問(wèn)葡萄膜炎并發(fā)青光眼能擴(kuò)瞳嗎
病情描述:
葡萄膜炎并發(fā)青光眼能擴(kuò)瞳嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
葡萄膜炎是發(fā)生在葡萄膜的一種炎癥,主要表現(xiàn)為房水混濁,虹膜粘連,瞳孔縮小。青光眼的主要臨床表現(xiàn)眼壓升高,瞳孔散大。葡萄膜炎并發(fā)青光眼能不能擴(kuò)瞳,需要綜合具體情況而定。
意見(jiàn)建議:
在葡萄膜炎并發(fā)青光眼的治療中,如果葡萄膜炎是主要的病變因素,是可以通過(guò)擴(kuò)瞳,來(lái)活動(dòng)瞳孔,減輕炎癥反應(yīng)的。而如果青光眼是主要的病變因素,是不能擴(kuò)瞳的。
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青光眼能散瞳嗎要根據(jù)青光眼的不同類(lèi)型而不同,而有不同的答案。首先對(duì)于閉角型青光眼,主要是針對(duì)沒(méi)有治療,未經(jīng)治療的閉角型青光眼,散瞳時(shí)確實(shí)是要非常謹(jǐn)慎,經(jīng)過(guò)散瞳以后,有一些患者就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高,誘發(fā)青光眼的發(fā)作。所以對(duì)于未經(jīng)治療的閉角型青光眼患者,我們散瞳之前一定要經(jīng)過(guò)很好的檢查,并且在散瞳以后要告知患者可能會(huì)有的癥狀。如果一旦出現(xiàn)類(lèi)似急性閉角型青光眼發(fā)作的癥狀,要及時(shí)的就醫(yī)。對(duì)于已經(jīng)做過(guò)手術(shù),打過(guò)激光的閉角型青光眼患者來(lái)說(shuō),如果在檢查眼睛的時(shí)候,醫(yī)生認(rèn)為有必要散瞳,是可以散瞳的。因?yàn)樽鲞^(guò)手術(shù)和激光以后,由于散瞳而引起的眼壓升高的可能性就大大降低了,所以是可以散瞳的。另外對(duì)于開(kāi)角型青光眼患者來(lái)說(shuō),是可以散瞳的,因?yàn)閷?dǎo)致眼壓升高的原因,和閉角型青光眼不同,散瞳的時(shí)候并不會(huì)引起,開(kāi)角型青光眼患者眼壓突然升高,所以可以散瞳。01:55
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青光眼能治好嗎青光眼是緩慢進(jìn)行性,傷害視神經(jīng)纖維的疾病,所以是治不愈的疾病,是終身病,一旦出現(xiàn)了視神經(jīng)的傷害,它不可能再恢復(fù)。所以青光眼是終身病,有些青光眼要一輩子用藥,有些青光眼可能要做手術(shù)。開(kāi)角型青光眼,主要是保守治療,就是很簡(jiǎn)單,用眼藥水,但是終身點(diǎn)。閉角型青光眼,現(xiàn)在可以采取手術(shù),有些病人的手術(shù)效果好,手術(shù)眼壓能夠控制的比較理想。青光眼,最主要的就是把眼壓,控制在安全的水平,每個(gè)病人都有自己標(biāo)準(zhǔn)的眼壓。那么怎么來(lái)知道自己的標(biāo)準(zhǔn)眼壓,要通過(guò)一段時(shí)間的觀察。我的眼壓通過(guò)用藥,或者是手術(shù)治療后,控制在什么水平。比如眼壓用了藥后,眼壓控制在13、15、17,這樣的范圍,這樣控制了半年、一年,視神經(jīng)沒(méi)有進(jìn)一步的傷害,都很穩(wěn)定。這樣的眼壓,就是很安全的眼壓。因?yàn)槊總€(gè)人,特別是青光眼病人,對(duì)眼壓的耐受值是不一樣的,有些人眼壓在18、19,好像正常范圍,但是對(duì)他來(lái)說(shuō)可能高了,他應(yīng)該更低,這也是治療青光眼的難點(diǎn)。把眼壓控制在什么范圍,是安全的,所以要講究個(gè)性化的治療,每個(gè)病人不一樣。還有一些青光眼的病人,做了手術(shù)了、打了激光了,好像就覺(jué)得病治好了,萬(wàn)事大吉了,也不來(lái)到醫(yī)院來(lái)看了,也不來(lái)檢查了。不管是怎么治療青光眼,定期要到醫(yī)院去檢查,最好三個(gè)月或者半年,一定要檢查一下,要查查視神經(jīng),查查眼壓,看你的病情控制的穩(wěn)定不穩(wěn)定。03:00
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葡萄膜炎并發(fā)青光眼能擴(kuò)瞳嗎葡萄膜炎是眼科常見(jiàn)疾病,是眼淚的自體免疫性疾病,通俗的講就是身體的免疫系統(tǒng)將葡萄膜認(rèn)為是有害組織而進(jìn)行了攻擊引起的炎癥。葡萄膜炎,尤其是前部葡萄膜炎,也就是虹膜節(jié)狀體炎,有可能產(chǎn)生繼發(fā)性青光眼,是由于虹膜發(fā)生炎癥后與晶狀體表面粘連造成房水流出通道阻滯,大量的房水生成之后無(wú)法排出眼睛,而淤積在眼睛里引起了眼壓升高,這種情況治療上是應(yīng)該進(jìn)行散瞳治療的。散瞳可以拉開(kāi)虹膜與晶狀體的粘連,這樣就使房水能夠順利的排出眼睛從而降低眼壓治療青光眼。不能散瞳的是閉角型青光眼,閉角型青光眼,由于眼睛房角這個(gè)部位發(fā)育異常比較狹窄,散瞳之后虹膜的根部會(huì)堆積在房角導(dǎo)致狹窄,進(jìn)一步加重,容易引起眼壓升高,所以是不能散瞳進(jìn)行治療的,但是虹膜炎也就是葡萄膜炎繼發(fā)的青光眼,不屬于閉角型青光炎,可以正常散瞳。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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散瞳會(huì)誘發(fā)青光眼嗎正常的散瞳驗(yàn)光檢查或者眼底檢查是不會(huì)誘發(fā)青光眼的,而如果被檢查者是青光眼患者再進(jìn)行散瞳,這樣就有可能會(huì)誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作,所以說(shuō)我們?cè)谶M(jìn)行散瞳之前一定要進(jìn)行詳細(xì)的散瞳前眼部檢查。檢查項(xiàng)目一般包括裂隙燈檢查和眼壓檢查,裂隙燈檢查一般需要查看一下前房及房角的情況,眼壓檢查一定要確認(rèn)患者的眼壓在正常范圍內(nèi),排除了青光眼的傾向之后進(jìn)行正常的散瞳檢查一般是不會(huì)誘發(fā)青光眼的。而如果青光眼患者沒(méi)有進(jìn)行詳細(xì)的散瞳前檢查就給予散瞳,患者本身房角就窄,散瞳之后睫狀肌處于收縮狀態(tài),會(huì)進(jìn)一步的堵塞房角從而引起房水流出通道阻塞加重,就有可能誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作,所以青光眼患者一般是禁止進(jìn)行散瞳檢查的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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葡萄膜炎會(huì)導(dǎo)致青光眼嗎病情分析:會(huì)。葡萄膜炎是由于感染引起的眼內(nèi)炎癥。通常伴隨眼睛紅腫疼痛、視力減弱、黑影等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障或青光眼。意見(jiàn)建議:建議保持積極心態(tài),堅(jiān)持用藥治療。術(shù)后注意緩慢翻身,不要擠壓眼球,避免長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)看報(bào),減少使用電子產(chǎn)品的時(shí)間,多吃富含花青素和葉黃素的食物。
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葡萄膜炎患者會(huì)得青光眼嗎病情分析:可能。如果葡萄膜炎治療不及時(shí)會(huì)引起虹膜與晶狀體黏連,從而導(dǎo)致房水循環(huán)異常,房水大量淤積會(huì)引發(fā)眼壓升高,最終導(dǎo)致青光眼。意見(jiàn)建議:及時(shí)用藥或接受手術(shù)治療,術(shù)后臥床靜養(yǎng),不驟然翻身、坐起,保持頭部穩(wěn)定,不大笑、大聲咳嗽。保護(hù)術(shù)眼避免外傷。飲食清淡,不吃油炸生冷食物。
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葡萄膜炎病并發(fā)青光眼能治好嗎葡萄膜炎屬自身免疫性疾病,需要引起足夠的重視,如果引起青光眼,可以先控制住眼壓,通過(guò)藥物治療或手術(shù)是可以治愈的。本病輕者會(huì)影響到視力,重則會(huì)導(dǎo)致失明,需要進(jìn)行正規(guī)、系統(tǒng)的治療,因葡萄膜炎多數(shù)為非感染因素所致,應(yīng)給予相應(yīng)的抗感染治療,進(jìn)行擴(kuò)瞳,防止虹膜后粘連以及眼組織破壞和其他并發(fā)癥的發(fā)生。
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葡萄膜炎就是青光眼嗎葡萄膜炎與青光眼是兩種不同類(lèi)型的眼科疾病,盡管都是眼科常見(jiàn)疾病,但是它們的性質(zhì)是從本質(zhì)上就不同的。但是,葡萄膜炎患者有可能引起繼發(fā)性青光眼。