問(wèn)腦膿腫如何分期
病情描述:
腦膿腫如何分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膿腫根據(jù)病情的發(fā)展,一般分為三期,第1期主要是炎癥反應(yīng)期,也就是腦膿腫的早期,主要表現(xiàn)就是高熱,頭痛頭暈,惡心,嘔吐,第2期是膿腫形成期,隨著炎癥的發(fā)現(xiàn),逐漸形成一個(gè)膿腔,第3期是包膜形成期,形成包膜將膿腫包裹。
意見(jiàn)建議:
在腦膿腫的早期也就是膿腫沒(méi)有形成之前,可以考慮用一些容易通過(guò)血腦屏障的抗生素,對(duì)癥支持治療,一旦膿腫形成,保守治療往往不能取得良好的效果,一般是需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行處理的。
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腦膿腫患者手術(shù)后如何護(hù)理腦膿腫的患者,術(shù)后主要是取決于他的神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)情況,來(lái)決定我們?nèi)绾巫o(hù)理。如果病人做完手術(shù)之后,是神志清楚的、能夠活動(dòng)的,那還是鼓勵(lì)他早期的下床活動(dòng),然后在抗炎的同時(shí),進(jìn)行積極的營(yíng)養(yǎng)治療。給病人吃的好一點(diǎn),讓他有一個(gè)比較好的抵抗力,同時(shí)防治各方面的并發(fā)癥,還是要避免長(zhǎng)期臥床的。如果病人非常的重,他的意識(shí)是昏迷的,當(dāng)然通常是在住院,我們說(shuō)病人可能會(huì)住在重癥醫(yī)療科或ICU里,然后進(jìn)行一個(gè)持續(xù)的治療和護(hù)理,這方面就需要專業(yè)人員來(lái)進(jìn)行護(hù)理了。當(dāng)然這種病人的護(hù)理來(lái)說(shuō),就要防治各種由于病人非常重,引起的其他的并發(fā)癥,比如說(shuō)壓瘡,比如說(shuō)肺部感染,比如說(shuō)由于臥位引起的反流和誤吸等等,其他的這些并發(fā)癥。01:14
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如何早期發(fā)現(xiàn)是否有腦膿腫早期發(fā)現(xiàn)腦膿腫其實(shí)是不容易的,因?yàn)槟X膿腫在早期的時(shí)候,癥狀可能并不明顯,所以我們知道,有高危因素的病人,他們?nèi)绻诎窝酪院?,或者得了中耳炎以后,或者是得過(guò)牙源性的感染,或者是有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,這些疾病的病人要多加注意。如果出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒伴有頭痛,甚至有的病人有脖子疼痛、難受,我們醫(yī)學(xué)上講叫頸項(xiàng)的強(qiáng)直,還有的病人他會(huì)出現(xiàn)不明原因的肢體抽搐,或者是說(shuō)話說(shuō)不清楚肢體的活動(dòng)不好,走路沒(méi)有力氣等等這些。要根據(jù)臨床的風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行檢查,是不是需要進(jìn)行一個(gè)頭部的CT,必要的時(shí)候,可能要進(jìn)行增強(qiáng)CT的檢查,來(lái)發(fā)現(xiàn)是否患有腦膿腫。但是腦膿腫的發(fā)病率,在廣大的普通人群來(lái)說(shuō),是很低的,所以老百姓不用太擔(dān)心,說(shuō)自己沒(méi)什么事就會(huì)得個(gè)腦膿腫,這是不常見(jiàn)的。01:24
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腦膿腫如何分期腦膿腫的形成主要分為三個(gè)時(shí)期:一,急性腦膜炎腦炎期,當(dāng)化膿性細(xì)菌侵入到顱內(nèi),患者表現(xiàn)不明顯的全身感染反應(yīng)和局限性的腦膜炎病理變化,一般歷時(shí)1~3天。二,膿區(qū)腦炎軟化灶壞死液化融合,形成膿腫,并逐漸增大成一個(gè)較大的腔,其內(nèi)有膿液形成,一般歷時(shí)4~14天。三,包膜完整期,一般經(jīng)過(guò)1~2周,膿腫外圍的肉芽組織由纖維組織及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的增生而初步形成囊腫包膜,3~4周或更久膿腫包膜完全形成。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腦膿腫分期細(xì)菌侵入之后形成了膿腫的病理變化可以分為三個(gè)期:第一期,就是急性腦炎期,這時(shí)候往往表現(xiàn)為感染的局部出現(xiàn)一些白細(xì)胞的浸潤(rùn),水腫,滲血以及發(fā)生一些栓塞性的脈管炎,進(jìn)而出現(xiàn)多個(gè)軟化灶,病灶中央開(kāi)始會(huì)有液化的表現(xiàn)。第二期,就是化膿性,化膿性的炎癥繼續(xù)擴(kuò)散軟化壞死就進(jìn)一步加劇,液化的范圍就更加擴(kuò)大。第三期,就是包膜的形成期,在炎癥局限的同時(shí),膿腔及炎癥期周圍的成纖維細(xì)胞,像還有神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的肉芽組織纖維化,就變成了一個(gè)分界明確的膿腫包膜,液化腔內(nèi)充滿膿液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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肛周膿腫如何分期病情分析:肛周膿腫屬于肛周的軟組織感染。多數(shù)情況下是由肛竇炎或者肛腺炎沿著括約肌間隙向上向下向外擴(kuò)散而引起,會(huì)引起肛周典型的腫脹,疼痛,嚴(yán)重情況下會(huì)引起破潰,流膿。意見(jiàn)建議:對(duì)于肛周膿腫的分期,我們一般來(lái)說(shuō)是根據(jù)臨床癥狀以及體征來(lái)劃分,當(dāng)然如果有彩超進(jìn)行檢查那更好。在疾病開(kāi)始,疼痛不是很重,查體質(zhì)地比較硬,考慮炎癥期,疼痛越來(lái)越重,形成明確的膿腔,這種情況是膿腫期。到后期膿腫破潰,膿液流出疼痛減輕,這種時(shí)候是破潰期。
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腦膿腫如何確診病情分析:腦膿腫要想確診,必須通過(guò)手術(shù)對(duì)膿液進(jìn)行化驗(yàn)分析才可以確認(rèn)。不過(guò)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),以影像學(xué)的表現(xiàn)是可以初步診斷腦膿腫的,比如局部的占位性病變,增強(qiáng)之后會(huì)出現(xiàn)環(huán)形的強(qiáng)化,既往患者有高熱等臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:腦膿腫一旦形成,首選的治療方法就是手術(shù)治療,由于在手術(shù)的過(guò)程中容易導(dǎo)致膿液的擴(kuò)散,在手術(shù)的過(guò)程中一定要注意保護(hù)周圍的腦組織,避免腦膿腫的復(fù)發(fā)。另外,手術(shù)后要繼續(xù)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。
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腦膿腫的病理分期細(xì)菌侵入腦室之后形成了膿腫的病理變化可以分為三期:第一期急性腦期,會(huì)導(dǎo)致局限性的化膿性腦炎,表現(xiàn)為局部的出現(xiàn)白細(xì)胞浸潤(rùn),水腫,滲血以及發(fā)生一些栓塞性的血管炎。第二期化膿期,化膿性的炎癥繼續(xù)擴(kuò)散,軟化壞死更加加劇惡化的范圍就更為擴(kuò)大。第三期包膜形成期,在炎癥局限的時(shí)候,膿腔極其炎癥的周圍可以出現(xiàn)一些層
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肺癌如何分期肺癌通常是根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況進(jìn)行分期,主要分為四期,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、Ⅰ期:如果是Ⅰ期肺癌,通常腫瘤體積較小,在肺內(nèi)的直徑不超過(guò)三公分,并且沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2、Ⅱ期:如果是Ⅱ期肺癌,通常腫瘤體積較大,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者是腫瘤體積較小,同時(shí)發(fā)生肺內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況