問膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的步驟是怎樣的
病情描述:
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的步驟是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的步驟,一般首先進(jìn)行麻醉消毒,之后鋪無菌巾單,然后采取膝關(guān)節(jié)正中切口切開皮膚,逐漸暴露病變關(guān)節(jié)。隨后進(jìn)行截骨,通過定位切除股骨遠(yuǎn)端,脛骨近端,清理膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板,骨贅,緊張的軟組織,然后測(cè)量評(píng)估下肢力線,伸膝及屈膝間隙的平衡,安裝假體試模及選擇合適的墊片,再次評(píng)估屈膝伸膝的平衡,處理髕骨,松解外側(cè)支持帶,徹底沖洗關(guān)節(jié)后開始進(jìn)行假體安裝,最后再徹底沖洗止血,放置負(fù)壓引流管,縫合關(guān)閉切口。
意見建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前需要完善心電圖,胸片,凝血常規(guī)等檢查,排除手術(shù)禁忌后再行手術(shù)治療,術(shù)后注意早期下地配合康復(fù)鍛煉,促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎,這個(gè)是老百姓非常關(guān)心的一個(gè)問題,對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講,已經(jīng)是非常成熟的治療方法,在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法,在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進(jìn)行了,大量的關(guān)節(jié)的置換,對(duì)于現(xiàn)在來講,這個(gè)手術(shù)很多的方法藥物,以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展,那么對(duì)這個(gè)手術(shù)來講,圍手術(shù)期的治療,包括手術(shù)以后的康復(fù),都是一個(gè)非常成熟的一套流程,對(duì)于這個(gè)手術(shù)本身來講,我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人,手術(shù)的時(shí)間一般都在40分鐘到一個(gè)小時(shí)之間,現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右,所以對(duì)于老年患者來講,這種手術(shù)基本上,都是可以承受的,所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷,應(yīng)該是比較小的手術(shù),所以大家也不用特別的擔(dān)心,因?yàn)樵卺t(yī)院里邊,我們都會(huì)嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo),防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。01:39
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的區(qū)別人的膝關(guān)節(jié)它分三個(gè)間室,就內(nèi)側(cè)間室,外側(cè)間室,和髕骨關(guān)節(jié)之間的間室,這三個(gè)間室。假設(shè)一個(gè)骨性關(guān)節(jié)炎,它發(fā)展到一定最終的時(shí)間,最終的結(jié)果就是它最嚴(yán)重的時(shí)候,肯定要做關(guān)節(jié)置換。如果三個(gè)間室都牽扯了,肯定需要做全膝關(guān)節(jié)置換。如果要是就牽扯到一個(gè)間室,某個(gè)間室,比如說膝內(nèi)翻病人,他內(nèi)側(cè)間室磨損了,外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)間室,都是挺好的,這種情況下,你如果要把全膝關(guān)節(jié)都換掉了以后,有點(diǎn)可惜。因?yàn)楫吘谷リP(guān)節(jié)置換的損傷要大得多,也破壞了韌帶和關(guān)節(jié)囊。這種病人手術(shù)以后,適應(yīng)的話比較慢,痛苦大,損傷大,手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比較高,康復(fù)的時(shí)間也比較長。這種情況下可能就做一個(gè),比較精準(zhǔn)的,小的,把那個(gè)最重的一部分,給切除了以后,換一個(gè)小墊片就可以了,這個(gè)就是單髁置換。01:32
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的步驟是怎樣的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的步驟,首先要選擇手術(shù)切口,一般選擇膝關(guān)節(jié)正中縱切口。然后沿髕骨內(nèi)緣切開進(jìn)入膝關(guān)節(jié),部分切除髕下脂肪墊及髕上滑囊。脛骨髁內(nèi)側(cè)骨膜和側(cè)副韌帶的骨膜下剝離。切斷髕股韌帶,翻轉(zhuǎn)或滑移髕骨。屈曲膝關(guān)節(jié),切除內(nèi)、外側(cè)半月板,切除關(guān)節(jié)周圍的骨贅及后交叉韌帶。進(jìn)行脛骨平臺(tái)的截骨,股骨髁間窩開髓,將定位桿插入股骨髓腔內(nèi)。然后切除股骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面,清理關(guān)節(jié)后方軟組織,并取出關(guān)節(jié)后方增生的骨贅和游離體。股骨和脛骨假體試模復(fù)位,選擇相同型號(hào)的假體安裝并復(fù)位。清點(diǎn)器械無誤后,逐層縫合關(guān)閉切口。語音時(shí)長 01:17”
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)于這種手術(shù),在臨床上已經(jīng)非常的成熟,一般對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人,首先需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療,畢竟手術(shù)創(chuàng)傷還是非常大,對(duì)于這樣的病人,一般手術(shù)的過程就是進(jìn)行膝關(guān)節(jié)人工假體置換手術(shù)治療。術(shù)后注意事項(xiàng)還是非常多,第一、首先需要應(yīng)用消炎藥預(yù)防感染,對(duì)刀口需要積極的進(jìn)行傷口換藥消毒,防止感染非常重要。另外、需要盡早的下地活動(dòng),并且應(yīng)用抗凝的藥物來預(yù)防血栓就可以。第三、需要積極的鍛煉膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,目的就是為了以后恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能。第四,術(shù)后積極的進(jìn)行引流也是非常重要的,以上就是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的整個(gè)過程。語音時(shí)長 01:31”
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什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病情分析:所謂的膝關(guān)節(jié)置換術(shù),又稱為膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),通過手術(shù)解除關(guān)節(jié)表面受損的軟骨和骨組織,并用人工材料填充取出的組織。意見建議:手術(shù)以后需要盡早的進(jìn)行刻苦的功能鍛煉,鍛煉膝關(guān)節(jié)的屈伸,來恢復(fù)病人正常膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,并且需要應(yīng)用抗凝藥物,預(yù)防血栓的發(fā)生,需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,觀察局部是否存在有紅,腫,熱,痛,是否存在有皮下積血,積極的進(jìn)行對(duì)癥處理,預(yù)防感染。
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什么是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病情分析:全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于比較嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生之后所進(jìn)行的終極治療,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通過把破壞的軟骨切除,然后裝上人工的假體,可以改變關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,以及活動(dòng)障礙,做完手術(shù)以后恢復(fù)的比較快,可以很快的下地負(fù)重和功能鍛煉。意見建議:但是建議在骨性關(guān)節(jié)炎早期的時(shí)候就要控制病情的急性發(fā)作,預(yù)防反復(fù)復(fù)發(fā),注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖,避免長時(shí)間進(jìn)行負(fù)重的運(yùn)動(dòng),或者是長時(shí)間站立過度的行走。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利與弊膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利一般有緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活自理能力、矯正畸形、長期效果穩(wěn)定等,弊通常有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、可能出現(xiàn)并發(fā)癥、康復(fù)過程漫長、費(fèi)用較高、人工關(guān)節(jié)有使用壽命等,如需進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù),建議選擇正規(guī)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利處:1、緩解疼痛:此項(xiàng)手術(shù)可以有效減輕因膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損、關(guān)節(jié)炎等
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格大約是2~6萬元,患者需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科大手術(shù),如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了病變或者嚴(yán)重的損傷,已經(jīng)無法修復(fù),可以通過這種方式進(jìn)行治療。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較低,選擇的醫(yī)院級(jí)別比較低,價(jià)格也會(huì)比較便宜,一般是2萬元。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較高,患者選擇的醫(yī)院級(jí)別