問腺瘤性結腸息肉怎么處理
病情描述:
腺瘤性結腸息肉怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腺瘤性結腸息肉一般來說是建議進行積極的手術治療的,腺瘤性結腸息肉在臨床上比較常見,多數(shù)情況下不會引起明顯的臨床癥狀,當然如果體積比較大,可能會引起腸梗阻癥狀,或者腹痛腹脹便血等等,而且有一定的癌變率。
意見建議:
對于腺瘤性結腸息肉有條件的話,還是建議積極的進行手術切除,切除以后進行病理檢查,明確疾病性質(zhì),當然如果息肉體積非常小,基底也比較窄,而且表面比較光滑,沒有明顯的出血以及壞死,也可以定期復查。
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腺瘤性結腸息肉怎么處理腺瘤性的結腸息肉,大家可能會這么叫,其實我們遇到這個息肉,我們把它病理學明確為腺瘤了,它就是腺瘤,我們就不要再把它叫做腺瘤性的結腸息肉。那么結腸腺瘤我們發(fā)現(xiàn)以后,要把它切除掉,為什么呢,因為腺瘤最終會變成腫瘤,它本身就是腫瘤,它會從一種良性腫瘤,會變成惡性腫瘤。我們通過大量的追蹤觀察發(fā)現(xiàn)它都會去變,只不過說是,究竟需要花三個月變,還是花三年變,還是花八年的時間去變。遇到這種時候,我們一定要高度的重視它。那么切除的方法呢,其實可以經(jīng)過肛門去切,體積大的時候呢,也可以通過腹腔去切它。01:02
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腺瘤性結腸息肉是癌嗎在現(xiàn)在呢,大家會遇到一個問題,說我這里面長了腺瘤了或者是找我們來說這長得是息肉,如果告訴我們是腺瘤,我們就會說你這個腺瘤應該早一點把它切掉,為什么呢,因為這個腺瘤將來會變成癌,所以大家可能會關心,我這個腺瘤是不是癌,腺瘤是癌的一個早期的病變,那么遇到它,一定要把它切除,但是呢遇到腺瘤的時候,,我們要不要早切,這個倒不一定,不是說我發(fā)現(xiàn)了馬上就得明天做后天做,一般來講,腺瘤演變的過程,需要兩三年,它才會變成癌,但這個我們只是一個籠統(tǒng)的估算,不是很準,為什么呢,因為我們沒有做大量的樣本分析,在它一個樣本分析怎么辦,你發(fā)現(xiàn)腺瘤了我就不做,我愣給它耗三年耗五年,等著它癌變,而且每三個月五個月,去做一次腸鏡去判斷它,這個是不道德的,因為我們拿人體做這種實驗是不道德的,所以這就是我們得到數(shù)據(jù),不準確,但是從我們一般來觀察的這個,結果來看,我們的結論是大概需要三五年,才能從一個腺瘤變成一個癌,所以呢提出一個問題,就是我們,腸鏡的檢查的間隔周期,是多少,大概這么個三五年,但是這里面就有一個問題了,發(fā)現(xiàn)腺瘤了是三五年,我們?nèi)绻裁匆矝]發(fā)現(xiàn),這種時候呢,我們認為三五年會比較好,但是如果真要是腺瘤了,你等到它變成癌,再去做就晚了,我們提倡呢還是要發(fā)現(xiàn)腺瘤應該及時切除,這個及時是多長時間呢,一兩個月之內(nèi)把它切除掉,那么還有一種情況,就是息肉,息肉跟腺瘤呢,不是講的一個概念,息肉呢是指的它隆起了,腺瘤呢是我們講的,一種病理學的變化,所以遇到息肉的時候,我們呢要看大小,我們怎么定大小呢,就是超過1厘米以后的,我們是一定要處理它的,不管它是定沒定腺瘤,我們一定要處理它,超過0.5厘米呢,我們要嚴密觀察它,也應該及早的切除它,如果看到1毫米2毫米,這種時候呢,可能不一定要馬上的管它,我們可以過一年兩年復查,因為有的1毫米的,它是炎癥引起的息肉,這種息肉呢,過一兩年又消除掉了,什么原因呢,是因為炎癥消除了,所以這種息肉也就消除了,所以呢我們一定分清楚,息肉腺瘤癌癥,就所謂腸癌之間的關系,當然如果遇到腸癌了,那就這個手術呢,要早做,不要拖,倒不是說要今天或者明天,就要做,但是呢一般來講,我們的計時周期呢,應該是按星期來算,就是這個星期還是下個星期,還是再下個星期,而不要一拖拖兩三個月。02:58
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腺瘤性結腸息肉怎么處理在臨床上腺瘤性結腸息肉一般來說,建議積極的手術治療。因為腺瘤性結腸息肉屬于腫瘤性息肉,理論上比炎癥性結腸息肉以及增生性結腸息肉的癌變率要高。腺瘤性結腸息肉,一般來說分為管狀,絨毛狀以及管狀絨毛狀腺瘤,腺瘤性結腸息肉,在早期沒有明顯的臨床癥狀,等到體積越來越大,會出現(xiàn)腹痛,腹脹,甚至引起便血等等。一般建議進行積極的手術治療,比如說內(nèi)鏡下腺瘤性結腸息肉切除術或者套扎術,或者燒灼術等等,術后要進行定期復查。語音時長 01:14”
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腺瘤性結腸息肉腺瘤性結腸息肉屬于結腸癌的癌前病變,因此當病檢為腺瘤性結腸息肉時,均是建議患者定期隨訪。從病理的角度來看,腺瘤性結腸息肉還分為管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤以及絨毛狀腺瘤。其中絨毛狀腺瘤的癌變幾率是最大的,管狀腺瘤癌變幾率是最低的。從腺瘤進展到結腸癌一般會經(jīng)過結腸腺瘤,然后到結腸腺癌的病變過程。所以所有的腺瘤的患者均需要定期隨訪,對于高危的一些癌前病變,比如說絨毛狀腺瘤的隨訪的間隔可能會短一些,比如三個月或者是半年隨訪,那么對于管狀腺瘤的患者,可能建議半年或者是一年隨訪。語音時長 1:12”
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結腸息肉怎么處理病情分析:結腸息肉按照病理分型可以分為增生性息肉、炎性息肉、錯構瘤性息肉及腺瘤性息肉(又分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤等)。因為結腸息肉有一定的癌變傾向,所以建議如果發(fā)現(xiàn)結腸息肉、病理提示沒有癌變時,盡早地行內(nèi)鏡下治療。意見建議:不同大小的息肉可以行鉗除、氬氣灼除、圈套器電凝電切或黏膜剝離等治療。
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腺瘤性結腸息肉是什么病病情分析:腺瘤性結腸息肉,是結腸上的一個良性疾病疾病。它的存在主要有三種形式,一個管狀腺瘤,一個是絨毛狀腺瘤,另外一個就是管狀絨毛狀腺瘤。意見建議:腺瘤性結腸息肉,不論大小一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須進行摘除,并進行病理分析。因為它具有癌變的可能性。尤其是絨毛狀腺瘤癌變的可能性更大。摘除后需要定期復查。
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什么是腺瘤性結腸息肉腺瘤性結腸息肉是最常見的消化道息肉,包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤三種。管狀腺瘤是消化道息肉最常見的一種,約占到消化道息肉的80%,一般是多個或者是單個,表面呈結節(jié)狀,一般是有蒂,并且不超過兩厘米。絨毛狀腺瘤又稱為乳頭狀腺瘤,比較少見,常為單發(fā),基底比較寬,一般沒有蒂,鏡下可以見到表面上皮
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腺瘤性結腸息肉嚴重嗎腺瘤性結腸息肉一般不嚴重,患病后無需過于擔心,保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療即可。腺瘤性結腸息肉屬于結腸息肉的一種常見病理類型,本病的發(fā)病原因目前尚不明確,可能與遺傳因素有關,也有可能與炎癥刺激有關,患病以后可能會出現(xiàn)腹瀉、便秘等癥狀,有些患者有可能會同時出現(xiàn)便血、腹部隱痛等癥狀。當出現(xiàn)以上癥狀時