問葡萄膜炎并發(fā)青光眼能擴瞳嗎
病情描述:
葡萄膜炎并發(fā)青光眼能擴瞳嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
葡萄膜炎是發(fā)生在葡萄膜的一種炎癥,主要表現為房水混濁,虹膜粘連,瞳孔縮小。青光眼的主要臨床表現眼壓升高,瞳孔散大。葡萄膜炎并發(fā)青光眼能不能擴瞳,需要綜合具體情況而定。
意見建議:
在葡萄膜炎并發(fā)青光眼的治療中,如果葡萄膜炎是主要的病變因素,是可以通過擴瞳,來活動瞳孔,減輕炎癥反應的。而如果青光眼是主要的病變因素,是不能擴瞳的。
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青光眼能散瞳嗎要根據青光眼的不同類型而不同,而有不同的答案。首先對于閉角型青光眼,主要是針對沒有治療,未經治療的閉角型青光眼,散瞳時確實是要非常謹慎,經過散瞳以后,有一些患者就會導致眼壓升高,誘發(fā)青光眼的發(fā)作。所以對于未經治療的閉角型青光眼患者,我們散瞳之前一定要經過很好的檢查,并且在散瞳以后要告知患者可能會有的癥狀。如果一旦出現類似急性閉角型青光眼發(fā)作的癥狀,要及時的就醫(yī)。對于已經做過手術,打過激光的閉角型青光眼患者來說,如果在檢查眼睛的時候,醫(yī)生認為有必要散瞳,是可以散瞳的。因為做過手術和激光以后,由于散瞳而引起的眼壓升高的可能性就大大降低了,所以是可以散瞳的。另外對于開角型青光眼患者來說,是可以散瞳的,因為導致眼壓升高的原因,和閉角型青光眼不同,散瞳的時候并不會引起,開角型青光眼患者眼壓突然升高,所以可以散瞳。01:55
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青光眼能治好嗎青光眼能治好嗎,青光眼是一種不可逆的,致盲性的眼病,如果說青光眼患者,已經出現了視神經的損傷,和視野的缺損,那么在隨后的治療當中,即便眼壓控制到正常的水平,那么這些損傷也不再能夠恢復,但是如果他的眼壓水平對他來說,是一個安全的水平,那么他的視神經損傷,和視野的損害就不再進展,那么這種就屬于治療成功,但是可能不屬于治好,是因為他的所發(fā)生的問題,不能夠完全恢復到正常,那么如果說,特別早期地發(fā)現青光眼,在高眼壓對于視神經,還沒有形成損害的時候,就發(fā)現并干預了青光眼,這種情況下我們認為,是屬于治好的病例,所以對于大多數青光眼病人來說,我們能給他做的就是,剎車或者減速,而不能夠倒車。01:20
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葡萄膜炎并發(fā)青光眼能擴瞳嗎葡萄膜炎是眼科常見疾病,是眼淚的自體免疫性疾病,通俗的講就是身體的免疫系統(tǒng)將葡萄膜認為是有害組織而進行了攻擊引起的炎癥。葡萄膜炎,尤其是前部葡萄膜炎,也就是虹膜節(jié)狀體炎,有可能產生繼發(fā)性青光眼,是由于虹膜發(fā)生炎癥后與晶狀體表面粘連造成房水流出通道阻滯,大量的房水生成之后無法排出眼睛,而淤積在眼睛里引起了眼壓升高,這種情況治療上是應該進行散瞳治療的。散瞳可以拉開虹膜與晶狀體的粘連,這樣就使房水能夠順利的排出眼睛從而降低眼壓治療青光眼。不能散瞳的是閉角型青光眼,閉角型青光眼,由于眼睛房角這個部位發(fā)育異常比較狹窄,散瞳之后虹膜的根部會堆積在房角導致狹窄,進一步加重,容易引起眼壓升高,所以是不能散瞳進行治療的,但是虹膜炎也就是葡萄膜炎繼發(fā)的青光眼,不屬于閉角型青光炎,可以正常散瞳。語音時長 1:31”
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散瞳會誘發(fā)青光眼嗎正常的散瞳驗光檢查或者眼底檢查是不會誘發(fā)青光眼的,而如果被檢查者是青光眼患者再進行散瞳,這樣就有可能會誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作,所以說我們在進行散瞳之前一定要進行詳細的散瞳前眼部檢查。檢查項目一般包括裂隙燈檢查和眼壓檢查,裂隙燈檢查一般需要查看一下前房及房角的情況,眼壓檢查一定要確認患者的眼壓在正常范圍內,排除了青光眼的傾向之后進行正常的散瞳檢查一般是不會誘發(fā)青光眼的。而如果青光眼患者沒有進行詳細的散瞳前檢查就給予散瞳,患者本身房角就窄,散瞳之后睫狀肌處于收縮狀態(tài),會進一步的堵塞房角從而引起房水流出通道阻塞加重,就有可能誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作,所以青光眼患者一般是禁止進行散瞳檢查的。語音時長 1:37”
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葡萄膜炎患者會得青光眼嗎病情分析:可能。如果葡萄膜炎治療不及時會引起虹膜與晶狀體黏連,從而導致房水循環(huán)異常,房水大量淤積會引發(fā)眼壓升高,最終導致青光眼。意見建議:及時用藥或接受手術治療,術后臥床靜養(yǎng),不驟然翻身、坐起,保持頭部穩(wěn)定,不大笑、大聲咳嗽。保護術眼避免外傷。飲食清淡,不吃油炸生冷食物。
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葡萄膜炎青光眼能手術嗎病情分析:葡萄膜炎合并青光眼的患者也是可以手術治療的,因為如果不手術治療,青光眼長期持續(xù)下去,高眼壓會對視神經造成壓迫,引起視野缺損,視力下降等不可逆的損傷。只是患者進行手術治療后,術后炎癥反應會比較重,需要使用激素滴眼液來抑制炎癥反應。意見建議:通常建議患者在進行青光眼手術治療前,先通過口服激素藥物等方式來減輕葡萄膜炎,例如口服強的松片,這樣更有利于術后的恢復。
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葡萄膜炎病并發(fā)青光眼能治好嗎葡萄膜炎屬自身免疫性疾病,需要引起足夠的重視,如果引起青光眼,可以先控制住眼壓,通過藥物治療或手術是可以治愈的。本病輕者會影響到視力,重則會導致失明,需要進行正規(guī)、系統(tǒng)的治療,因葡萄膜炎多數為非感染因素所致,應給予相應的抗感染治療,進行擴瞳,防止虹膜后粘連以及眼組織破壞和其他并發(fā)癥的發(fā)生。
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葡萄膜炎就是青光眼嗎葡萄膜炎與青光眼是兩種不同類型的眼科疾病,盡管都是眼科常見疾病,但是它們的性質是從本質上就不同的。但是,葡萄膜炎患者有可能引起繼發(fā)性青光眼。