問(wèn)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后什么樣的動(dòng)作算適度?
病情描述:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后什么樣的動(dòng)作算適度?
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,以活動(dòng)不引起患側(cè)疼痛為適度,由被動(dòng)活動(dòng)循序漸進(jìn)到主動(dòng)負(fù)重活動(dòng),患側(cè)初始負(fù)重時(shí)要使用拐杖或助步器,可適當(dāng)?shù)抛孕熊嚮蛴斡惧憻掦y關(guān)節(jié),逐漸增加髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性。
意見(jiàn)建議:
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期活動(dòng)避免幅度過(guò)大,仰臥位睡姿,側(cè)臥時(shí)避免患側(cè)在下,最好在兩大腿間夾一個(gè)枕頭。術(shù)后六周不能深蹲、盤腿、坐矮凳子、蹺二郎腿,避免關(guān)節(jié)脫位。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些人工髖關(guān)節(jié)置換,也存在一定的并發(fā)癥,雖然醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)多年努力,并發(fā)癥已經(jīng)明顯的減少了,但是不可能完全避免。它的并發(fā)癥主要包括10種:1.周圍血管神經(jīng)的損傷;2.肢體不等長(zhǎng);3.臟器的損傷;4.術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)的脫位;5.骨折;6血栓的形成;7晚期可以發(fā)生假體的松動(dòng);8.骨溶解;9.假體的斷裂;10在手術(shù)的早期或者晚期,還有很重要的并發(fā)癥就是感染,這是很嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的并發(fā)癥可以危及到生命,像內(nèi)臟器官的損傷或者是血栓,血栓主要是形成以后,容易形成肺栓塞,這是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。還有的并發(fā)癥,嚴(yán)重的影響髖關(guān)節(jié)置換以后,患者的生活質(zhì)量,像髖關(guān)節(jié)脫位、感染等等,有的是返修的主要原因。像骨溶解、感染,是造成髖關(guān)節(jié)置換以后,再次返修的主要原因。髖關(guān)節(jié)置換以后,并發(fā)癥雖然是不可避免的,但好多并發(fā)癥,跟我們手術(shù)大夫的技術(shù),有一定的關(guān)系,所以在整個(gè)大夫從業(yè)過(guò)程中,應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí),努力提高自己技術(shù)水平,讓并發(fā)癥不發(fā)生,或者說(shuō)最小化的發(fā)生。02:04
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)多少錢我們髖關(guān)節(jié)置換術(shù),其實(shí)也分為很多種,主要是置換的假體不一樣,我們來(lái)區(qū)分通常的一個(gè)費(fèi)用,首先有髖關(guān)節(jié)假體,有陶瓷全陶,也就是我們經(jīng)常說(shuō)的,陶瓷對(duì)陶瓷,就是陶對(duì)陶的,有陶對(duì)聚乙烯的,聚乙烯又分為高交聯(lián)聚乙烯,高分子聚乙烯和普通的聚乙烯,當(dāng)然高交聯(lián)聚乙烯它是最貴的,另外一個(gè)我們還有,金屬對(duì)聚乙烯的,還有金屬對(duì)金屬的假體,每種假體也不一樣,還分為國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的,我們國(guó)產(chǎn)的通常會(huì)便宜一點(diǎn),在我們一個(gè)中等假體,譬如說(shuō)陶瓷對(duì)高交聯(lián)聚乙烯,我們國(guó)產(chǎn)的價(jià)格,通常在2萬(wàn)到3萬(wàn)之間,進(jìn)口假體在3萬(wàn)到4萬(wàn)之間的樣子,陶瓷的假體全陶的假體,可能會(huì)到4萬(wàn)多5萬(wàn)多,甚至到6萬(wàn)以上這都是有的,金屬跟聚乙烯的假體,通??赡軙?huì)在2萬(wàn)左右的樣子,所以我們髖關(guān)節(jié)置換術(shù),一般在假體費(fèi)用的基礎(chǔ)上,增加2萬(wàn)塊錢左右的樣子,這就是我們髖關(guān)節(jié)置換的大致價(jià)格。01:56
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后什么樣的動(dòng)作算適度?人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,有的患者不注意新關(guān)節(jié)的保護(hù),認(rèn)為換了關(guān)節(jié)就高枕無(wú)憂了,有的患者則對(duì)新關(guān)節(jié)過(guò)度關(guān)注,做什么都小心翼翼。人工髖關(guān)節(jié)術(shù)后到底什么樣的的運(yùn)動(dòng)、飲食才算適度呢?1,術(shù)后六周之內(nèi)不建議做下蹲以及穿鞋、穿襪等動(dòng)作。手術(shù)六周后穿鞋、穿襪、散步和慢跑步、游泳等行為都可以進(jìn)行。如果有些患者不放心,認(rèn)為術(shù)后六周太早,也可以推遲到術(shù)后三個(gè)月。2,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,并不是完全不能蹺二郎腿、盤腿。只是這些行為需要等到術(shù)后三個(gè)月,患者恢復(fù)的不錯(cuò)以后才能做。如果在術(shù)后六周內(nèi)做蹺二郎腿、盤腿等動(dòng)作,很有可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,十分危險(xiǎn)。3,術(shù)后患者不宜長(zhǎng)時(shí)間坐著,因?yàn)榫米鴮?duì)于髖關(guān)節(jié)、腰椎等都是一個(gè)考驗(yàn)。一般“長(zhǎng)時(shí)間”是指超過(guò)30-40分鐘。也就是說(shuō)建議患者坐30-40分鐘,就站立行走一段時(shí)間。4,術(shù)后患者上下樓梯時(shí)需要注意“好上壞下”,即上樓時(shí)健側(cè)的腿先上,下樓時(shí)手術(shù)一側(cè)的腿先下。此外,在術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)患者上下樓梯要盡量扶著扶手。因?yàn)橐环矫鎰傋鐾牦y關(guān)節(jié)置換,關(guān)節(jié)不一定十分穩(wěn)固。另一方面,患者術(shù)后可能因?yàn)榧∪鉄o(wú)力而發(fā)生摔倒。但手術(shù)三個(gè)月以后,如果通過(guò)側(cè)抬腿鍛煉,患者已經(jīng)恢復(fù)的比較好了,就不需要再如此小心。5,如果因?yàn)轱嬀圃斐晒晒穷^壞死,進(jìn)而需要髖關(guān)節(jié)置換,這類患者即使換了新關(guān)節(jié),仍然建議戒酒或者減少飲酒。因?yàn)樾g(shù)后繼續(xù)飲酒有可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)(好的一側(cè))股骨頭壞死,同時(shí)也有可能對(duì)肝腎造成損害。6,人工髖關(guān)節(jié)置換后在飲食上并沒(méi)有太多注意事項(xiàng),沒(méi)有必要因?yàn)槭中g(shù)而忌口。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后什么樣的動(dòng)作算適度?髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后6周內(nèi),盡量避免髖關(guān)節(jié)屈曲大于90°,內(nèi)收時(shí)不能超過(guò)身體的中線,內(nèi)旋不要超過(guò)中線。睡眠時(shí)多采取平臥位,如果需要側(cè)臥時(shí),盡量采取健側(cè)的側(cè)臥位,并且在雙膝間夾枕頭,墊起來(lái)呈外展位。床上坐起時(shí),注意避免屈髖關(guān)節(jié)超過(guò)90°。下床時(shí),應(yīng)該先保持坐立位,再移至患側(cè)床邊,健腿先離床并使足部著地,患肢外展后再屈髖離床,然后使足部著地,再扶助行器站立。而上床時(shí)應(yīng)該按相反的順序進(jìn)行。上下樓梯時(shí),要求按“上樓時(shí)健側(cè)先上,下樓時(shí)患肢先下”的原則。6個(gè)月之內(nèi)禁止髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收,內(nèi)旋,避免坐太矮,太低的沙發(fā)或者是座椅,不能翹二郎腿。另外,在短時(shí)間內(nèi)不要高強(qiáng)度的訓(xùn)練,不可以進(jìn)行慢跑、打球以及需要髖關(guān)節(jié)承受反復(fù)沖擊負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后哪些動(dòng)作不能做病情分析:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖關(guān)節(jié)終末期關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)方案,但無(wú)論采取哪種入路,均切除了大部分關(guān)節(jié)囊,術(shù)后存在脫位的風(fēng)險(xiǎn)。因此術(shù)后睡眠時(shí)盡量保持平臥位,或側(cè)臥位時(shí)兩腿間夾一三角墊隔開(kāi)。平時(shí)亦應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度。意見(jiàn)建議:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的姿勢(shì)需注意3個(gè)月左右,3個(gè)月后髖關(guān)節(jié)周圍假關(guān)節(jié)囊形成,即可恢復(fù)正常生活,較少再次脫位,但應(yīng)避免劇烈外傷。日常生活中注意預(yù)防骨質(zhì)疏松,以免發(fā)生假體松動(dòng)。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后怎么護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后一定要保持局部的清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止細(xì)菌的化膿性感染性疾病,同時(shí)還要避免髖關(guān)節(jié)的過(guò)度屈曲,內(nèi)收內(nèi)旋,防止髖關(guān)節(jié)脫位。另外還要積極的進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉,或者進(jìn)行推拿按摩,防止靜脈血栓形成。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理:1、術(shù)后先返回監(jiān)護(hù)室,密切觀察生命體征、以及全身其他病情(如果有)(1)正確體位:患肢保持外展30度,中立位,足尖向上,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度,在兩腿中間用枕頭間隔開(kāi)或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動(dòng)收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動(dòng)按摩,促進(jìn)靜脈血的正?;亓?,d.防止血