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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11162次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實用的。另外一種就是外科手術(shù)，對于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進去，根據(jù)房間的缺損大小，進行補片修補，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4687次

• 新生兒心臟房間隔缺損會長好嗎
  在新生兒或者小嬰兒當(dāng)中，出現(xiàn)心臟方面的發(fā)育問題是比較常見的，很多孩子都有心臟方面的疾病。出現(xiàn)心臟方面的疾病需要考慮有先天性心臟病的情況，其中有房間隔缺損的情況是最常見的。很多的新生兒或者小嬰兒都有房間隔缺損的表現(xiàn)，但是絕大多數(shù)情況下房間隔缺損都不會產(chǎn)生特別明顯的癥狀，例如有缺氧的表現(xiàn)，口唇發(fā)青，呼吸急促等等，出現(xiàn)這樣的情況是相對比較少的。出現(xiàn)房間隔缺損在新生兒期一般是不太要緊的，如果沒有明顯的不舒服的癥狀可以不用特別的治療。因為孩子處于生長發(fā)育的快速階段，心臟的房間隔缺損，也有可能會逐漸好轉(zhuǎn)自愈，一歲以內(nèi)都有自愈的可能性。所以，如果沒有什么癥狀可以定期復(fù)查心臟彩超，如果心臟彩超提示心臟功能沒有什么問題，一般并不需要特別的治療。一歲的時候再復(fù)查一下心臟彩超，大部分孩子房間隔缺損是可以長好的。如果仍然長不好可以根據(jù)心臟的指數(shù)以及癥狀，判斷是否需要進行手術(shù)修補治療。
  語音時長 01:35”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-04-28 6740次

• 房間隔缺損室間隔缺損
  兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進入右心室，治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。
  語音時長 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 4598次

• 房間隔缺損會長好嗎
  房間隔缺損面積較小，一歲以內(nèi)有自愈的可能，定期復(fù)查隨訪，平時注意合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)均衡，注意保暖，防止感冒。?孩子兩歲左右復(fù)查，心臟彩超，如果沒有愈合，這時就需要及時進行微創(chuàng)手術(shù)，或者是開胸修補手術(shù)治療。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-23 1401次

• 早產(chǎn)房間隔孔缺損3mm
  病情分析：早產(chǎn)房間隔孔缺損三毫米一般不嚴(yán)重，6個月以下的寶寶房間隔缺損，都可能隨著年齡的增長逐漸愈合，如果在一歲房室間隔缺損仍然存在三毫米，雖然不是很嚴(yán)重，但是隨著年齡的增長也逐漸有愈合的可能性。 但是聽診有雜音，需要定期隨訪如果愈合不好的情況下或者是都能完全愈合，需要在心胸外科醫(yī)生指導(dǎo)下進行保守療法或者是手術(shù)方法治療。意見建議：當(dāng)小孩身體出現(xiàn)有房間隔缺損沒有完全閉合的情況下，首先在日常生活中注意營養(yǎng)，補充注意防止感染，定期進行復(fù)查進行保守療法進行規(guī)范性治療。
  李俊茹 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-06-27 301次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 小兒房間隔缺損
  房間隔缺損為臨床上比較常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中，出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發(fā)現(xiàn)，多數(shù)兒童形體瘦弱，病常表現(xiàn)左側(cè)的前胸壁稍有隆起，心臟搏動增強，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級收縮期吹風(fēng)樣的雜音，對于一歲以上繼發(fā)孔型房間
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 97次