問妊娠期糖尿病孕婦血糖值如何有效控制
病情描述:
妊娠期糖尿病孕婦血糖值如何有效控制
答醫(yī)生回答
病情分析:
應該從三個方面控制:一是飲食療法,從飲食方面改善妊娠期癥狀,減少孕婦并發(fā)癥,降低胎兒并發(fā)癥。二是運動療法,提高胰島素敏感,促進葡萄糖利用,可降低血糖濃度。三是胰島素治療,餐后兩小時血糖大于7.8豪摩/升使用胰島素。隨著妊娠月份增加,胰島素用量也隨之增加。
意見建議:
建議孕婦補充鈣鋅鐵選用乳蛋肉豆腐綠葉和黃色蔬菜保證充足維生素,飯后適量運動,漫步行走為首選,上臂運動也可以,空腹活動不能過量,胰島素用量謹遵醫(yī)囑。
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妊娠期血糖控制標準首先我們要強調(diào)的是妊娠期的血糖控制,是比平常人要嚴格的,按照我們2017年中國二型糖尿病控制指南當中寫的,普通的人空腹血糖,糖尿病患者控制在4到7就可以了,餐后血糖在10以下。我們來就診的妊娠合并糖尿病的患者,我們就會跟她講,我們的嚴格標準是比它低多了,空腹血糖要在5.1以下,我們還要加測一個點,就是餐后一小時是要在7.8以下,餐后兩個小時要在6.7以下。通常我們碰到患者說,這個值很低,很難控制,就是說明什么,我們要嚴格防控高血糖,給胎兒和母體帶來的不良的結(jié)局的影響,那要引起重視。01:13
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血糖值是多少是糖尿病作為血糖值的診斷,空腹血糖是要大于等于7.0;餐后兩小時血糖大于等于11.1,也可以診斷糖尿?。换蛘呖诜?5克葡萄糖耐量實驗,兩小時的血糖大于等于11.1,也可以診斷糖尿??;再或者抽靜脈血的時候,糖化血紅蛋白大于等于6.5,也是可以診斷糖尿病的。血糖值在診斷糖尿病的時候,需要強調(diào)的是,這個血糖值必須得是經(jīng)過靜脈采血的靜脈葡萄糖值才可以。如果是采取指尖末梢血的血糖的話,只能是起參考作用,而不能診斷糖尿病。但是這里邊要注意,所有的血的結(jié)果,都是通過抽靜脈血來診斷,指尖末梢血的快速血糖,或者叫干化學法,因為它的準確度不夠,會存在一定的誤差,一般來說即使是血糖正常的時候,它的誤差也是在±0.5左右。所以對于這種情況,如果血糖偏高或偏低,它的誤差可能會更大,對于診斷糖尿病是不負責任的。所以診斷糖尿病一定是抽靜脈血才可以診斷糖尿病,末梢血干化學法測的血糖是不能夠診斷糖尿病的。01:32
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妊娠期糖尿病孕婦血糖值如何有效控制妊娠期糖尿病的孕婦在經(jīng)過飲食調(diào)整和適量運動后血糖值仍然偏高怎么辦如果通過飲食治療并配合適當?shù)倪\動血糖值仍然偏高,正規(guī)的胰島素治療是對寶寶最好最安全的治療方案,剛剛開始用胰島素的時候最好住院治療,以便及時觀察患者情況,檢測血糖,防止高血糖引起的高血糖病,低血糖引起的頭暈,心慌,乏力,出冷汗,甚至休克等危險情況,可以選用胰島素進行治療。
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妊娠期糖尿病如何控制血糖妊娠期糖尿病作為糖尿病的一種類型,目前的發(fā)病率越來越高。針對這類患者,控制血糖的方法有哪些。第一,肯定是生活方式干預,也就是解除糖尿病患者的危險因素,包括減重,控制飲食,運動等等。當然,妊娠期這個特殊的階段對于孕婦而言是很難受,因為她本身要保證一定的營養(yǎng),同時她的運動也是受到一定的限制,但是生活方式的干預肯定是最重要。第二,就是使用胰島素,大家一定要記住,在我國目前針對于妊娠期糖尿病,不能夠使用口服降糖藥,這一點沒有任何疑問。如果在生活方式干預的情況下,血糖仍舊未達標,就需要盡早的啟動胰島素的治療,目的是盡早地將血糖控制在理想的范圍,這樣才能最大程度的預防妊娠期糖尿病的患者產(chǎn)生更加嚴重的后果。語音時長 01:12”
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妊娠期糖尿病如何控制女性如果在妊娠期間出現(xiàn)糖尿病的癥狀,建議可以在每餐30分鐘后進行中等強度的運動,對胎兒與母親沒有不良的影響,也可以采取藥物治療,可以應用胰島素控制血糖。也可以在孕期口服二甲雙胍。在懷孕期間應該密切監(jiān)測血糖的變化,及時調(diào)整胰島素的用量,以防止發(fā)生低血糖。孕婦出現(xiàn)糖尿病也要進行眼底的檢查,同時注意孕婦血壓、水腫、尿蛋白等情況。
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