問小兒急性腎小球腎炎尿少怎么辦
病情描述:
小兒急性腎小球腎炎尿少怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒急性腎小球腎炎出現(xiàn)尿少時(shí),應(yīng)當(dāng)注意臥床休息,同時(shí)應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行利尿治療,這樣可以防止出現(xiàn)充血性心力衰竭及肺水腫,但是應(yīng)當(dāng)注意維持水電解質(zhì)及酸堿平衡。噻嗪類利尿劑作用于遠(yuǎn)端腎小管,可以起到利尿作用,但是如果腎功能受損嚴(yán)重時(shí),常不能產(chǎn)生利尿效果,此時(shí)需要強(qiáng)有力的利尿劑,如縮脲或利尿酸。
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷,我們主要是還是根據(jù)臨床,就根據(jù)病人的癥狀,還有體征,然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿,水腫,蛋白尿,有高血壓,還可以有一過性的,就是氮質(zhì)血癥,就是血肌酐升高,尿素氮升高,這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查,尿主要表現(xiàn)為就是,我們說的鏡下血尿,就是尿潛血可以陽性,蛋白尿可以有陽性,當(dāng)然根據(jù)病情不一樣,可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào),或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè),如果鏈球菌感染后的腎炎,它有一個(gè)特征性的表現(xiàn),就是血清的補(bǔ)體,血清的補(bǔ)體C3、C4,C3、C4是降低的,這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎,常常是一個(gè)自限性的病程,就不需要特殊的治療,那么我們主要是讓病人休息,低鹽飲食。對(duì)癥治療,比如有水腫,我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后,可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶,比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎,那么可以用對(duì)癥的用一些,抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒,利尿消腫的藥。01:55
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急性腎小球腎炎的特點(diǎn)急性腎小球腎炎,咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù),主要是鏈球菌感染后腎炎,是繼發(fā)于鏈球菌感染,一般是像咽喉部感染,呼吸道感染。一到兩周以后,然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后,一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體,抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物,然后它會(huì)攻擊腎臟,然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生,所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外,攻擊腎臟以后,它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿,一般出現(xiàn)得比較多,甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿,蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的,像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退,甚至急性腎衰竭。01:19
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腎小球腎炎少尿怎么辦如果腎小球腎炎患者出現(xiàn)少尿這種現(xiàn)象,患者并不能盲目的去大量飲水,這樣對(duì)身體不利的,反而會(huì)導(dǎo)致水腫,另外如果出現(xiàn)這種情況患者應(yīng)該積極的去醫(yī)院進(jìn)行治療。目前我國臨床上對(duì)于腎小球腎炎的治療嘗試采取哪種措施:一種是中藥湯劑治療,另一種是西藥激素治療。中藥治療腎小球腎炎會(huì)有一定的效果但是藥物不能被病灶有效吸收,從而出現(xiàn)藥效慢甚至沒有效果的現(xiàn)象,而西藥雖然在短時(shí)間內(nèi)可以取得良好的治療效果,幫助工作患者緩解臨床癥狀,但它無法針對(duì)受損腎臟進(jìn)行修復(fù),且具有極強(qiáng)的副作用,也并不是所有的腎小球腎炎都會(huì)威脅到患者的生命,只要大家積極的去正規(guī)醫(yī)院做科學(xué)有效治療腎衰竭是完全可以實(shí)現(xiàn)帶病生存,也可以正常的工作甚至是參與一些社會(huì)生活對(duì)于患者本身來說并不會(huì)有太大影響。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腎小球腎炎尿少怎么辦腎小球腎炎的患者出現(xiàn)了尿少有兩種情況,一種是因?yàn)楦鞣N原因造成患者,再腎小球腎炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一個(gè)急性的腎衰竭,這種情況得要針對(duì)急性腎衰竭的病因進(jìn)行治療腎功能,還有希望恢復(fù),比如腹瀉,嘔吐外傷造成的出血,這些原因造成血容量不足腎臟到充分的血液供應(yīng),這個(gè)時(shí)候的確會(huì)出現(xiàn)尿量減少,需要補(bǔ)液,如果泌尿系統(tǒng)的結(jié)石堵塞了系統(tǒng),患者也會(huì)出現(xiàn)突然的尿量減少,這種情況需要用手術(shù)的方法去除結(jié)石。還有一種情況也會(huì)造成尿量減少,考慮患者可能是慢性的腎功能衰竭,慢性的腎功能衰竭的患者,已經(jīng)是不可恢復(fù)不可逆轉(zhuǎn)的,如果是慢性腎衰竭尿量減少的患者,可能會(huì)出現(xiàn)浮腫,這個(gè)時(shí)候可以使用了泌尿劑,但是這僅僅是對(duì)癥治療,僅僅是緩解浮腫的問題,但是解決不了腎衰竭的這個(gè)問題,發(fā)展的嚴(yán)重的腎衰尿毒癥的狀態(tài)下就需要進(jìn)行透析治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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小兒急性腎小球腎炎怎么辦小兒急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎,是指一組病因不一,臨床表現(xiàn)為急性起病,以血尿?yàn)橹?。伴不同程度蛋白尿,可有水腫、高血壓,或腎功能不全等特點(diǎn)的腎小球疾患,可分為急性鏈球菌感染后,腎小球腎炎和非鏈球菌感染后腎小球腎炎。
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小兒急性腎小球腎炎怎么辦小兒急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎,是指一組病因不一,臨床表現(xiàn)為急性起病、以血尿?yàn)橹鳎椴煌潭鹊鞍啄?,可有水腫、高血壓或腎功能不全等特點(diǎn)的腎小球疾患??煞譃榧毙枣溓蚓腥竞螅I小球腎炎(APSGN)和非鏈球菌感染后腎小球腎炎。
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急性腎小球腎炎為什么會(huì)少尿急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)少尿,原因可能有以下幾個(gè)方面:一,患者在急性腎小球腎炎初期時(shí),體內(nèi)會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng),從而使患者體內(nèi)小動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣,當(dāng)血管痙攣時(shí),會(huì)使血管內(nèi)缺血,從而使有效濾過壓降低,進(jìn)一步會(huì)導(dǎo)致尿量減少。二,由于腎小球基底膜造成了損害,使基底膜增厚,增厚的基底膜在免疫反應(yīng)的刺激下,
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急性腎小球腎炎尿隱血在臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)尿隱血陽性,在病程的急性期多為肉眼血尿。隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殪o下血尿,患者尿沉渣中紅細(xì)胞形態(tài)多為嚴(yán)重變形的畸形紅細(xì)胞,但是應(yīng)用一些利尿劑的患者對(duì)變形紅細(xì)胞的形態(tài)會(huì)有一定的影響,約有60%到80%的患者可以檢測(cè)到紅細(xì)胞管型,這是急性腎小球腎炎的一個(gè)重要特點(diǎn)