問肩關節(jié)半脫位如何康復治療
病情描述:
肩關節(jié)半脫位如何康復治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)出現(xiàn)了半脫位,這種情況下還是要積極的進行復位的,積極的進行固定。一般需要4到6個星期的時間才能夠恢復的比較好,積極的進行肩關節(jié)的康復功能鍛煉,可以在熱敷燙洗之后進行循序漸進,避免暴力,主要就是進行肩關節(jié)的前屈后伸,內收外展。
意見建議:
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肩關節(jié)半脫位的康復治療方法肩關節(jié)半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時候我們要進行一些訓練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓練,比如我們叫前鋸肌的一些訓練,斜方肌、中下束的一些訓練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導致的一些半脫位,這時候我們就要進行一些康復訓練、康復治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關節(jié)功能的這個基礎上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)半脫位的康復治療康復方法:一、足蹬法,患者仰臥,術者位于患側,雙手握住患肢腕部,足跟置于患側腋窩,兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時旋轉內收上臂,即可復位,復位時可聽到響聲。二、髁式法,此法在肌肉松弛下進行容易成功,切勿用力過猛,防止肱骨頸受到過大的扭轉力而發(fā)生骨折。手法步驟:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二頭肌松弛。另一手握肘部持續(xù)牽引,輕度外展,逐漸上臂外旋,然后內收使肘部沿胸壁近中線,再內旋上臂,此時即可復位并可聽到響聲。三,牽引推拿法,傷員仰臥。1,助手用布單套住胸廓向健側牽拉。第2,助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉。第3,助手握住患肢手腕向下牽引,并外旋內收,。三方面同時徐徐持續(xù)的牽引,術者用手在腋下將肱骨頭向外推送。語音時長 1:56”
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肩關節(jié)半脫位的康復對于肩關節(jié)半脫位的康復,指的是是這個脫位復位之后的生活上需要注意的問題,比如我們要一個固定,一個前臂吊帶或者一個外支具的固定,在這個固定期間,我們是盡量避免長時間的下垂,因為這個之前已經(jīng)發(fā)生了腫脹,難以腫脹消退。然后復位之后要進行一個康復訓練關節(jié)的活動,旋轉活動,還有手部的手指,如果是長期固定不運動,這個手指末梢血運比較差,所以在有機會的情況下,可以泡泡手疏松筋骨。語音時長 1:08”
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如何治療肩關節(jié)半脫位對于肩關節(jié)半脫位,首先還是要積極的完善檢查,明確脫位的具體程度,如果具有手術指征積極的進行手術。如果保守治療的話,積極的進行固定3到4周的時間。可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉,不能推拿按摩,3到4周之后進行關節(jié)的康復功能鍛煉。
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肩關節(jié)脫位如何康復病情分析:肩關節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肱骨頭在關節(jié)盂下滑,肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。意見建議:肩關節(jié)脫位應該盡快處理,采取手法復位的方式。而手法復位的辦法至少也有兩種,可以看情況來操作,科氏法和足蹬法。另外是手術復位,需要手術恢復的患者一般情況比較復雜。平時可以做好肩周的肌肉維護訓練,以相對強健的肌肉來穩(wěn)固關節(jié),效果比較明顯。
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偏癱肩關節(jié)半脫位的康復治療在偏癱患者中,部分患者還是有出現(xiàn)肩關節(jié)半脫位的可能,如何進行康復治療?有以下幾種方法:第一種,主要是矯正肩關節(jié)中肩胛骨的位置,這種機理主要是通過矯正肩胛骨的位置,恢復肩關節(jié)原有的鎖定機制,主要是恢復肩關節(jié)的解剖關系,這種方法主要是由治療師輔助病人,將患側上肢上舉過頭,也可以讓病人雙手叉握,用健手帶動
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肩關節(jié)半脫位如何護肩肩關節(jié)半脫位,大部分都是由于外傷引起的,應盡早的去醫(yī)院進行復位固定,輕者采取前壁吊帶懸吊制動的方法,經(jīng)濟方便,容易掌握;嚴重的患者需要將上臂固定于胸部,腋窩下方放綿墊,使用三角巾固定就可以了。具體治療方法請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇。