問髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后什么樣的動作算適度?
病情描述:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后什么樣的動作算適度?
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后避免劇烈運動,在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉,以活動不引起患側(cè)疼痛為適度,由被動活動循序漸進到主動負重活動,患側(cè)初始負重時要使用拐杖或助步器,可適當?shù)抛孕熊嚮蛴斡惧憻掦y關(guān)節(jié),逐漸增加髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性。
意見建議:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期活動避免幅度過大,仰臥位睡姿,側(cè)臥時避免患側(cè)在下,最好在兩大腿間夾一個枕頭。術(shù)后六周不能深蹲、盤腿、坐矮凳子、蹺二郎腿,避免關(guān)節(jié)脫位。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些人工髖關(guān)節(jié)置換,也存在一定的并發(fā)癥,雖然醫(yī)務人員經(jīng)過多年努力,并發(fā)癥已經(jīng)明顯的減少了,但是不可能完全避免。它的并發(fā)癥主要包括10種:1.周圍血管神經(jīng)的損傷;2.肢體不等長;3.臟器的損傷;4.術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)的脫位;5.骨折;6血栓的形成;7晚期可以發(fā)生假體的松動;8.骨溶解;9.假體的斷裂;10在手術(shù)的早期或者晚期,還有很重要的并發(fā)癥就是感染,這是很嚴重的并發(fā)癥。有的并發(fā)癥可以危及到生命,像內(nèi)臟器官的損傷或者是血栓,血栓主要是形成以后,容易形成肺栓塞,這是一種很嚴重的并發(fā)癥。還有的并發(fā)癥,嚴重的影響髖關(guān)節(jié)置換以后,患者的生活質(zhì)量,像髖關(guān)節(jié)脫位、感染等等,有的是返修的主要原因。像骨溶解、感染,是造成髖關(guān)節(jié)置換以后,再次返修的主要原因。髖關(guān)節(jié)置換以后,并發(fā)癥雖然是不可避免的,但好多并發(fā)癥,跟我們手術(shù)大夫的技術(shù),有一定的關(guān)系,所以在整個大夫從業(yè)過程中,應該不斷的學習,努力提高自己技術(shù)水平,讓并發(fā)癥不發(fā)生,或者說最小化的發(fā)生。02:04
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)多少錢我們髖關(guān)節(jié)置換術(shù),其實也分為很多種,主要是置換的假體不一樣,我們來區(qū)分通常的一個費用,首先有髖關(guān)節(jié)假體,有陶瓷全陶,也就是我們經(jīng)常說的,陶瓷對陶瓷,就是陶對陶的,有陶對聚乙烯的,聚乙烯又分為高交聯(lián)聚乙烯,高分子聚乙烯和普通的聚乙烯,當然高交聯(lián)聚乙烯它是最貴的,另外一個我們還有,金屬對聚乙烯的,還有金屬對金屬的假體,每種假體也不一樣,還分為國產(chǎn)的和進口的,我們國產(chǎn)的通常會便宜一點,在我們一個中等假體,譬如說陶瓷對高交聯(lián)聚乙烯,我們國產(chǎn)的價格,通常在2萬到3萬之間,進口假體在3萬到4萬之間的樣子,陶瓷的假體全陶的假體,可能會到4萬多5萬多,甚至到6萬以上這都是有的,金屬跟聚乙烯的假體,通??赡軙?萬左右的樣子,所以我們髖關(guān)節(jié)置換術(shù),一般在假體費用的基礎(chǔ)上,增加2萬塊錢左右的樣子,這就是我們髖關(guān)節(jié)置換的大致價格。01:56
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后什么樣的動作算適度?人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,有的患者不注意新關(guān)節(jié)的保護,認為換了關(guān)節(jié)就高枕無憂了,有的患者則對新關(guān)節(jié)過度關(guān)注,做什么都小心翼翼。人工髖關(guān)節(jié)術(shù)后到底什么樣的的運動、飲食才算適度呢?1,術(shù)后六周之內(nèi)不建議做下蹲以及穿鞋、穿襪等動作。手術(shù)六周后穿鞋、穿襪、散步和慢跑步、游泳等行為都可以進行。如果有些患者不放心,認為術(shù)后六周太早,也可以推遲到術(shù)后三個月。2,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,并不是完全不能蹺二郎腿、盤腿。只是這些行為需要等到術(shù)后三個月,患者恢復的不錯以后才能做。如果在術(shù)后六周內(nèi)做蹺二郎腿、盤腿等動作,很有可能會導致髖關(guān)節(jié)脫位,十分危險。3,術(shù)后患者不宜長時間坐著,因為久坐對于髖關(guān)節(jié)、腰椎等都是一個考驗。一般“長時間”是指超過30-40分鐘。也就是說建議患者坐30-40分鐘,就站立行走一段時間。4,術(shù)后患者上下樓梯時需要注意“好上壞下”,即上樓時健側(cè)的腿先上,下樓時手術(shù)一側(cè)的腿先下。此外,在術(shù)后三個月之內(nèi)患者上下樓梯要盡量扶著扶手。因為一方面剛做完髖關(guān)節(jié)置換,關(guān)節(jié)不一定十分穩(wěn)固。另一方面,患者術(shù)后可能因為肌肉無力而發(fā)生摔倒。但手術(shù)三個月以后,如果通過側(cè)抬腿鍛煉,患者已經(jīng)恢復的比較好了,就不需要再如此小心。5,如果因為飲酒造成股骨頭壞死,進而需要髖關(guān)節(jié)置換,這類患者即使換了新關(guān)節(jié),仍然建議戒酒或者減少飲酒。因為術(shù)后繼續(xù)飲酒有可能導致對側(cè)(好的一側(cè))股骨頭壞死,同時也有可能對肝腎造成損害。6,人工髖關(guān)節(jié)置換后在飲食上并沒有太多注意事項,沒有必要因為手術(shù)而忌口。語音時長 2:17”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后什么樣的動作算適度?髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后6周內(nèi),盡量避免髖關(guān)節(jié)屈曲大于90°,內(nèi)收時不能超過身體的中線,內(nèi)旋不要超過中線。睡眠時多采取平臥位,如果需要側(cè)臥時,盡量采取健側(cè)的側(cè)臥位,并且在雙膝間夾枕頭,墊起來呈外展位。床上坐起時,注意避免屈髖關(guān)節(jié)超過90°。下床時,應該先保持坐立位,再移至患側(cè)床邊,健腿先離床并使足部著地,患肢外展后再屈髖離床,然后使足部著地,再扶助行器站立。而上床時應該按相反的順序進行。上下樓梯時,要求按“上樓時健側(cè)先上,下樓時患肢先下”的原則。6個月之內(nèi)禁止髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收,內(nèi)旋,避免坐太矮,太低的沙發(fā)或者是座椅,不能翹二郎腿。另外,在短時間內(nèi)不要高強度的訓練,不可以進行慢跑、打球以及需要髖關(guān)節(jié)承受反復沖擊負荷的運動。語音時長 01:57”
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后哪些動作不能做病情分析:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖關(guān)節(jié)終末期關(guān)節(jié)炎的標準方案,但無論采取哪種入路,均切除了大部分關(guān)節(jié)囊,術(shù)后存在脫位的風險。因此術(shù)后睡眠時盡量保持平臥位,或側(cè)臥位時兩腿間夾一三角墊隔開。平時亦應避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。意見建議:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的姿勢需注意3個月左右,3個月后髖關(guān)節(jié)周圍假關(guān)節(jié)囊形成,即可恢復正常生活,較少再次脫位,但應避免劇烈外傷。日常生活中注意預防骨質(zhì)疏松,以免發(fā)生假體松動。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后怎么護理髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后一定要保持局部的清潔干燥,加強換藥,避免沾水,防止細菌的化膿性感染性疾病,同時還要避免髖關(guān)節(jié)的過度屈曲,內(nèi)收內(nèi)旋,防止髖關(guān)節(jié)脫位。另外還要積極的進行肢體的康復功能鍛煉,或者進行推拿按摩,防止靜脈血栓形成。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理:1、術(shù)后先返回監(jiān)護室,密切觀察生命體征、以及全身其他病情(如果有)(1)正確體位:患肢保持外展30度,中立位,足尖向上,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度,在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓練a.股四頭肌主動收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動按摩,促進靜脈血的正?;亓鳎琩.防止血