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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11161次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4687次

• 新生兒心臟房間隔缺損會(huì)長(zhǎng)好嗎
  在新生兒或者小嬰兒當(dāng)中，出現(xiàn)心臟方面的發(fā)育問題是比較常見的，很多孩子都有心臟方面的疾病。出現(xiàn)心臟方面的疾病需要考慮有先天性心臟病的情況，其中有房間隔缺損的情況是最常見的。很多的新生兒或者小嬰兒都有房間隔缺損的表現(xiàn)，但是絕大多數(shù)情況下房間隔缺損都不會(huì)產(chǎn)生特別明顯的癥狀，例如有缺氧的表現(xiàn)，口唇發(fā)青，呼吸急促等等，出現(xiàn)這樣的情況是相對(duì)比較少的。出現(xiàn)房間隔缺損在新生兒期一般是不太要緊的，如果沒有明顯的不舒服的癥狀可以不用特別的治療。因?yàn)楹⒆犹幱谏L(zhǎng)發(fā)育的快速階段，心臟的房間隔缺損，也有可能會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)自愈，一歲以內(nèi)都有自愈的可能性。所以，如果沒有什么癥狀可以定期復(fù)查心臟彩超，如果心臟彩超提示心臟功能沒有什么問題，一般并不需要特別的治療。一歲的時(shí)候再?gòu)?fù)查一下心臟彩超，大部分孩子房間隔缺損是可以長(zhǎng)好的。如果仍然長(zhǎng)不好可以根據(jù)心臟的指數(shù)以及癥狀，判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-04-28 6739次

• 房間隔缺損室間隔缺損
  兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進(jìn)入右心室，治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 4598次

• 房間隔缺損2.7會(huì)長(zhǎng)好嗎
  有的可以長(zhǎng)好，建議半歲到1歲左右復(fù)查,部分患兒會(huì)自行閉合。胎兒期該孔為開放的，出生后會(huì)自然閉合。該小缺損有自行閉合的可能，因此不要緊張，注意復(fù)查就行，如果該缺損不隨孩子的成長(zhǎng)而長(zhǎng)大，該缺損是不用處理的，對(duì)小孩的影響也不大。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-19 1601次

• 早產(chǎn)房間隔缺損會(huì)長(zhǎng)好嗎
  房間隔缺損在成長(zhǎng)過程中是有一定自愈幾率的，但是也要看缺損面積的大小，如果缺損面積小于5mm的，在成長(zhǎng)過程中可能會(huì)自行閉合。缺損面積大于5mm的就需要選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)不行手術(shù)治療。在護(hù)理的過程中，要讓孩子多休息。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2019-01-14 1401次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 小兒房間隔缺損
  房間隔缺損為臨床上比較常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中，出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發(fā)現(xiàn)，多數(shù)兒童形體瘦弱，病常表現(xiàn)左側(cè)的前胸壁稍有隆起，心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣的雜音，對(duì)于一歲以上繼發(fā)孔型房間
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 97次