問由肛周膿腫發(fā)展而來的壞死性筋膜炎如何治療
病情描述:
由肛周膿腫發(fā)展而來的壞死性筋膜炎如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果有肛周膿腫發(fā)展而來的壞死性筋膜炎要建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療,要把壞死組織充分切除,而且要充分的引流。另外也要積極的應(yīng)用抗生素抗感染治療,比如甲硝唑,奧硝唑,頭孢克肟等,如果出現(xiàn)休克要積極的抗休克治療。壞死性筋膜炎病死率比較高,建議患者一定要重視。
意見建議:
在日常生活中一定要保持大便軟化,排便順暢,避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等等。有條件還要進(jìn)行肛周溫?zé)崴?,改善肛周微循環(huán)。
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壞死性筋膜炎與肛周膿腫如何鑒別壞死性筋膜炎和肛周膿腫的鑒別主要有以下幾點(diǎn)。第一,疾病情況。壞死性筋膜炎是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染,而且很早就出現(xiàn)全身中毒癥狀。而肛周膿腫則是肛周軟組織的化膿性病變。第二,致病原因。壞死性筋膜炎的感染為多種細(xì)菌的混合性感染,而且基本上伴有全身和局部免疫功能損傷,比如說繼發(fā)于外傷,昆蟲叮咬等皮膚輕度損傷后,或者說是腹腔臟器手術(shù)后,或者說是肛周膿腫引流術(shù)后以及糖尿病或者艾滋病等等。而肛周膿腫基本上為肛竇和肛腺的感染。第三,臨床癥狀。壞死性筋膜炎臨床癥狀特別重,出現(xiàn)紅腫,疼痛,而且出現(xiàn)患部的感覺異常,并且有奇臭的血性滲液。而肛周膿腫則是局部的紅腫,疼痛,甚至破潰,流膿。第四,治療。壞死性筋膜炎要進(jìn)行及早全面的清創(chuàng)手術(shù)。而肛周膿腫在早期是可以內(nèi)科保守治療的。語音時長 01:55”
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壞死性筋膜炎與肛周膿腫如何鑒別病情分析:壞死性筋膜炎的范圍比較廣,除了肛周腸類及陰囊,腹股溝等部位。壞死性筋膜炎的癥狀比較重,感染中毒癥狀比較明顯,腫痛,寒戰(zhàn)高熱。壞死性筋膜炎的膿液比較特殊,黃褐色或黑褐色伴有惡臭。意見建議:壞死性筋膜炎和肛周膿腫,臨床上的治療原則都是早發(fā)現(xiàn),早治療,盡早通過手術(shù)處理。術(shù)后換藥治療也比較關(guān)鍵,要保持傷口的引流通暢,積極地抗感染治療。
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肛周膿腫與壞死性筋膜炎有關(guān)系嗎肛周膿腫和肛周壞死性筋膜炎這兩個病在發(fā)病的機(jī)理來說是由于肛周感染引起的,所以存在一定的關(guān)系。從發(fā)病的嚴(yán)重程度來說,肛周膿腫不及時治療,拖延太久容易發(fā)展成壞死性筋膜炎,壞死性筋膜炎是比較危重的疾病。不管是肛周膿腫還是壞死性筋膜炎,這兩個病,一