問無癥狀性腦動(dòng)脈瘤是否要干預(yù)
病情描述:
無癥狀性腦動(dòng)脈瘤是否要干預(yù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
無癥狀型動(dòng)脈瘤直徑大于5毫米的是需要干預(yù)的,直徑小于5毫米的動(dòng)脈瘤不需要干預(yù)。未破裂的直徑5毫米以下的動(dòng)脈瘤要每年做DSA定期隨訪觀察。
意見建議:
動(dòng)脈瘤患者需要嚴(yán)格控制血壓,避免動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂出血。同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙、飲酒。不要情緒過于激動(dòng),如果有便秘要及時(shí)治療,保持大便通暢。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤的早期癥狀是什么第一,頭痛,是腦動(dòng)脈瘤特別常見的早期癥狀,頭痛一般有時(shí)可能會(huì)在早晨四五點(diǎn)鐘時(shí)發(fā)生或者在睡的很深、熟睡中被痛醒,起床輕度活動(dòng)后頭痛逐漸緩解或消失,因此把這種頭痛叫做清晨后的頭痛。當(dāng)然如果有顱后窩的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致頭痛,并且向眼眶放射,頭痛程度隨著動(dòng)脈瘤的病情進(jìn)展而加劇。第二,麻木,當(dāng)動(dòng)脈瘤特別大時(shí)壓迫其他血管時(shí)或者壓迫基底節(jié)等比較重要的部位,可能會(huì)出現(xiàn)一邊臉部或者半邊身體的麻木等。第三,如果動(dòng)脈瘤出現(xiàn)壓迫的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)看東西重影、復(fù)視的癥狀。第四,缺血的癥狀,當(dāng)動(dòng)脈瘤壓迫身上的其他血管的時(shí)候,或者動(dòng)脈瘤里面產(chǎn)生血栓,栓子脫落的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腦梗塞、腦缺血的癥狀。所以像這些癥狀都可能是動(dòng)脈瘤產(chǎn)生的。01:37
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無癥狀性腦動(dòng)脈瘤是否要干預(yù)無癥狀性腦動(dòng)脈瘤也是需要進(jìn)行干預(yù)的,當(dāng)沒有手術(shù)指征的話,我們也應(yīng)該從患者的生活方式以及某些藥物的口服上,來進(jìn)行干預(yù)治療。腦動(dòng)脈瘤是否需要手術(shù)治療,需要考慮到多個(gè)方面的因素,比如說動(dòng)脈瘤的位置,動(dòng)脈瘤的大小和形態(tài)等。沒有手術(shù)指征的動(dòng)脈瘤也不能放過,也應(yīng)該定期門診隨診?;颊咂剿匾矐?yīng)該作息規(guī)律,清淡飲食,控制好血壓,保證大小便通暢,保證情緒平穩(wěn),通過以上這些干預(yù)治療,來降低腦動(dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)。腦動(dòng)脈瘤由于個(gè)頭不大,一般在破裂之前都是沒有癥狀的,往往在破裂之后才被發(fā)現(xiàn)。而有一小部分動(dòng)脈瘤因?yàn)閴浩鹊街車M織,也會(huì)有臨床癥狀。語音時(shí)長 01:14”
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腦動(dòng)脈瘤癥狀在臨床當(dāng)中,腦動(dòng)脈瘤的癥狀問題主要分為兩大方面,主要分為未破裂腦動(dòng)脈瘤的癥狀和已破裂腦動(dòng)脈瘤的癥狀。未破裂的腦部動(dòng)脈瘤,有的沒有任何的癥狀,或者他只是偶爾簡單的頭痛頭暈,都能夠忍受,后期也能做得好轉(zhuǎn),這個(gè)在臨床上基本上并不太在意。而破裂型的動(dòng)脈瘤的癥狀則更加的典型。比如說劇烈的頭痛以及噴射性的嘔吐,還有頸部的強(qiáng)直。如果再嚴(yán)重一點(diǎn)可能會(huì)造成四肢抽搐,口吐白沫的現(xiàn)象,如果還嚴(yán)重一些,則可能造成肢體的偏癱,言語功能的障礙,如果更加的嚴(yán)重,那么則可能會(huì)造成呼吸心跳的停止,最終導(dǎo)致患者的死亡,所以腦動(dòng)脈瘤的癥狀一定要區(qū)別進(jìn)行對待,如果實(shí)在無法區(qū)分,及時(shí)送入醫(yī)院,這個(gè)才是更好的選擇。語音時(shí)長 01:16”
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腦動(dòng)脈瘤是否手術(shù)不同的患者,不同的病況,是否應(yīng)該進(jìn)行手術(shù),要根據(jù)具體的情況來判斷來分析,不能一味的選擇用手術(shù)直接解決問題,也不應(yīng)該因?yàn)閼峙率中g(shù)而用保守方法使得病情加劇。要選擇合適的有效的科學(xué)的方法。對于治療方法的選擇,要依據(jù)具體情況和醫(yī)生的建議來確定。
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腦動(dòng)脈瘤是否遺傳腦動(dòng)脈瘤不遺傳,動(dòng)脈瘤不是屬于遺傳病,動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生與腦動(dòng)脈的硬化有關(guān),也與腦血管的損傷以及炎癥和免疫疾病有關(guān)系,這跟遺傳沒有什么關(guān)聯(lián)。并不會(huì)因?yàn)榧易逯杏腥说脛?dòng)脈瘤導(dǎo)致動(dòng)脈瘤發(fā)生幾率增高的。動(dòng)脈瘤可以出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂,另外可以出現(xiàn)復(fù)視,而出現(xiàn)破裂會(huì)導(dǎo)致劇烈頭疼和蛛網(wǎng)膜下腔出血,有上述的表現(xiàn),需要進(jìn)行磁共振血管成像和腦血管造影檢查來確診。
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腦動(dòng)脈瘤癥狀腦動(dòng)脈瘤就是長在顱內(nèi)動(dòng)脈上的,這本身算不上腫瘤,主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈的血管有薄弱的部位,因?yàn)檠鞯姆磸?fù)沖刷而導(dǎo)致血管壁向外膨隆所致。腦動(dòng)脈瘤最常見于顱底,可以出現(xiàn)在前交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈,或者是頸內(nèi)動(dòng)脈,以及大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈。
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腦動(dòng)脈瘤是否是腫瘤腦動(dòng)脈瘤不屬于腫瘤,腦動(dòng)脈瘤其實(shí)是血管病的一種,也就是在血管中鼓了一個(gè)小氣泡,需要及時(shí)采用手術(shù)的方式來解決,避免出現(xiàn)破裂大出血的情況。腦動(dòng)脈瘤患者做完手術(shù)之后需要臥床休息,不能吃辛辣油炸油膩食物,也不要吃海鮮,同時(shí)注意不能做劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài),不要熬夜。