問慢支 支擴與原發(fā)性肺結(jié)核鑒別
病情描述:
慢支 支擴與原發(fā)性肺結(jié)核鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性支氣管炎多表現(xiàn)為咳嗽咳痰,每次發(fā)病持續(xù)三個月,連續(xù)兩年或兩年以上。支氣管擴張為慢性反復咳嗽咳痰,多有大量膿痰,常反復咯血,輕者x線胸片無異?;騼H有紋理增粗,典型者可見卷發(fā)樣改變,ct特別是高分辨ct能發(fā)現(xiàn)支氣管腔擴大可確診。
意見建議:
為你推薦
-
老慢支如何用藥“老慢支”患者常因呼吸道感染致病情加重,必須及時給予抗菌藥治療,單用或聯(lián)用藥物,靜脈或口服,一般7-10天為1個療程。感染嚴重者,可選用青霉素(或氨芐青霉素或頭孢菌素等)注射給藥,病情改善后應口服藥鞏固治療,可選用紅霉素等。但抗菌藥物不能長期使用,口服抗菌藥物的療程為5-7天,如果療效不佳應考慮以下兩個原因:一是用藥方案錯誤;二是產(chǎn)生了耐藥性。此時,患者不能自行換藥,應請醫(yī)生調(diào)整抗菌藥。01:23
-
慢性咳嗽是不是慢支慢性咳嗽是超過了八周以上的咳嗽。所以也包括了一些慢性疾病的早期的表現(xiàn),甚至它的本身就是一個慢性疾病的表現(xiàn),那么所謂的慢支就是我們指的慢性支氣管炎,也就是長年的。原來的定義就是在每年,連續(xù)的兩個月以上的咳嗽,有咳嗽咳痰連續(xù)三年以上,這個是一個非常早期的?;\統(tǒng)的一個流行病學的定義,而不是一個單純的疾病的定義,目前我們認為慢性咳嗽的主要原因,慢支還不是占主要的一個地位,慢性支氣管炎的定位,也被慢性咳嗽,就是說從鑒別診斷上,慢性咳嗽的鑒別診斷可以代替了慢支的鑒別診斷。大家如果懷疑慢性支氣管炎,也就是說您有慢性咳嗽,咳痰,甚至每年都連續(xù)兩個月以上的話,還是要考慮,進行慢性咳嗽的鑒別診斷,往往會發(fā)現(xiàn)一些慢性的疾病。比如支氣管擴張,比如說一些支氣管炎,特殊的支氣管炎,以及食道反流病等等。也就是如果你懷疑有慢性支氣管炎的表現(xiàn)的話,應該進行慢性咳嗽的鑒別診斷,以及到醫(yī)院就診,盡快地去明確病因。01:41
-
慢支、支擴與原發(fā)性肺結(jié)核鑒別慢支是臨床上呼吸系統(tǒng)比較常見的一種疾病,多見于老年人,臨床上慢性反復性的咳嗽咳痰或伴喘息,每年發(fā)病至少持續(xù)在三個月以上,并連續(xù)兩年或以上者即可以診斷為慢支,根據(jù)臨床表現(xiàn)將慢支分為慢性支氣管炎的單純性與喘息性兩種,前者主要表現(xiàn)為反復咳嗽咳痰,后者除咳嗽咳痰以外,還有喘息癥狀并伴有哮鳴音。慢支主要與支氣管擴張進行鑒別,支氣管擴張具有咳嗽、咳痰、反復發(fā)作的特點,或有反復和多少不等的咯血史,合并感染時,有大量濃痰,肺部以濕羅音為主,多位于一側(cè)且固定的下肺,可有杵狀指、x線檢查肺紋理粗亂呈卷發(fā)狀。原發(fā)性肺結(jié)核患者多有結(jié)核中毒癥狀和局部癥狀,如發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等,經(jīng)x線檢查和痰結(jié)核菌檢查可以明確診斷。語音時長 1:58”
-
慢阻肺和支擴鑒別慢阻肺應與支氣管哮喘、支氣管擴張癥,充血性心力衰竭、肺結(jié)核、支氣管肺癌等進行鑒別,與支氣管哮喘的鑒別有時存在一定的困難。慢阻肺多于中年后起病,哮喘則多在兒童或者青少年時期發(fā)病。慢阻肺癥狀進展緩慢,逐漸加重。哮喘則癥狀波動比較大,慢阻肺多有長期的吸煙史和有害的氣體、有毒顆粒接觸史,過敏性鼻炎、濕疹等這種情況都是常有的體質(zhì)。部分患者還有哮喘家族史,這種情況建議您去正規(guī)的醫(yī)院,進行詳細的檢查,積極的進行治療。語音時長 1:13”
-
支擴吃什么藥病情分析:支氣管擴張癥的治療,首先要保持呼吸道通暢,促進排痰,可以采用霧化吸入治療,口服支氣管擴張藥物,包括貝塔二受體激動劑、茶堿類藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物等等,必要的時候氣管鏡吸痰。意見建議:如果合并感染的時候要積極應用抗生素。比較嚴重的情況可以進行手術(shù)治療。
-
老慢支與慢阻肺哪個嚴重老慢支和慢性阻塞性肺病都是一種經(jīng)過長時間積累出來的疾病,是很難徹底治療的。其中慢性阻塞性肺病要比老慢支更加嚴重,因為嚴重的情況下慢性阻塞性肺病會有發(fā)生呼吸衰竭的現(xiàn)象,可威脅到病人的生命,一定要及時的給予一些支氣管擴張的治療。
-
原發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)性肺結(jié)核,為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥,包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核,原發(fā)綜合征在X線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)病灶-引流淋巴管-肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥的三者組合。有時肺部原發(fā)灶和引流淋巴管已吸收或不明顯,X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大,稱為支氣管或氣管淋巴結(jié)結(jié)核(即胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核)。
-
慢阻肺和慢支的鑒別慢阻肺的定義是以持續(xù)存在的氣流受限為特征,其氣流受限不完全可逆,并呈進行性的發(fā)展,主要的癥狀是咳嗽,咳痰,氣短,呼吸困難,喘息,胸悶等等。肺功能檢查是該病的重要診斷手段,判斷氣流受限的客觀指標,是吸入支氣管擴張劑后,第一秒用力呼氣量/用力肺活量小于70%。而慢性支氣管炎則是由于感染等多種因素引起的氣