問血尿要做哪些檢查
病情描述:
血尿要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)血尿需要做比較多的檢查,包括尿紅細胞形態(tài)分析,尿微量蛋白,尿滲透壓,尿培養(yǎng),泌尿系統(tǒng)的b超或者ct的檢查,膀胱鏡的檢查,明確具體血尿的原因,然后再針對性的治療。
意見建議:
如果是由于腎小球腎炎或者腎病綜合征引起的血尿,應該前往醫(yī)院的腎內科就診。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)是由于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染或者是結石,腫瘤導致的血尿,應該前往醫(yī)院泌尿外科就診。
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出現(xiàn)血尿需要做哪些檢查如果患者懷疑自己出現(xiàn)了血尿,比如說發(fā)現(xiàn)尿色不正常,或者在體檢的時候發(fā)現(xiàn)血尿,我們都到醫(yī)院去就診。通常我們會首先給患者復查尿常規(guī),因為通過尿常規(guī)的檢查,我們可以首先判斷確診一下到底是不是血尿,因為有的時候僅僅尿色發(fā)紅或者尿潛血陽性,他的尿沉渣鏡檢中沒有紅細胞,這種情況是假性的血尿,有大概25%的情況,都是假性的血尿。另外一個,如果確診了是血尿的情況,我們第二個要做的檢查,就是相位差鏡檢。我們可以通過相位差顯微鏡,來去判斷紅細胞的形態(tài),有沒有變化,也就是用來區(qū)分我們的內科血尿和外科血尿。除此之外泌尿系超聲,是最常用的我們臨床的輔助檢查。主要的原因,第一,是對人體沒有任何的損傷;第二,它比較廉價,而且檢查起來也非常的迅速,所以都是我們首選的檢查。通過泌尿系超聲我們可以判斷大于0.5厘米的這種泌尿系的異常,包括像腫瘤、結石,這種都可以通過超聲來判斷。如果超聲并不能夠,比如說他的檢查沒有任何的異常,我們還有可能會借助CT、核磁來進行檢查。但是CT也并不是首選,不是所有的人來了以后,都要做CT。主要的原因,第一,是CT有放射性;第二,它可能相對比較昂貴,而且檢查起來時間比較長,也比較煩瑣。但是對于高危的患者,反復血尿找不到原因的患者,我們還是會給他做一CT的檢查,特別是老年人。第四個檢查就是膀胱鏡檢查,對于非??梢桑热缯f不能排除泌尿系腫瘤的患者,特別是膀胱腫瘤的患者,我們都會給他推薦做膀胱鏡的檢查。但是膀胱鏡的檢查是有創(chuàng)的檢查,也會給病人造成一定的痛苦,一般是在其它檢查不能明確的時候,才會選擇。02:27
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肛瘺要做哪些檢查肛瘺,在檢查當中有一定的難度,因為它的發(fā)作部位不是在表皮。尤其一些深部的肛瘺,發(fā)作的部位比較深,我們在檢查當中確實不容易能夠完全把握瘺管的走行。所以首先需要臨床的一些經驗,我們通過指診的檢查,我們通過探針的檢查,對于檢查肛瘺的走行、范圍、高低,有一定的幫助。但是確實有一些復雜性肛瘺,我們需要進行一些其他相關檢查的輔助,像一些腔內的B超。直腸腔內B超對于檢查瘺管準確率還是非常高的,尤其深部瘺管的走行形狀,能探查瘺管走行的位置、深度,涉及括約肌的范圍,都能夠精確的判斷出來。還有核磁共振的檢查,尤其三維成像的核磁共振,對于瘺管走行的診斷率也非常非常高。對于一些復雜性的、高位的,或者難治性的,或者多次手術沒有治愈的肛瘺,進行相關的B超、核磁檢查,我覺得還是非常必要的。01:55
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血尿要做哪些檢查血尿的患者要檢查尿常規(guī),通過尿常規(guī)判斷尿液當中白細胞是否(+),有沒有泌尿系感染,還可以判斷血尿的嚴重程度?;颊哌€要檢查泌尿系彩超,判斷泌尿系統(tǒng)當中有沒有占位性病變,必要時要進行泌尿系增強CT檢查,看得比B超更加清楚,判斷患者有沒有腎結石,輸尿管結石,有沒有腎盂惡性腫瘤,輸尿管惡性腫瘤或者膀胱惡性腫瘤。必要時可以進行膀胱鏡檢查,可以清楚的判斷膀胱當中有沒有占位性病變,有沒有膀胱結石?;颊呷绻\斷非肌層浸潤性膀胱癌,要及時手術。語音時長 01:10”
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血尿要做哪些檢查確診血尿是泌尿系統(tǒng)比較常見的臨床癥狀,對于血尿的患者首先需要進行尿常規(guī)檢查來明確血尿的嚴重程度;另外需要對患者進行泌尿系超聲檢查來明確是否泌尿系存在結石,腫瘤病變;有些患者還需要進行X線檢查,CT檢查,甚至磁共振檢查來進一步明確引起血尿的病因,然后進行針對性的治療。當然有些患者可能是因為慢性腎炎疾病引起血尿,可能還需要進行腎穿刺活檢來進一步明確患者的診斷,然后進行針對性的治療。語音時長 01:09”
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血尿要做哪些檢查確診病情分析:臨床上導致血尿的病因是眾多的,往往可涉及到多個系統(tǒng)疾病,如泌尿系統(tǒng)疾病,血液系統(tǒng)性疾病,免疫系統(tǒng)性疾病等,其中以泌尿系統(tǒng)疾病最為常見的。因此在出現(xiàn)血尿時,是需要行血液常規(guī)檢查,泌尿系統(tǒng)超聲檢查,尿液常規(guī)檢查,有時是需要行電子膀胱鏡檢查等,結合相關的病史才能夠確診的。意見建議:如果是中老年患者出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,是需要高度警惕患有泌尿系統(tǒng)腫瘤的,如膀胱腫瘤,腎腫瘤等,這時通常是需要行手術治療的。
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女性血尿要做哪些檢查病情分析:女性出現(xiàn)血尿的情況,首先應該檢查尿紅細胞形態(tài)分析,然后需要做尿常規(guī),尿培養(yǎng),泌尿系統(tǒng)的b超或者ct的檢查。如果考慮腫瘤還需要做膀胱鏡或者是輸尿管鏡的檢查以及病理活檢。意見建議:如果考慮是腎小球源性的血尿,一般來說,前往正規(guī)醫(yī)院的腎內科就診是比較穩(wěn)妥的。如果考慮是泌尿系統(tǒng)的炎癥感染,口服抗生素治療就可以了。如果是泌尿系統(tǒng)的腫瘤,要盡早進行手術治療。
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