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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4069次

• 心絞痛的典型癥狀有哪些

  典型的心絞痛具有5個(gè)癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區(qū)或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質(zhì)：通常表現(xiàn)為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過(guò)性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續(xù)時(shí)間：一般3-5分鐘，很少超過(guò)20分鐘。心絞痛可以幾天發(fā)生一次，也可以一天發(fā)生多次。4.疼痛的誘發(fā)因素：最常見(jiàn)的誘因是活動(dòng)量過(guò)大或過(guò)度勞累，患者在過(guò)勞工作或者劇烈運(yùn)動(dòng)（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現(xiàn)心絞痛。此外，情緒激動(dòng)、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發(fā)心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動(dòng)休息后，疼痛常會(huì)在數(shù)分鐘之內(nèi)緩解。一旦發(fā)生心絞痛，要立刻停止活動(dòng)，就地休息，同時(shí)舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開(kāi)始減輕，大多數(shù)患者的胸痛在5分鐘內(nèi)得到緩解。此外，急救藥物應(yīng)該隨身攜帶，特別是外出時(shí)。如果服藥后10分鐘后不緩解，應(yīng)立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:48
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 63132次

• 變異型心絞痛的預(yù)防藥物
  變異型心絞痛的預(yù)防藥物有以下幾種：一、抗血小板藥。阿司匹林已被證實(shí)可減少心肌梗死的發(fā)生和再梗死率，急性心肌梗死后應(yīng)用阿司匹林可使再梗死率下降大約25%，如有阿司匹林不能耐受或過(guò)敏者，可選用氯吡格雷。二、β受體阻滯藥，只要無(wú)禁忌癥，冠心病患者都應(yīng)當(dāng)使用β受體阻滯藥，尤其在發(fā)生急性冠狀動(dòng)脈事件后。三、他汀類(lèi)降脂藥。研究結(jié)果顯示出冠心病患者長(zhǎng)期調(diào)脂治療，不但使總病死率降低生存率提高，而且需要行冠脈介入治療的患者數(shù)量減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-07 1363次

• 變異型心絞痛的藥物
  用于治療變異型心絞痛的藥物，主要就是結(jié)合患者的冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有明顯的狹窄，如果說(shuō)是單純的冠動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的，血管沒(méi)有狹窄，這種情況一般主要就是應(yīng)用抗痙攣的藥物，常用的有硝酸酯類(lèi)的藥物，如消心痛，單硝酸異山梨酯，鈣離子拮抗劑，包括維拉帕米、地爾硫卓。但如果患者有明確的血管狹窄，還需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類(lèi)調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，還應(yīng)該應(yīng)用β受體阻斷劑，穩(wěn)定心率降低心肌耗氧量，常用的有β洛克、比索洛爾。如果藥物效果治療不理想，患者仍然頻繁的發(fā)作心絞痛，那么就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果冠狀的狹窄重，這種情況就應(yīng)該積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療，這樣才能夠預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，預(yù)防猝死，另外在飲食方面要清淡飲食，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1995次

• 變異型心絞痛特點(diǎn)有哪些
  病情分析：變異性心絞痛發(fā)病與體力活動(dòng)關(guān)系不是特別密切，多數(shù)情況在休息以及睡眠時(shí)發(fā)作。在心絞痛發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)st段抬高樣改變，發(fā)作結(jié)束后心電圖可恢復(fù)到正常狀態(tài)。在治療中對(duì)于鈣通道組織劑比較敏感，臨床可使用該類(lèi)藥物治療。意見(jiàn)建議：建議有變異性心絞痛的患者，應(yīng)接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，可有利于進(jìn)一步診斷，一般可在發(fā)作比較頻繁的時(shí)期進(jìn)行心電圖檢查，如發(fā)作時(shí)間比較短，患者基礎(chǔ)狀態(tài)比較好，也可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板檢查，以上兩種檢查都有利于變異性心絞痛的診斷。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 怎樣預(yù)防變異型心絞痛的發(fā)作
  病情分析：預(yù)防變異型心絞痛發(fā)作，首先是建議服用藥物應(yīng)用緩解血管痙攣的藥物，穩(wěn)定斑塊，控制血壓，血脂，血糖等藥物，另一方面患者平時(shí)要避免緊張焦慮的情緒，不要熬夜。意見(jiàn)建議：飲食一定要清淡，少吃高脂肪，高鈉鹽的食物，不要喝酒，不要吸煙也要少喝咖啡，濃茶等飲料，避免過(guò)度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 804次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發(fā)展，還有注意引起的誘發(fā)因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動(dòng)脈，供血不足導(dǎo)致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1212次

• 變異型心絞痛的藥物治療有哪些
  首先，由于長(zhǎng)時(shí)間的冠脈痙攣可以繼發(fā)血栓形成，在急性期應(yīng)按照急性冠脈綜合征處理的常規(guī)給予抗栓治療，之后可長(zhǎng)期服用阿司匹林。他汀類(lèi)藥物治療不僅可以調(diào)整，而且能夠穩(wěn)定斑塊，改善受損的內(nèi)皮功能，應(yīng)該長(zhǎng)期服用。鈣拮抗藥的應(yīng)用是變異型心絞痛患者有別于其他急性冠脈綜合征患者的地方，應(yīng)結(jié)合患者的心率、血壓以及心功能
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 123次