問5公分腦垂體瘤如何治療
病情描述:
5公分腦垂體瘤如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是五公分的腦垂體瘤,那么目前垂體瘤的體積已經(jīng)相當(dāng)巨大了,像這樣的情況還是應(yīng)該建議早期手術(shù)治療,如果再延誤下去的話,患者可能會(huì)有生命危險(xiǎn),另外對(duì)于較大的腦垂體瘤,單純的經(jīng)鼻蝶入路,微創(chuàng)手術(shù)的方式可能未必適合,在手術(shù)前,要根據(jù)患者的情況制定一個(gè)手術(shù)計(jì)劃,必要時(shí)可以采用開顱手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
意見建議:
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認(rèn),需要在醫(yī)院改進(jìn)頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來就診的,大多數(shù)因?yàn)榕R床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因?yàn)轭^痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因?yàn)榇贵w瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說老年的無功能性的垂體瘤,可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會(huì)導(dǎo)致陽痿,女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂,比如說停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時(shí)就診。01:47
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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5公分腦垂體瘤如何治療腦垂體瘤除了催乳素瘤首選藥物治療外,其他所有的垂體瘤,尤其是大腺瘤和功能性腫瘤,壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)束,藥物治療無效或不能耐受者均應(yīng)考慮手術(shù)治療。一般是采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除,如果大腺瘤已經(jīng)向鞍上和鞍旁侵犯,需要考慮開顱手術(shù),手術(shù)治愈率70%-80%,復(fù)發(fā)率為5%-15%。術(shù)后會(huì)有并發(fā)癥,包括暫時(shí)性尿崩,腦脊液鼻漏,局部血腫,膿腫感染的發(fā)生率比較低,死亡率很低,一般小于1%。大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁發(fā)展的腫瘤,手術(shù)治愈率降低,術(shù)后并發(fā)癥增加,較多發(fā)生尿崩癥和腺垂體功能減退,死亡率也相對(duì)增加,可達(dá)到10%。語音時(shí)長 01:11”
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腦垂體瘤如何治療對(duì)于存在腦垂體瘤的患者來說,具體該怎樣進(jìn)行治療,其實(shí)得結(jié)合患者的具體情況才能確定。一般的治療方法包括藥物治療,手術(shù)治療和放射治療,不同的患者病情的嚴(yán)重程度是不一樣的,那么治療的方式也是不一樣的。有些患者可能單純應(yīng)用藥物就能控制癥狀,還有一些患者如果垂體瘤的體積比較大,對(duì)周圍的腦組織造成了壓迫癥狀,這些患者如果具有手術(shù)治療的適應(yīng)癥,并且沒有禁忌癥的話,可能會(huì)進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療。手術(shù)方法,包括微創(chuàng)手術(shù)和開顱手術(shù),如果能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),那么盡量采用這種方式。因?yàn)檫@種手術(shù)恢復(fù)的時(shí)間比較快。語音時(shí)長 01:12”
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腦垂體瘤如何治療病情分析:腦垂體瘤最常用的治療方法就是手術(shù)治療,一般采取經(jīng)鼻-蝶竇垂體瘤切除術(shù)。對(duì)于較大的垂體瘤也可以考慮經(jīng)額底進(jìn)行切除。垂體瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見的良性腫瘤之一,對(duì)于部分有生育要求的年輕女性患者,也可以考慮用藥物對(duì)癥支持治療,比如溴隱亭之類的,不過最終是要通過手術(shù)解決問題的。意見建議:腦垂體瘤手術(shù)后一定要注意休息,避免劇烈的咳嗽,打噴嚏,這些劇烈的動(dòng)作容易導(dǎo)致腦脊液鼻漏,導(dǎo)致顱內(nèi)感染,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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如何治療腦垂體瘤病情分析:腦垂體瘤較大的患者,尤其是合并有神經(jīng)壓迫或者產(chǎn)生劇烈的頭疼、卒中等異常不適的人群,需要行手術(shù)切除腫瘤。如果是腺瘤,瘤子非常小,且沒有占位效應(yīng)的話,可以采取保守治療。如泌乳或者生長激素異常的患者,可以采用溴隱亭等藥物對(duì)癥治療。意見建議:建議腦垂體瘤患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善核磁、激素等相關(guān)檢查,明確瘤體大小以及有無其它并發(fā)癥,以及時(shí)采取有效的治療措施。平時(shí)注意規(guī)律作息,避免長期熬夜,避免過度勞累和精神緊張。飲食方面也要注意規(guī)律清淡,避免辛辣刺激性食物。
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如何治療腦垂體瘤可以通過手術(shù)以及口服藥物治療腦垂體瘤。對(duì)于腦垂體瘤的治療來說,分兩種方法,一種是行開顱手術(shù)或經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除手術(shù)進(jìn)行治療,如果患者屬于泌乳素型垂體瘤,可以通過口服溴隱亭的方法進(jìn)行緩解治療。具體的治療方法要以面診醫(yī)生根據(jù)患者的體質(zhì)、病情辨證指導(dǎo)為準(zhǔn)?;颊咴谥委熎陂g一定要注意休息,避免情緒波動(dòng)過大,
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腦垂體瘤是如何治療腦垂體瘤需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來做相應(yīng)的治療,如果是泌乳素型的腦垂體瘤可以口服藥物治療,如果是其他類型的腦垂體瘤,則需要采用手術(shù)或者放射治療。患者需要到正規(guī)三甲醫(yī)院的神經(jīng)外科來做相應(yīng)的治療,手術(shù)前以及手術(shù)后都要清淡飲食,不能吃油炸、油膩的食物,且不能抽煙、喝酒,保持良好心態(tài)。