問(wèn)哪類病人適合做冠狀動(dòng)脈搭橋
病情描述:
哪類病人適合做冠狀動(dòng)脈搭橋
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、冠脈左主干病變。2、冠脈三支病變。3、心肌梗死后并發(fā)癥,如室壁瘤、間隔穿孔且伴反流者,同時(shí)行手術(shù)矯治術(shù)。4、介入治療失敗,或介入治療后再狹窄或并發(fā)癥者,藥物治療效果差者。5、搭橋術(shù)后,橋血管病變,需要再次搭橋術(shù)治療。6、其他心臟手術(shù),伴有需要搭橋術(shù)治療的冠狀動(dòng)脈病變。7、藥物治療難以糾正的心衰,或有致命性心律失常,必須通過(guò)完全的血運(yùn)重建方能改善者。
意見建議:
冠脈搭橋術(shù),又稱冠脈旁路移植術(shù),是公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法,可以達(dá)到完全血運(yùn)重建,有效改善缺血癥狀,改善心功能,改善冠心病患者預(yù)后。需在專業(yè)心外科醫(yī)師建議下選擇,嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,禁忌癥,術(shù)后需長(zhǎng)期規(guī)律口服抗血小板聚集藥物預(yù)防血栓,他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑減慢心率,降低心肌耗氧量,ACEI/ARB類藥物改善心理重夠,防治心衰,硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈改善心肌供血。戒煙戒酒,心態(tài)平和,改良生活方式,積極控制血糖血脂血壓等危險(xiǎn)因素,保證橋血管長(zhǎng)期通暢。
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夏天適合做脂肪填充嗎夏天不適合做脂肪填充,與春天或秋天比,肯定是春秋天氣不涼不熱,條件會(huì)更好。因?yàn)橄奶斓奶鞖獗容^炎熱,容易出汗,如果吸脂的量比較大,需要穿塑身衣,體感上可能不是很舒適。脂肪填充是將體內(nèi)堆積的脂肪,通過(guò)吸脂的方法吸出到體外,再經(jīng)過(guò)特殊的處理,如洗滌、純化、離心等方式進(jìn)行收集,再將收集到的脂肪填充在需要的部位,一般應(yīng)用于面部或身體其他地方的凹陷,如也可以用于填充胸部,讓胸部變得更加飽滿。脂肪填充手術(shù)是由于在手術(shù)過(guò)程中,脂肪的成活率是有一定限制的,所以根據(jù)不同的部位,可能需要2~3次填充。01:22
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唇腭裂適合做什么那么我到目前為止,在從事唇腭裂的相關(guān)治療方面也15年了,在我的病人里面呢,其實(shí)唇腭裂從事著各種各樣的職業(yè),有醫(yī)生,有律師,有工程師,有科學(xué)家,那么唇腭裂在修復(fù)好了之后呢,他的不管從形態(tài)來(lái)說(shuō),還是從他的語(yǔ)言功能啊,吞咽功能,都是沒有問(wèn)題的,所以他的社會(huì)功能是很好的,所以唇腭裂家長(zhǎng),在這方面也不用特別焦慮,只要唇腭裂在不同的階段,采用了正確的治療,都是可以獲得一個(gè)很好的治療效果的。01:07
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哪類病人適合做冠狀動(dòng)脈搭橋嚴(yán)重冠心病病人適合做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。通常表現(xiàn)為左主干病變、彌漫病變或三支病變,或者是合并糖尿病的嚴(yán)重病變適合行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。當(dāng)不同的病人不同的情況,則選擇不同的手術(shù)方式。一般的情況下,如上述嚴(yán)重病變,適合行搭橋手術(shù)治療,搭橋手術(shù)治療比支架遠(yuǎn)期的效果好。做支架的話要比搭橋的創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,恢復(fù)快,但搭橋手術(shù)適用于嚴(yán)重病變,在不能選擇冠脈支架植入手術(shù)時(shí),則需要行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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什么情況下適合做冠狀動(dòng)脈搭橋冠狀動(dòng)脈搭橋是在冠狀動(dòng)脈大主干上的病變,還有冠狀動(dòng)脈多支血管病變,尤其合并糖尿病的病人,不適合做介入治療的病人需要做搭橋,還有心肌梗死需要行室壁瘤切除的病人,還有狹窄段的遠(yuǎn)端管腔通暢,血管供應(yīng)區(qū)有存活的心肌,才需要做搭橋。搭橋就是把病人自身的血管,可以是靜脈,也可以是動(dòng)脈血管,用外科縫合的技術(shù),將阻塞遠(yuǎn)端通暢的冠狀動(dòng)脈連接到升主動(dòng)脈上,使大血管的血液流經(jīng)橋血管灌注遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈,讓缺血的心肌重新獲得血供,改善心臟功能,重建病變的冠狀動(dòng)脈的血流,恢復(fù)心肌供血,改善缺血癥狀,提高生活質(zhì)量是這個(gè)手術(shù)的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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什么情況下適合做冠狀動(dòng)脈搭橋病情分析:嚴(yán)重的冠心病病人通過(guò)藥物治療以后沒有明顯的好轉(zhuǎn),檢查右冠狀動(dòng)脈,左冠狀動(dòng)脈前降支和左冠狀動(dòng)脈回旋支都存在病變,就可以做冠脈搭橋手術(shù)?;加刑悄虿〉炔l(fā)癥的病人,也可以考慮做搭橋手術(shù)。意見建議:心臟搭橋手術(shù)以后有可能會(huì)有并發(fā)癥,一定要做好護(hù)理,平時(shí)要多吃蛋白質(zhì)以及微量元素和維生素含量多的食物,要定期的檢查血壓,血脂,血糖等,合理的飲食和運(yùn)動(dòng)。
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怎樣的患者適合做冠狀動(dòng)脈造影病情分析:懷疑患有心肌梗塞的病人或者有心絞痛的病人,經(jīng)過(guò)藥物治療以后不能很好的控制病情,突發(fā)的左束支傳導(dǎo)阻滯的病人,都可以做冠脈造影檢查。意見建議:通過(guò)冠脈造影檢查可以檢查心臟內(nèi)部的形態(tài)以及血流速度等,是臨床常用的檢查方法,有利于確定心絞痛程度和心肌梗塞等疾病?;加行呐K病的病人,平時(shí)要穩(wěn)定情緒、避免過(guò)度的疲勞。
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什么情況下適合做冠狀動(dòng)脈搭橋冠狀動(dòng)脈搭橋是在冠狀動(dòng)脈大主干上的病變,還有冠狀動(dòng)脈多支血管病變,尤其合并糖尿病的病人,不適合做介入治療的病人需要做搭橋,還有心肌梗死需要行室壁瘤切除的病人,還有狹窄段的遠(yuǎn)端管腔通暢,血管供應(yīng)區(qū)有存活的心肌,才需要做搭橋。搭橋就是把病人自身的血管,可以是靜脈,也可以是動(dòng)脈血管,用外科縫合的技術(shù),將阻
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腎衰透析病人適合做心臟搭橋嗎心臟搭橋一般是指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),腎衰透析病人是不適合進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的。如果患者的一條冠狀動(dòng)脈或多條冠狀動(dòng)脈因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)了狹窄或堵塞的情況,就有可能會(huì)導(dǎo)致患者遠(yuǎn)端心肌出現(xiàn)供血不足的情況,影響患者的身體健康,甚至?xí)绊懙交颊叩纳?,所以需要及時(shí)治療,可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的方式進(jìn)