問肺結(jié)核4型嚴(yán)重嗎
病情描述:
肺結(jié)核4型嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核四型并不是最嚴(yán)重的類型,肺結(jié)核四型主要是結(jié)核性的胸膜炎,側(cè)胸腔有積液的情況,小量為肋膈角變淺,中等量以上的積液為致密的陰影,上緣一般呈現(xiàn)弧形,一般情況下最嚴(yán)重的一種類型,還屬于原發(fā)性的肺結(jié)核,也就是一型。
意見建議:
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強(qiáng)陽性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強(qiáng)陽性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重,因為PPD試驗跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系,如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗,比如卡介苗,也有可能會造成強(qiáng)陽性的結(jié)果,但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽性結(jié)果,建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性,查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶,然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重,通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療??菇Y(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,連續(xù)治療半年或者以上,當(dāng)病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核,可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性,但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。01:36
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時間,與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度,還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度,還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況,都有一定的關(guān)系,甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng),而機(jī)體抵抗力相對較低的時候,結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織,壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外,從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小,壁較薄,患者情況較好,并且對抗結(jié)核藥物較敏感,治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞,所需治療的時間比較長,一般可能會需要六個月左右,甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞,吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶,最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥,往往結(jié)核是不能治愈的,而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。02:16
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肺結(jié)核3型嚴(yán)重嗎肺結(jié)核3型是一種大型的肺部疾病,這種疾病是比較難治愈的,治愈時間是非常漫長的。3型肺結(jié)核就是繼發(fā)性肺結(jié)核,病程長,易反復(fù),不易治療,需要服藥,至少一年藥物治療。傳染性要看痰內(nèi)的細(xì)菌量,痰里面查出分枝桿菌才有傳染性。肺部有滲出,浸潤及不同程度的干酪樣病變,所以診斷應(yīng)該為兩肺浸潤型肺結(jié)核,初治結(jié)核病的治療原則是早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律和全程。需要注意的是不要遺漏或者是自行中斷服藥要,按正規(guī)療程服用。建議在平常的生活要多喝水,注意休息,多吃一些清淡易于消化性的飲食以及一些含有高維生素,高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。因為肺結(jié)核病是一種消耗性疾病,需要多吃一些有營養(yǎng)的食物,要少吃多餐。語音時長 1:31”
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三型肺結(jié)核嚴(yán)重嗎浸潤型肺結(jié)核其特點是肺部有滲出,浸潤以及不同程度的干酪樣病變。多數(shù)發(fā)病緩慢,早期無明顯癥狀,以后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常規(guī)檢查可見血沉增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性,出現(xiàn)大小不等、邊緣模糊的云絮狀陰影。肺結(jié)核的治療臨床上有初診和復(fù)診之分,病人有排菌和不排菌之別,結(jié)核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期的區(qū)別,這種情況建議您積極的進(jìn)行檢查,科學(xué)的用藥,足夠的療程,進(jìn)行詳細(xì)的治療。語音時長 1:20”
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