問甲減感覺面部虛胖需要調(diào)藥嗎?
病情描述:
甲減感覺面部虛胖需要調(diào)藥嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果甲狀腺功能減退癥的患者出現(xiàn)面部水腫,需要立刻檢查甲狀腺功能,如果促甲狀腺激素水平升高,那么就需要增加藥物的劑量。如果甲狀腺功能是正常的,那么不需要調(diào)整藥物的劑量。
意見建議:
建議使用藥物治療期間,如果身體出現(xiàn)代謝減低的臨床表現(xiàn),一定要觀察甲狀腺功能的情況,特別是在應(yīng)激,手術(shù),創(chuàng)傷,寒冷等情況下。
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甲減需要補(bǔ)鉀嗎甲減需不需要補(bǔ)鉀,首先要明確鉀是什么樣的鉀。如果是電解質(zhì)的鉀,就是金字旁的鉀,那么甲減的患者可以查生化血,他可以表現(xiàn)是乏力的表現(xiàn),如果生化血里,電解質(zhì)的血鉀正常,就不需要補(bǔ)鉀;如果乏力,電解質(zhì)的血鉀是減低的,就需要補(bǔ)鉀。如果是甲狀腺素的甲,甲減的患者是由于甲狀腺素分泌水平過低,造成甲狀腺素水平過低,甲狀腺功能低下,引起的一種低代謝癥候群,這時(shí)候就要補(bǔ)甲狀腺素片,進(jìn)行替代治療,而且終身替代治療。所以甲減可以補(bǔ)甲狀腺素片,至于電解質(zhì)的血鉀,要根據(jù)生化血的情況,酌情地予以補(bǔ)充。01:23
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甲減需要終身吃藥嗎甲減的患者多數(shù)情況下,如果TSH水平高到一定程度,需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者是一個(gè)正常的女性,備孕的話,她可能甲狀腺抗體水平增高,需要TSH壓到2.5以下再懷孕。如果甲狀腺抗體正常,需要TSH水平壓到3.0以下再懷孕,這樣有助于寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,而我們甲狀腺素的水平的正常值,是在2到4之間。所以此時(shí)正常的育齡婦女,在備孕的時(shí)候,沒有達(dá)到TSH水平,在2.5或3.0以下,是需要吃甲狀腺素片替代治療,使她的TSH壓到2.5—3.0。而且在孕期也需要進(jìn)行服藥,每個(gè)月調(diào)整劑量。產(chǎn)后患者是可以停藥的,因?yàn)楫a(chǎn)后是按照正常人的標(biāo)準(zhǔn),控制她的TSH水平,而不是按照備孕的標(biāo)準(zhǔn),這種人可以停藥,一般的甲減的患者是不能停藥的。01:37
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甲減感覺面部虛胖需要調(diào)藥嗎?甲減患者感覺面部虛胖,這時(shí)候要考慮所使用的藥物已經(jīng)不合適了,因?yàn)橹挥性诩诇p治療不充分,也就是甲狀腺激素水平?jīng)]達(dá)到正常的情況下,患者才會(huì)出現(xiàn)粘多糖在皮下及組織堆積,引起面部的虛胖,所以這時(shí)候患者需要到醫(yī)院去復(fù)查甲狀腺功能,看甲功是否正常。如果甲狀腺激素水平偏低,則需要增加優(yōu)甲樂的劑量,目的就需要維持甲狀腺功能在正常范圍。當(dāng)然,面部虛胖也可能是其他病因引起來的,如果甲減患者復(fù)查甲功已經(jīng)正常,面部虛胖仍然是有,就要考慮其他問題引起來的。甲減大部分都是不可治愈的,是需要終生服藥治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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甲減會(huì)感覺饑餓嗎甲狀腺功能減退癥患者一般不會(huì)感覺饑餓,那是因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退癥通常表現(xiàn)為一些低代謝的表現(xiàn),而在消化系統(tǒng)的低代謝表現(xiàn)就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的食欲減退,所以甲減的患者通常情況下不會(huì)出現(xiàn)饑餓的表現(xiàn)。但是與之相反的甲亢,因?yàn)樗憩F(xiàn)為一個(gè)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮高代謝的表現(xiàn),這種患者容易出現(xiàn)一個(gè)饑餓的表現(xiàn),但是不排除甲減的患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的進(jìn)食不足,機(jī)體能量供應(yīng)不足而出現(xiàn)一點(diǎn)饑餓的表現(xiàn),這個(gè)并不是絕對(duì),所以說甲減的患者在大部分情況下不會(huì)感覺饑餓,但是不排除一部分患者因?yàn)橐恍┨厥獾脑颍热缯f長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不足,供能不足表現(xiàn)為饑餓的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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虛胖好減嗎身體出現(xiàn)虛胖的情況,如果通過飲食以及健脾溫陽(yáng),配合運(yùn)動(dòng)的方法有很快的減肥目的,比如可以通過飲食控制,增加體育鍛煉,同時(shí)配合健脾消食的藥物,比如人參健脾丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物,如果條件允許,可以同時(shí)配合針灸按摩脾經(jīng)和胃經(jīng)的治療方案。
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