能明確的時(shí)候,才會(huì)選擇。02:27
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濕疹需要做哪些檢查確診濕疹的確診,主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和,它的一些變化病史,比如說(shuō)它在早期的時(shí)候,急性期的時(shí)候,它可能會(huì)有紅斑、丘疹、水腫,容易有糜爛、滲出。在亞急性期可能會(huì)有結(jié)痂,會(huì)有暗紅斑,在慢性期可能會(huì)有丘疹、皮膚苔蘚樣變等等的變化。主要是根據(jù)臨床皮損的表現(xiàn)形式,還有它的變化的過(guò)程,還有它病史是不是有反反復(fù)復(fù)的過(guò)程等等,進(jìn)行診斷。當(dāng)然也有一些,可能需要和其他的疾病進(jìn)行鑒別診斷,我們可以通過(guò)皮膚鏡的檢查、皮膚CT的檢查,還有皮膚病理的檢查進(jìn)行鑒別診斷,比如說(shuō)像陰囊的濕疹、派杰特病,主要是靠病理,比如說(shuō)頭皮的皮炎、濕疹和銀屑病的鑒別,我們可能主要靠皮膚鏡的鑒別。所以濕疹的診斷,主要是靠臨床,也有時(shí)候要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查,鑒別診斷。01:27
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血尿要做哪些檢查確診血尿是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的臨床癥狀,對(duì)于血尿的患者首先需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查來(lái)明確血尿的嚴(yán)重程度;另外需要對(duì)患者進(jìn)行泌尿系超聲檢查來(lái)明確是否泌尿系存在結(jié)石,腫瘤病變;有些患者還需要進(jìn)行X線檢查,CT檢查,甚至磁共振檢查來(lái)進(jìn)一步明確引起血尿的病因,然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。當(dāng)然有些患者可能是因?yàn)槁阅I炎疾病引起血尿,可能還需要進(jìn)行腎穿刺活檢來(lái)進(jìn)一步明確患者的診斷,然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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血尿要做哪些檢查血尿的患者要檢查尿常規(guī),通過(guò)尿常規(guī)判斷尿液當(dāng)中白細(xì)胞是否(+),有沒(méi)有泌尿系感染,還可以判斷血尿的嚴(yán)重程度?;颊哌€要檢查泌尿系彩超,判斷泌尿系統(tǒng)當(dāng)中有沒(méi)有占位性病變,必要時(shí)要進(jìn)行泌尿系增強(qiáng)CT檢查,看得比B超更加清楚,判斷患者有沒(méi)有腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,有沒(méi)有腎盂惡性腫瘤,輸尿管惡性腫瘤或者膀胱惡性腫瘤。必要時(shí)可以進(jìn)行膀胱鏡檢查,可以清楚的判斷膀胱當(dāng)中有沒(méi)有占位性病變,有沒(méi)有膀胱結(jié)石。患者如果診斷非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,要及時(shí)手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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血尿要做哪些檢查病情分析:出現(xiàn)血尿需要做比較多的檢查,包括尿紅細(xì)胞形態(tài)分析,尿微量蛋白,尿滲透壓,尿培養(yǎng),泌尿系統(tǒng)的b超或者ct的檢查,膀胱鏡的檢查,明確具體血尿的原因,然后再針對(duì)性的治療。意見(jiàn)建議:如果是由于腎小球腎炎或者腎病綜合征引起的血尿,應(yīng)該前往醫(yī)院的腎內(nèi)科就診。如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)是由于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染或者是結(jié)石,腫瘤導(dǎo)致的血尿,應(yīng)該前往醫(yī)院泌尿外科就診。
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女性血尿要做哪些檢查病情分析:女性出現(xiàn)血尿的情況,首先應(yīng)該檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)分析,然后需要做尿常規(guī),尿培養(yǎng),泌尿系統(tǒng)的b超或者ct的檢查。如果考慮腫瘤還需要做膀胱鏡或者是輸尿管鏡的檢查以及病理活檢。意見(jiàn)建議:如果考慮是腎小球源性的血尿,一般來(lái)說(shuō),前往正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診是比較穩(wěn)妥的。如果考慮是泌尿系統(tǒng)的炎癥感染,口服抗生素治療就可以了。如果是泌尿系統(tǒng)的腫瘤,要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
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確診肝癌要做哪些檢查肝癌是肝臟常見(jiàn)的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌的檢查方法有超聲,CT,磁共振成像,選擇性動(dòng)脈造影,超聲引導(dǎo)下肝細(xì)胞穿刺活檢檢查,同時(shí),血清的AFP檢查以及其他的腫瘤標(biāo)志物,如癌胚抗原,Ca199也有一定的輔助診斷價(jià)值;轉(zhuǎn)移性肝癌要根據(jù)原發(fā)腫瘤的情況,選擇超聲,CT,磁共振成像等檢查
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確診肝硬化要做哪些檢查需要完善肝纖維化指標(biāo)檢查,血常規(guī),凝血指標(biāo),肝功能,消化系統(tǒng)超聲及上腹部CT檢查綜合評(píng)估病情。注意避免進(jìn)食過(guò)硬的食物,避免進(jìn)食過(guò)飽。避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物。注意定期復(fù)查血常規(guī),凝血指標(biāo),肝功能,消化系統(tǒng),肝纖維化指標(biāo)等檢查綜合評(píng)估病情。飲食上以清淡易消化食物為主。