問怎么區(qū)分坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死
病情描述:
怎么區(qū)分坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
區(qū)分坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死,主要是從臨床癥狀檢查上進行區(qū)分。坐骨神經(jīng)痛主要是沿坐骨神經(jīng)走行的神經(jīng)根性疼痛,并不會明顯影響髖部的活動功能。而股骨頭壞死會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的活動受限,疼痛等癥狀。此外,股骨頭壞死的患者可通過x片和CT進行診斷。
意見建議:
坐骨神經(jīng)痛的患者,一般是采取休息以及藥物治療。常用的藥物包括雙氯芬酸鈉,糖皮質(zhì)激素等等。而股骨頭壞死是需要手術(shù)治療的,手術(shù)方式為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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坐骨神經(jīng)痛防治坐骨神經(jīng)痛如何防治,我們從常見的原因來講,一般來自于幾個方面,一個就是腰椎的退行性改變,比如我們久坐久站缺乏鍛煉,長時間對坐骨神經(jīng),椎間盤有一個擠壓,它會形成勞損,椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng),就會產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛,第二個是我們的骨質(zhì)增生,當(dāng)我們腰椎變形,我們長期從事某一項職業(yè),導(dǎo)致我們的腰椎變形,或者說勞損導(dǎo)致腰椎變形、骨質(zhì)增生,坐骨神經(jīng)出口的位置有骨刺,它刺激坐骨神經(jīng),或者椎管狹窄壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,還有一大類是我們的肌肉病變,比如坐骨神經(jīng)從脊柱發(fā)出來以后,經(jīng)過臀大肌經(jīng)過臀中肌、臀小肌,包括梨狀肌向下,下行過程中,經(jīng)過大腿小腿的肌肉的時候,如果有一些肌肉增生,或者是肌肉水腫,肌肉發(fā)生攣縮,對它經(jīng)過坐骨神經(jīng)有刺激,也會產(chǎn)生疼痛,這些都是我們發(fā)生坐骨神經(jīng)痛的原因,我們在日常生活中,避免比如像翹二郎腿,避免久坐,避免彎腰搬重物,這些預(yù)防措施都能有效地減少坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生。01:45
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坐骨神經(jīng)痛癥狀坐骨神經(jīng)痛的癥狀,一般是沿坐骨神經(jīng)走形,出現(xiàn)的局部的肌肉,這個皮膚出現(xiàn)疼痛、麻木,發(fā)涼、發(fā)熱等異常感覺,那么一般來說,坐骨神經(jīng)的走形是沿著大腿的,從臀部的后側(cè)外側(cè)向下,走到大腿的外側(cè)后側(cè),以及小腿的后外側(cè),一直向下到我們的足的外側(cè),這是它的走形,那么沿著這個走形出現(xiàn)疼痛,麻木、涼感、熱感,這都屬于我們坐骨神經(jīng)的,一些常見的表現(xiàn),坐骨神經(jīng)痛就是沿這個路線,去疼痛、引發(fā)癥狀。01:16
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怎么區(qū)分坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死坐骨神經(jīng)性的疼痛,一般是下肢整個肢體的疼痛,一般會伴有麻木,一般跟活動有一定的關(guān)系。像坐骨神經(jīng)疼痛一般是腰椎引起,或者是臀部的肌肉刺激的坐骨神經(jīng),引起的這種癥狀。股骨頭壞死的疼痛,一般都是髖關(guān)節(jié)的炎癥性刺激,引起的疼痛,跟活動有密切的關(guān)系,這種情況檢查清楚的話,肌電圖就能夠明確,是不是坐骨神經(jīng)受到了損傷出現(xiàn)的疼痛。當(dāng)然做個髖關(guān)節(jié)的核磁,也能夠診斷出股骨頭壞死的可能性,一般坐骨神經(jīng)疼痛,進行查體,有明顯的神經(jīng)根的牽拉癥狀。語音時長 01:13”
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坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死區(qū)別坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死在初期的時候,疼痛是很難區(qū)別,多是從影像學(xué)來區(qū)分,在用核磁共振檢查股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛就會很容易區(qū)分開。在臨床癥狀上,坐骨神經(jīng)痛多數(shù)是以腰部臀部大腿的后外側(cè)疼痛為主;骨頭壞死是以臀部以及大腿的前側(cè)為主要疼痛點,特別是骨直肌非常的疼痛,十字交叉試驗陽性。在治療坐骨神經(jīng)痛的時候,可以治療腰部和臀部的臀中肌以及梨狀肌和大腿后側(cè)的骨外頭肌等。骨頭壞死主要是以大轉(zhuǎn)子周圍臀中肌和梨狀肌以及大腿的前側(cè)的股直肌針刺松解為主。語音時長 1:20”
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坐骨神經(jīng)痛是股骨頭壞死嗎病情分析:通常情況下病人坐骨神經(jīng)痛不一定是股骨頭壞死,也有可能是由于腰椎間盤突出或者創(chuàng)傷等情況所引起的。期間病人可能會出現(xiàn)臀部,大腿或者小腿部位有明顯的疼痛癥狀。意見建議:建議病人可以先選擇做針灸,按摩和推拿來進行治療。然后配合非甾體類的抗炎藥物促進病情的恢復(fù),減輕痛苦就可以了。
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激素性股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛如何鑒別病情分析:激素性股骨頭壞死主要表現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)周圍的疼痛,髖關(guān)節(jié)活動功能受限。坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為下肢的放射性疼痛,疼痛部位能夠達(dá)到小腿。意見建議:激素性股骨頭壞死沒有神經(jīng)異常癥狀,主要表現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)的活動功能受限,雙下肢不等長等。坐骨神經(jīng)痛髖關(guān)節(jié)的活動功能沒有明顯的影響。
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坐骨神經(jīng)痛是股骨頭壞死嗎通常情況下病人如果出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀,這不一定就是股骨頭壞死所引起的,往往有時是由于腰椎間盤突出或者創(chuàng)傷等等情況所引起的。在此期間,病人還有可能會出現(xiàn)臀部、大腿或者小腿部位有明顯的疼痛的癥狀。所以,首先建議患者可以先去正規(guī)的三甲醫(yī)院選擇針灸、按摩以及推拿的方法來進行治療,然后可以配合非甾體類消炎止
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坐骨神經(jīng)痛癥狀坐骨神經(jīng)痛是一種比較常見的病,是因為壓迫坐骨神經(jīng)而引起的癥狀表現(xiàn)。是以坐骨神經(jīng)所在的區(qū)域,臀部、小腿后外側(cè)等為主的放射性疼痛。一般多為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,少數(shù)為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。繼發(fā)性神經(jīng)痛包括:腰椎間盤突出、有長期腰痛史、腰骶椎先天畸形、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等都可伴有坐骨神經(jīng)痛的癥狀。原發(fā)性神經(jīng)痛是以炎癥