類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有一些病人早期的表現(xiàn)只是個別關(guān)節(jié)的僵硬,甚至酸軟無力,隨著時間的延長,他就會交替地出現(xiàn)左右手、左右足的關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題,對稱性的發(fā)病。時間長了以后,早期只是單側(cè),隨著時間延長就雙側(cè)了,早期晨僵時間比較短。到了中后期,晨僵的時間比較長。我們診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,晨僵比如要達60分鐘以上,當然現(xiàn)在是不特別強調(diào)這個時間。
早期癥狀相對來說比較輕微,它也不是特別典型。那我們要到中晚期關(guān)節(jié)已經(jīng)融合了、破壞了、硬化了,早期做X線檢查可能就是軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙也沒有明顯的狹窄,炎癥表現(xiàn)為主。后期就有關(guān)節(jié)的破壞,這是早期的癥狀和晚期癥狀有所不同。
有些病人表現(xiàn)上就是比較輕微,有的是單側(cè),到了一定的時候就對稱,晨僵時間比較短,隨著病情的進展晨僵越來越長了,后期關(guān)節(jié)就有功能障礙結(jié)構(gòu)破壞,早期就不存在這些問題了。