問膽管癌胰腺癌怎么檢查
病情描述:
膽管癌胰腺癌怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期發(fā)現(xiàn)主要依賴影像學檢查:增強CT、磁共振胰膽管成像、腫瘤標記物檢查等。膽管癌和胰腺癌早期缺乏臨床癥狀,難以發(fā)現(xiàn)。病情發(fā)展后出現(xiàn)進行性加重的黃疸和腹痛腹脹,胰腺尾部惡性腫瘤癥狀更少。
意見建議:
有膽管癌和胰腺癌高危因素的患者要定期到三級醫(yī)院肝膽外科隨訪復查,彩超檢查作為篩查,結(jié)合腫瘤標記物CA199,CEA。確診后一般都要手術,手術是獲得根治的唯一的方法。
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胰腺癌膽管支架堵塞原因膽管的支架植入,是我們對于一些晚期的胰腺癌,相對臨床上比較常用的一個解決膽道梗阻的一個辦法,在放入這個膽道支架以后,因為我們這個支架,它本身是有一些篩孔的,所以腫瘤可以沿著這些篩孔,長到這個膽道支架里去,這個是我們這個膽道支架,阻塞的一個最常見的原因,這種阻塞絕大部分,一般是發(fā)生在支架植入以后,三個月左右的時間,當然也有比較早的,當然也有更晚一些的,除了這個腫瘤長到支架以外,我們放支架以后,還有一個這種食物反流,膽汁瘀滯的這樣一個問題,有少部分患者是因為,一個膽道內(nèi)的結(jié)石,或者是這種食物的反流,所導致的阻塞,所以總體來講,這個膽道支架的阻塞,是這么兩大方面的原因。01:13
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胰腺癌怎么檢查出來胰腺癌的檢查,當然在臨床上,有一些相對比較特異的檢查方式,它包括像血液檢查中的C199檢查,另外就是包括彩超、CT,尤其是增強CT,再加上磁共振就MR,MR還包括了MR的水成像,膽道水成像這些檢查,另外一個就是說消化內(nèi)科的ERCP,介入科的順行的膽管造影,還包括像petCT檢查,都可以來明確檢查胰腺癌,當然了所有這些檢查,還是以病理為基礎的,當然一個超聲或者影像引導的這種胰腺的穿刺活檢,是診斷的金標準,但是由于胰腺的位置深,使這些活檢檢查相對比較困難,也具有一些風險,但是我們?nèi)绻_診的話,在手術前的確診,往往以穿刺為最終的一個診斷標準。01:30
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膽管癌胰腺癌怎么檢查膽管癌和胰腺癌的患者,一般由于膽汁淤積,膽道梗阻,血清總膽紅素還有結(jié)合的膽紅素一般會升高,一些轉(zhuǎn)氨酶也會輕度的升高,可以行血常規(guī),肝功檢查,一般指標都會升高。如果胰腺癌有時會導致胰管梗阻,會有血尿淀粉酶一過性的升高,如果行血糖檢查也會有適當?shù)纳摺H绻紤]膽管癌、胰腺癌,還可以行一些腫瘤標志物檢查,比如CA199,還有胰胚抗原,胰腺癌特異抗原,通過抽血可以觀察監(jiān)測它的指標。還可以通過影像學檢查,比如可以通過腹部超聲,它有時候會顯示肝內(nèi)外膽管擴張,膽囊脹大,胰頭占位性的病變。還可以通過CT,有時還可以通過磁共振胰膽管造影,可以明確的無創(chuàng)性的顯示膽管梗阻的部位,還有擴張的程度。語音時長 01:31”
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胰腺癌膽管癌區(qū)別胰腺癌臨床表現(xiàn)通常第一個是上腹部的不適,以及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀,食欲減退和消瘦也是胰腺癌的常見表現(xiàn),梗阻性黃疸也是胰頭癌的突出表現(xiàn)。胰頭癌除了致梗阻性的黃疸以外,也經(jīng)常致膽囊腫大,可以在右上腹清楚的捫及。梗阻性黃疸伴有膽囊腫大,經(jīng)常提示周圍有腫瘤的可能,晚期胰腺癌的患者可以出現(xiàn)上腹固定的腫塊,腹水征陽性進一步可有惡性病變以及肝肺或骨骼轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。但是膽管癌的臨床表現(xiàn)是進行梗阻性黃疸為膽管癌的主要癥狀,經(jīng)常伴有皮膚瘙癢,約有一半人伴有上腹部癥狀的陣痛和發(fā)熱,但程度一般比較輕,少數(shù)病人可能會出現(xiàn)膽管炎的表現(xiàn),大約有一半病人有食欲減退和體重減輕。膽囊腫大與否隨著膽管癌的部位而異,肝臟經(jīng)常有腫大可以在肋下或劍突下捫及,其質(zhì)地比較堅硬,壓痛不顯,后期可能會出現(xiàn)脾的腫大和腹水等門靜脈的高壓表現(xiàn)。語音時長 1:36”
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膽管癌胰腺癌遺傳嗎病情分析:在臨床上對于膽管癌和胰腺癌這兩種疾病來說是有一定的遺傳因素的影響的,患者們的家人或者親屬如果有這兩種疾病一定要每年常規(guī)的進行體檢,定期觀察,如果檢查發(fā)現(xiàn)應該及時的通過手術切除的方式來進行治療。意見建議:建議病人們主要是以手術切除的方法為主,然后配合放化療來控制癌細胞轉(zhuǎn)移和擴散,殺滅癌細胞,在日常生活中要注意加強營養(yǎng),多喝些水,每天盡量飲水量達到1500毫升左右。
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胰腺癌怎么檢查病情分析:胰腺癌主要進行腹部ct或者磁共振檢查,能夠發(fā)現(xiàn)占位性,病灶邊界不清楚,表面不光滑。進行腫瘤標志物檢查,可以發(fā)現(xiàn)ca199增高明顯,穿刺取病理活檢可以明確診斷。意見建議:胰腺癌能夠進行手術切除的,應該積極的選擇手術治療,手術后輔助化療,可以降低復發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。無法進行手術切除的,可以考慮進行新輔助化療,等病灶縮小以后有手術機會的,應該積極的選擇手術治療。
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胰膽管癌是胰腺癌嗎通常情況下,胰膽管癌不是胰腺癌,兩者不是同一種疾病,建議患者及時就醫(yī)。胰膽管癌是一種發(fā)生在胰膽管處的惡性腫瘤疾病,胰膽管一般位于胰腺上部,而胰腺癌是發(fā)生在胰腺部位的惡性腫瘤疾病,胰腺位于胃和腹膜后面第一腰椎椎體處,兩種疾病不在一處,所以胰膽管癌并不是胰腺癌。無論所患哪種疾病,為了避免癌細胞擴散及轉(zhuǎn)移
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膽管腺癌比膽管癌嚴重嗎膽管腺癌一般不比膽管癌嚴重。膽管癌通常是指肝管和肝外膽管的癌,而膽管腺癌主要是指肝外膽管,肝門處到膽管下端整個的膽管所發(fā)生的癌癥。且膽管癌要比膽管腺癌大一些,可以包括膽管腺癌。另外,膽管腺瘤的患者一般可以通過病灶切除手術的方式進行治療,而膽管癌的患者可以配合靶向藥物治療、化學療法的方式進行改善,從而