問糖尿病白內(nèi)障可以手術(shù)嗎
病情描述:
糖尿病白內(nèi)障可以手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病白內(nèi)障在臨床上非常多見,是內(nèi)分泌科和眼科最為常見的疾病,一般都是因?yàn)樘悄虿⊙强刂撇患阉鶎?dǎo)致的眼底視網(wǎng)膜病變而出現(xiàn)的白內(nèi)障,對(duì)于糖尿病白內(nèi)障的治療,首先選擇的應(yīng)該是手術(shù)治療,因此糖尿病白內(nèi)障是可以手術(shù)的,并且是最好的方法,只要血糖控制達(dá)標(biāo),隨時(shí)可以進(jìn)行糖尿病白內(nèi)障手術(shù)。
意見建議:
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糖尿病也會(huì)引起白內(nèi)障嗎?糖尿病的眼部病變,最常見的是冠以糖尿病命名的叫糖尿病的視網(wǎng)膜病變。那么視網(wǎng)膜病變主要是在眼睛的眼底成像的這一部分,而不是前面的晶狀體的部分。但是從研究上,我們發(fā)現(xiàn)對(duì)于糖尿病的病人,他的白內(nèi)障的發(fā)病率是明顯增高的。因此對(duì)于糖尿病的病人相對(duì)來說,更容易出現(xiàn)白內(nèi)障,而不是糖尿病的直接并發(fā)癥。但是相對(duì)來說,它可能發(fā)生的幾率還是很高的。01:11
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糖尿病性白內(nèi)障的檢查有哪些糖尿病性白內(nèi)障跟正常的老年性白內(nèi)障常規(guī)檢查的項(xiàng)目沒有什么太大區(qū)別,無(wú)非就是包括視力,整個(gè)眼部前端后端的,整個(gè)詳細(xì)檢查,人工晶體的測(cè)量。針對(duì)糖尿病性白內(nèi)障,最主要有兩點(diǎn),第一你要評(píng)估糖尿病,對(duì)于整個(gè)眼睛的這種影響,除了白內(nèi)障之外,尤其我們視網(wǎng)膜的影響有多大,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜如果有影響,一方面對(duì)你視力的預(yù)后,術(shù)后的預(yù)后視力會(huì)有一個(gè)影響,最重要的我們還要對(duì)糖尿病對(duì)視網(wǎng)膜影響進(jìn)行一個(gè)積極的干預(yù)。還有一個(gè),就是對(duì)于糖尿病性白內(nèi)障來說,最主要的就是關(guān)注患者的血糖,如果血糖劇烈波動(dòng)的情況下,我們不建議患者手術(shù),如果血糖過高的情況下,同樣也不會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù),希望患者把血糖降低到,相對(duì)一個(gè)平穩(wěn)的狀態(tài),比如說10mmol/L以下,維持一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)再進(jìn)行手術(shù),這樣的話,對(duì)于患者的這種術(shù)后的恢復(fù)也好,而且對(duì)于手術(shù)當(dāng)中的這種并發(fā)癥,比如心腦血管并發(fā)癥的這種風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大降低。01:35
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糖尿病白內(nèi)障可以手術(shù)白內(nèi)障是糖尿病的并發(fā)癥之一,晶狀體的能量來源于房水中的葡萄糖,高血糖時(shí)葡萄糖代謝受阻,細(xì)胞內(nèi)滲透性增高,使晶狀體纖維腫脹后渾濁,在初期可見晶狀體為點(diǎn)狀或雪花狀的渾濁,在短期內(nèi)就可以發(fā)展為晶狀體完全渾濁,當(dāng)白內(nèi)障明顯影響視力妨礙患者工作和生活時(shí)可在血糖控制下進(jìn)行白內(nèi)障摘除術(shù)。如果無(wú)糖尿病真質(zhì)性視網(wǎng)膜病變時(shí),可植入后房型的人工晶狀體;如果糖尿病患者發(fā)生有真質(zhì)性視網(wǎng)膜病變,甚至玻璃體積血時(shí),可以行白內(nèi)障聯(lián)合玻璃體切除手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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糖尿病白內(nèi)障可以手術(shù)嗎糖尿病型白內(nèi)障可以進(jìn)行手術(shù),盡管隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,糖尿病型白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)不再是什么難事,但是由于有糖尿病的存在,出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率增加,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說要大于正常人。所以糖尿病患者在做手術(shù)之前一定要做好各種相應(yīng)的檢查,全面綜合的評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo),以便減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。首先要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下控制血糖,讓血糖平穩(wěn),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低。第二就是要做眼部的詳細(xì)檢查,尤其是視功能和眼底檢查,因?yàn)樘悄虿』颊叩牧硗庖粋€(gè)眼部并發(fā)癥就是眼底病變,不同時(shí)期的眼底病變對(duì)視功能有不同程度的影響,了解了眼底病變程度,可以預(yù)測(cè)白內(nèi)障手術(shù)后的視力恢復(fù)情況,醫(yī)生也可以根據(jù)患者的眼部情況給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”糖尿病白內(nèi)障手術(shù)嗎病情分析:糖尿病白內(nèi)障和普通老年性白內(nèi)障有不同之處,糖尿病白內(nèi)障分為真性糖尿病白內(nèi)障和年齡相關(guān)性白內(nèi)障,當(dāng)白內(nèi)障影響到視力以及正常生活時(shí),可以在血糖控制良好的情況下對(duì)白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)。意見建議:無(wú)論是糖尿病性白內(nèi)障還是普通你老年性白內(nèi)障,都需要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),術(shù)后需要進(jìn)行眼底隨訪和觀察,觀察視力的恢復(fù)和有無(wú)并發(fā)癥,必要時(shí)需要進(jìn)行激光干預(yù)。糖尿病白內(nèi)障可以做手術(shù)嗎糖尿病白內(nèi)障可以做手術(shù)。但是在手術(shù)之前,需要完善相關(guān)檢查,觀察患者的血糖值。一般情況下,空腹血糖要在8mmol/L以下,餐后血糖要在11.1mmol/L以下。只有患者的血糖控制穩(wěn)定,白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)才能降低。糖尿病白內(nèi)障可以手術(shù)嗎隨著生活條件的改善,糖尿病逐漸成為一種常見的疾病,其發(fā)病率在我國(guó)較高,對(duì)人民的健康造成了極大的威脅。而我國(guó)糖尿病知曉率低,且達(dá)標(biāo)率低,患者應(yīng)加強(qiáng)體檢意識(shí),慎重對(duì)待所監(jiān)測(cè)的血糖結(jié)果。發(fā)現(xiàn)血糖升高時(shí)應(yīng)立即咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)師,進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),進(jìn)一步確診。糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的可能性較同齡非糖尿病患者發(fā)生率高糖尿病引起的白內(nèi)障糖尿病引起的白內(nèi)障屬于代謝性白內(nèi)障,白內(nèi)障是糖尿病的并發(fā)癥之一,可分為兩種類型,真性糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病患者的年齡相關(guān)性白內(nèi)障,平常表現(xiàn)糖尿病患者中年齡相關(guān)性白內(nèi)障較為多見,其臨床表現(xiàn)與無(wú)糖尿病的年齡相關(guān)性白內(nèi)障相似,但發(fā)生較早進(jìn)展較快、容易成熟。真性的糖尿病性的白內(nèi)障多發(fā)生于三十歲以下,病情嚴(yán)重
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