問什么情況下適合做冠狀動脈搭橋
病情描述:
什么情況下適合做冠狀動脈搭橋
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴重的冠心病病人通過藥物治療以后沒有明顯的好轉(zhuǎn),檢查右冠狀動脈,左冠狀動脈前降支和左冠狀動脈回旋支都存在病變,就可以做冠脈搭橋手術。患有糖尿病等并發(fā)癥的病人,也可以考慮做搭橋手術。
意見建議:
心臟搭橋手術以后有可能會有并發(fā)癥,一定要做好護理,平時要多吃蛋白質(zhì)以及微量元素和維生素含量多的食物,要定期的檢查血壓,血脂,血糖等,合理的飲食和運動。
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什么情況下適合做冠狀動脈搭橋冠狀動脈搭橋是在冠狀動脈大主干上的病變,還有冠狀動脈多支血管病變,尤其合并糖尿病的病人,不適合做介入治療的病人需要做搭橋,還有心肌梗死需要行室壁瘤切除的病人,還有狹窄段的遠端管腔通暢,血管供應區(qū)有存活的心肌,才需要做搭橋。搭橋就是把病人自身的血管,可以是靜脈,也可以是動脈血管,用外科縫合的技術,將阻塞遠端通暢的冠狀動脈連接到升主動脈上,使大血管的血液流經(jīng)橋血管灌注遠端的冠狀動脈,讓缺血的心肌重新獲得血供,改善心臟功能,重建病變的冠狀動脈的血流,恢復心肌供血,改善缺血癥狀,提高生活質(zhì)量是這個手術的目的。語音時長 01:27”
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什么情況下適合做無痛胃鏡如果病人對胃鏡操作過程比較恐懼,可以選擇無痛胃鏡。無痛胃鏡是電子胃鏡檢查的一種,主要是在檢查前應用丙泊酚抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng),使其進入一種睡眠狀態(tài),對操作過程中的痛苦毫無知覺,胃鏡體驗比較好。很多年輕人由于懼怕普通電子胃鏡插管時的疼痛感,愿意選擇無痛胃鏡,但是無痛胃鏡相對普通胃鏡也是有一定風險的,其風險主要是:第一,麻藥過敏,麻藥的主要成分是丙泊酚,有些人對麻藥成分會產(chǎn)生過敏反應。第二,誤吸、窒息,由于在麻醉狀態(tài)下,咽部是沒有知覺的,這時如果胃內(nèi)液體較多,就容易嗆入氣管,嚴重的可以引起窒息。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:09”
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哪類病人適合做冠狀動脈搭橋病情分析:1、冠脈左主干病變。2、冠脈三支病變。3、心肌梗死后并發(fā)癥,如室壁瘤、間隔穿孔且伴反流者,同時行手術矯治術。4、介入治療失敗,或介入治療后再狹窄或并發(fā)癥者,藥物治療效果差者。5、搭橋術后,橋血管病變,需要再次搭橋術治療。6、其他心臟手術,伴有需要搭橋術治療的冠狀動脈病變。7、藥物治療難以糾正的心衰,或有致命性心律失常,必須通過完全的血運重建方能改善者。意見建議:冠脈搭橋術,又稱冠脈旁路移植術,是公認的治療冠心病最有效的方法,可以達到完全血運重建,有效改善缺血癥狀,改善心功能,改善冠心病患者預后。需在專業(yè)心外科醫(yī)師建議下選擇,嚴格把握適應癥,禁忌癥,術后需長期規(guī)律口服抗血小板聚集藥物預防血栓,他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑減慢心率,降低心肌耗氧量,ACEI/ARB類藥物改善心理重夠,防治心衰,硝酸酯類藥物擴張冠脈改善心肌供血。戒煙戒酒,心態(tài)平和,改良生活方式,積極控制血糖血脂血壓等危險因素,保證橋血管長期通暢。
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什么情況下適合做無痛胃鏡病情分析:無痛胃鏡是檢查胃部的一種方式,如果對普通胃鏡特別恐懼,可以選擇無痛胃鏡。而且在診斷比較嚴重的疾病時,也需要做無痛胃鏡。在做無痛胃鏡的時候,要選擇正規(guī)的公立醫(yī)院,這樣數(shù)值會更準確一些。意見建議:做無痛胃鏡是要有所禁忌的,首先要空腹8個小時以上,幾次做過胃鏡后還需要空腹4個小時,要讓胃部有一個休息的時間。做過胃鏡后也要先進食流食,這樣才不會對胃部造成傷害。
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什么情況下適合做冠狀動脈搭橋冠狀動脈搭橋是在冠狀動脈大主干上的病變,還有冠狀動脈多支血管病變,尤其合并糖尿病的病人,不適合做介入治療的病人需要做搭橋,還有心肌梗死需要行室壁瘤切除的病人,還有狹窄段的遠端管腔通暢,血管供應區(qū)有存活的心肌,才需要做搭橋。搭橋就是把病人自身的血管,可以是靜脈,也可以是動脈血管,用外科縫合的技術,將阻
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