問肩關(guān)節(jié)半脫位如何康復(fù)治療
病情描述:
肩關(guān)節(jié)半脫位如何康復(fù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位,這種情況下還是要積極的進(jìn)行復(fù)位的,積極的進(jìn)行固定。一般需要4到6個星期的時間才能夠恢復(fù)的比較好,積極的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,可以在熱敷燙洗之后進(jìn)行循序漸進(jìn),避免暴力,主要就是進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前屈后伸,內(nèi)收外展。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個基礎(chǔ)上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調(diào)動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療康復(fù)方法:一、足蹬法,患者仰臥,術(shù)者位于患側(cè),雙手握住患肢腕部,足跟置于患側(cè)腋窩,兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時旋轉(zhuǎn)內(nèi)收上臂,即可復(fù)位,復(fù)位時可聽到響聲。二、髁式法,此法在肌肉松弛下進(jìn)行容易成功,切勿用力過猛,防止肱骨頸受到過大的扭轉(zhuǎn)力而發(fā)生骨折。手法步驟:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二頭肌松弛。另一手握肘部持續(xù)牽引,輕度外展,逐漸上臂外旋,然后內(nèi)收使肘部沿胸壁近中線,再內(nèi)旋上臂,此時即可復(fù)位并可聽到響聲。三,牽引推拿法,傷員仰臥。1,助手用布單套住胸廓向健側(cè)牽拉。第2,助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉。第3,助手握住患肢手腕向下牽引,并外旋內(nèi)收,。三方面同時徐徐持續(xù)的牽引,術(shù)者用手在腋下將肱骨頭向外推送。語音時長 1:56”
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)對于肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù),指的是是這個脫位復(fù)位之后的生活上需要注意的問題,比如我們要一個固定,一個前臂吊帶或者一個外支具的固定,在這個固定期間,我們是盡量避免長時間的下垂,因?yàn)檫@個之前已經(jīng)發(fā)生了腫脹,難以腫脹消退。然后復(fù)位之后要進(jìn)行一個康復(fù)訓(xùn)練關(guān)節(jié)的活動,旋轉(zhuǎn)活動,還有手部的手指,如果是長期固定不運(yùn)動,這個手指末梢血運(yùn)比較差,所以在有機(jī)會的情況下,可以泡泡手疏松筋骨。語音時長 1:08”
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如何治療肩關(guān)節(jié)半脫位對于肩關(guān)節(jié)半脫位,首先還是要積極的完善檢查,明確脫位的具體程度,如果具有手術(shù)指征積極的進(jìn)行手術(shù)。如果保守治療的話,積極的進(jìn)行固定3到4周的時間。可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉,不能推拿按摩,3到4周之后進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)脫位如何康復(fù)病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑,肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該盡快處理,采取手法復(fù)位的方式。而手法復(fù)位的辦法至少也有兩種,可以看情況來操作,科氏法和足蹬法。另外是手術(shù)復(fù)位,需要手術(shù)恢復(fù)的患者一般情況比較復(fù)雜。平時可以做好肩周的肌肉維護(hù)訓(xùn)練,以相對強(qiáng)健的肌肉來穩(wěn)固關(guān)節(jié),效果比較明顯。
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偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療在偏癱患者中,部分患者還是有出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位的可能,如何進(jìn)行康復(fù)治療?有以下幾種方法:第一種,主要是矯正肩關(guān)節(jié)中肩胛骨的位置,這種機(jī)理主要是通過矯正肩胛骨的位置,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)原有的鎖定機(jī)制,主要是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的解剖關(guān)系,這種方法主要是由治療師輔助病人,將患側(cè)上肢上舉過頭,也可以讓病人雙手叉握,用健手帶動
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偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位是偏癱患者常見的并發(fā)癥,通過綜合康復(fù)治療,可以有效改善癥狀,提高患者生活質(zhì)量。偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位主要是由于肌肉張力下降、關(guān)節(jié)囊松弛等因素導(dǎo)致??祻?fù)治療的首要目標(biāo)是減輕肩部疼痛、改善關(guān)節(jié)活動度、增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。治療過程應(yīng)遵循針對