問(wèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)疏松癥癥狀是什么
病情描述:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)疏松癥癥狀是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期,骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于鄰近關(guān)節(jié)的骨端,特別是手、足的的短管狀的骨端,又稱之為關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松。中晚期則骨質(zhì)疏松擴(kuò)展到全骨甚至全身。在x線表現(xiàn)為皮質(zhì)變薄,骨髓腔擴(kuò)大和骨紋理粗,嚴(yán)重者可呈碳畫樣,甚或骨折。治療首先要迅速控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,減少免疫炎癥性反應(yīng)對(duì)骨代謝的影響;盡量減少甚至停用糖皮質(zhì)激素,因?yàn)檫^(guò)量使用糖皮質(zhì)激素可使成骨細(xì)胞活性受到抑制;加強(qiáng)功能鍛煉,避免廢用性骨萎縮;矯正關(guān)節(jié)畸形,改善患者生存質(zhì)量,也避免因關(guān)節(jié)畸形影響活動(dòng)繼而減少骨重建所必需的應(yīng)力刺激。
意見(jiàn)建議:
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀是什么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有一些病人早期的表現(xiàn)只是個(gè)別關(guān)節(jié)的僵硬,甚至酸軟無(wú)力,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),他就會(huì)交替地出現(xiàn)左右手、左右足的關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,對(duì)稱性的發(fā)病。時(shí)間長(zhǎng)了以后,早期只是單側(cè),隨著時(shí)間延長(zhǎng)就雙側(cè)了,早期晨僵時(shí)間比較短。到了中后期,晨僵的時(shí)間比較長(zhǎng)。我們?cè)\斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,晨僵比如要達(dá)60分鐘以上,當(dāng)然現(xiàn)在是不特別強(qiáng)調(diào)這個(gè)時(shí)間。早期癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕微,它也不是特別典型。那我們要到中晚期關(guān)節(jié)已經(jīng)融合了、破壞了、硬化了,早期做X線檢查可能就是軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙也沒(méi)有明顯的狹窄,炎癥表現(xiàn)為主。后期就有關(guān)節(jié)的破壞,這是早期的癥狀和晚期癥狀有所不同。有些病人表現(xiàn)上就是比較輕微,有的是單側(cè),到了一定的時(shí)候就對(duì)稱,晨僵時(shí)間比較短,隨著病情的進(jìn)展晨僵越來(lái)越長(zhǎng)了,后期關(guān)節(jié)就有功能障礙結(jié)構(gòu)破壞,早期就不存在這些問(wèn)題了。02:02
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是我們常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病,主要區(qū)分在以下幾個(gè)方面。第一個(gè),兩個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人,關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個(gè)全身性,系統(tǒng)性的免疫性疾病,關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一,這是機(jī)制的不一致。第二個(gè),從臨床癥狀來(lái)講,骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié),一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié),引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動(dòng)功能障礙,它主要是累及我們的小關(guān)節(jié),比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,最后才累及膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問(wèn)題。另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還可以影響到肝臟、腎臟,跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室的檢查,可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué),一般沒(méi)什么特殊,可能表現(xiàn)為血沉的增高,但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風(fēng)濕性因子等,自身的抗體陽(yáng)性的表現(xiàn)。02:11
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)疏松癥癥狀首先骨質(zhì)疏松癥主要就是由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的,那么肯定會(huì)有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一些癥狀,最主要的就是疼痛,會(huì)伴有關(guān)節(jié)的局部疼痛。如果在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的時(shí)候疼痛更加明顯,另外還會(huì)伴有關(guān)節(jié)的僵硬,尤其是在早上起來(lái)開(kāi)始活動(dòng)的時(shí)候最為明顯,但是活動(dòng)一段時(shí)間之后將會(huì)逐漸有所改善。受累關(guān)節(jié)周圍軟組織還會(huì)出現(xiàn)彌漫性的腫脹并且局部皮溫增高,還有的患者會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),形成的骨質(zhì)疏松也會(huì)導(dǎo)致疼痛,主要是以腰背疼痛比較明顯,另外還會(huì)伴有身長(zhǎng)的短縮,以及駝背,常常是在疼痛之后。另外還會(huì)伴有骨折,這是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié),引起骨質(zhì)疏松一些最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,時(shí)間長(zhǎng)了如果骨折比較嚴(yán)重還有可能會(huì)導(dǎo)致呼吸功能下降。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,相對(duì)而言,脊柱骨質(zhì)丟失是比較少的,并且外周關(guān)節(jié)丟失是比較明顯的,這種疾病的病程比較長(zhǎng),疾病比較重,長(zhǎng)期消瘦,與全身性骨質(zhì)疏松有關(guān)。皮質(zhì)激素,并不與之完全相關(guān),風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的骨密度減少,在疾病的早期就可以出現(xiàn),并非在治療期間使用糖皮質(zhì)激素才發(fā)生,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,關(guān)節(jié)近端的骨質(zhì),出現(xiàn)疏松或者脫鈣。類風(fēng)濕性滑膜炎與骨質(zhì)破壞的早期征象,晚期骨端就會(huì)出現(xiàn)豎狀透亮區(qū),主要出現(xiàn)廣泛性的骨質(zhì)疏松,骨骺或者骨斷邊塌陷,與椎體雙凹變形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期骨質(zhì)喪失,直到臨床癥狀改善以首的骨密度降低為最早。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀是什么病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為手指,各個(gè)小關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)晨僵,就是早上起床,況且比較僵硬,當(dāng)活動(dòng)一段時(shí)間或者熱敷一下,關(guān)節(jié)的活動(dòng)度就會(huì)增加。另外還會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛,嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的皮膚溫度升高腫脹等紅腫熱痛的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:治療方面主要是可以吃口非甾體類抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素類的藥物來(lái)消除關(guān)節(jié)炎癥。平時(shí)注意關(guān)節(jié)的保暖,適當(dāng)可以熱敷或者做些物理治療。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀是什么病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,主要的部位在四肢以及膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)的部位,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位紅腫疼痛,關(guān)節(jié)畸形??梢酝ㄟ^(guò)類風(fēng)濕因子的檢查,血沉的檢查,幫助確診。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,主要是自身免疫性疾病,早期急性癥狀可以進(jìn)行物理治療幫助緩解,對(duì)疼痛的部位進(jìn)行理療,熱敷,針灸。意見(jiàn)建議:要預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作,平常要注意勞逸結(jié)合,注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖,要注意鈣質(zhì)和礦物質(zhì)的補(bǔ)充。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么癥狀類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)多種多樣,主要涉及關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬。首先,患者可能會(huì)經(jīng)歷關(guān)節(jié)的持續(xù)疼痛,特別是早晨起床時(shí)或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后感到關(guān)節(jié)僵硬,這種僵硬感可能會(huì)隨著活動(dòng)逐漸減輕。此外,受影響的關(guān)節(jié)周圍可能會(huì)出現(xiàn)腫脹,使得關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀是什么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有的患者表現(xiàn)為短暫輕微的關(guān)節(jié)炎;有的是受累過(guò)度,關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛,發(fā)紅;如果關(guān)節(jié)炎到了晚期,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者如果出現(xiàn)疼痛,可以服用一些藥物進(jìn)行治療。一般有西藥和中藥治療,消炎止痛的藥,可以緩解關(guān)節(jié)的疼痛。具體