問肝硬化膽結(jié)石怎么辦
病情描述:
肝硬化膽結(jié)石怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化的結(jié)石可以根據(jù)結(jié)石大小的不同,選擇保守治療或者手術(shù)治療。肝硬化基礎上出現(xiàn)膽結(jié)石要進一步評估結(jié)石的大小,位置以及有沒有特殊的臨床癥狀。如果結(jié)石比較小,沒有特殊的癥狀,可以暫時不用特殊的處理,必要時可以口服一些消炎利膽的藥物進行治療。如果出現(xiàn)嚴重的臨床癥狀或者并發(fā)癥的時候,可以考慮手術(shù)處理,一般選擇十二指腸鏡或者是腹腔鏡手術(shù)治療。
意見建議:
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膽結(jié)石怎么辦發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石最好找專科醫(yī)生,根據(jù)患者的具體情況,采取不同的處理辦法。比如說體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石了,又沒有癥狀,石頭也不是太大,這種情況下可以觀察,不用急于處理,也不用手術(shù)。而結(jié)石很大,長期造成膽囊壁的增厚,炎癥,很明顯甚至造成胰腺炎了,甚至造成黃疸了,出現(xiàn)這些癥狀,包括有些已經(jīng)發(fā)現(xiàn)膽絞痛了,這些情況往往都需要醫(yī)療的干預,包括手術(shù)、微創(chuàng)、腹腔鏡膽囊切除術(shù),包括膽囊功能良好的保膽手術(shù),包括對于心肺功能不好的,年老體弱的患者,采取一些穿刺的方法,都是需要處理的。具體問題具體分析,不是所有的都需要手術(shù),也不是所有的都不需要手術(shù)。根據(jù)情況咨詢??漆t(yī)生,給你采取對你來說,選擇一個對你最好的辦法,這才是明智之舉,而不要自作主張。01:24
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肝硬化腹水怎么辦?肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病,主要是肝硬化基礎上,門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療,作為腹水的治療,肯定利水是最主要的,但是利水要考慮水的來源,一般來說,常常在肝硬化的基礎上,肝臟合成白蛋白的能力下降,白蛋白比較低,膠體滲透壓比較低,水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白,輸注一些人血白蛋白,提高它的膠體滲透壓,相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去,能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療,臨床上常用的利尿藥,是螺內(nèi)酯和呋塞米,螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥,而呋塞米是排鉀利尿藥,一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米,我們是建議按5比2的比例服用,這是一個比較合適的比例。除了補蛋白,利尿以外的治療,還有一些保肝治療,而更重要的是,我們要找肝硬化的病因,針對病因的治療,對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化,我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物;丙肝也要抗病毒,吃一些抗病毒藥;酒精性肝病的話戒酒;藥物傷肝,要停止一些藥物的使用;心源性的淤血性的肝病,我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療,是一個綜合性的治療。02:01
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肝硬化膽結(jié)石怎么辦肝硬化膽石癥患者要根據(jù)患者的情況來制定治療方案,如果目前患者膽石癥沒有明顯癥狀,沒有腹痛、發(fā)熱等急性發(fā)生癥狀可以暫時先觀察不做處理。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等急性發(fā)作情況,如果肝功能的還好,凝血功能還好,可以進行微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)治療,但是如果患者肝功能情況比較差,肝功能損傷比較嚴重,凝血功能差或者出現(xiàn)的肝硬化腹水等并發(fā)癥,就不能做手術(shù),只能通過口服藥物進行保守治療,消炎對癥處理。所以肝硬化患者如果同時伴有膽石癥的話,結(jié)合患者是否有發(fā)急性期發(fā)作情況,根據(jù)肝功能、凝血功能情況來考慮治療方案,是保守治療還是手術(shù)治療,具體方具體方法還是要根據(jù)結(jié)合實際出發(fā),同時患者注意積極的處理肝硬化的情況,以保肝護肝,以防止并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 1:35”
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肝硬化有膽結(jié)石怎么辦肝硬化的患者合并膽囊結(jié)石,這兩方面的疾病都需要進行同時處理。在肝硬化的治療方面,需要找到肝硬化的病因,并且長期針對病因進行處理,如果是乙肝所導致的,可以選擇恩替卡韋,或者替諾福韋,來進行抗病毒治療。如果是丙肝所導致的,可以選擇一些新型的抗丙肝病毒的藥物。合并膽結(jié)石,需要進行評估,如果有手術(shù),適應癥的,而且肝臟能夠耐受,可以考慮手術(shù)切除。如果沒有手術(shù)適應癥的,就不贊成手術(shù)治療。在飲食方面,要清淡,避免一些油膩的食物。如果合并膽囊炎,可以選擇一些抗生素進行治療。語音時長 01:12”
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肝硬化和膽結(jié)石有何關系病情分析:通常情況下肝硬化和膽結(jié)石主要是在病因方面有一定的關系,在臨床上乙型肝炎或者丙型肝炎都會有可能導致肝硬化,另外一些膽結(jié)石也是會有造成肝硬化的可能性的。意見建議:建議病人在出現(xiàn)肝炎或者膽結(jié)石等疾病時應該及時的對癥治療,一定要避免出現(xiàn)拖延的情況,然后需要定期檢查肝功能,配合應用護肝的藥物。
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肝硬化跟膽結(jié)石有關系嗎病情分析:肝硬化和膽結(jié)石屬于兩種疾病,一般情況下肝硬化和膽結(jié)石是沒有關系的,但是如果膽結(jié)石比較嚴重的患者,也是有可能會導致肝硬化的。意見建議:建議患有肝硬化和膽結(jié)石的病人,一定要及時到醫(yī)院進行詳細的治療,在醫(yī)生的指導下服用藥物,必要的時候進行外科手術(shù)治療,飲食上以清淡易消化的食物為主避免進食辛辣刺激,生冷食物以及飲食過飽。
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膽結(jié)石引起的肝硬化膽結(jié)石是可能引起肝硬化的,因為長期的膽道結(jié)石造成梗阻,可能是完全性梗阻,可能會短時間產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥,如果是不完全性的梗阻,長期的膽汁淤積就可能損傷我們的肝臟,造成肝功能減退和門靜脈高壓,就有可能產(chǎn)生肝硬化,這種情況,我們首先需要排除是否合并乙肝,丙肝,自身免疫性肝病和藥物性肝病,如果排除了這些類型
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膽結(jié)石會導致肝硬化嗎膽結(jié)石不會引起肝硬化的,這個情況只能早期使用一些治療膽汁的藥物,屬于消化系統(tǒng)的問題,所以完全不用擔心。另外也要注意不要喝酒不要抽煙,在日常生活中要多吃清淡易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物,如果情況嚴重的話要盡快到附近的醫(yī)院檢查一下,在醫(yī)生的指導下進行治療,要保持良好的心情。