問肛周膿腫與壞死性筋膜炎有關系嗎
病情描述:
肛周膿腫與壞死性筋膜炎有關系嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛周膿腫與壞死性筋膜炎是有關系的,因為肛周膿腫在某種情況下是有可能引起壞死性筋膜炎的,比如說患者免疫力極度低下或者說血糖過高,在這種情況下出現(xiàn)肛周膿腫,是有可能引起壞死性筋膜炎。
意見建議:
肛周膿腫在沒有形成膿腔之前,可以應用抗生素抗感染治療,比如說靜脈輸注抗生素或者口服抗生素都可以。但是如果形成了明確膿腔,建議積極的手術治療。如果肛周膿腫形成壞死性筋膜炎,那么只能考慮積極手術治療,而且手術過程中一定要適當?shù)臄U大清創(chuàng)面積。
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痔瘡引起肛周膿腫嗎答案是否定的,為什么這么說呢,因為兩者的病因是不一樣的。痔瘡按傳統(tǒng)的理論來說,它是靜脈曲張引起的痔瘡。那按現(xiàn)在的理論來說,它是肛墊下移引起的痔瘡。那肛墊咱每個人都有,肛墊由于便秘,腹瀉,腹壓增加,吃辛辣性刺激食物,等等這些都可以刺激引起痔瘡。那么肛周膿腫,它是由肛腺感染引起的,它是一種感染性疾病。那么肛腺它來源于肛門內,肛門內距離肛門口大約三四公分,咱每個人都有肛腺,肛腺有五到十個,那么肛腺受到刺激,比如辛辣刺激性食物,便秘或者腹瀉,它引起感染了,而不是肛墊下移,肛腺感染形成肛周膿腫。所以二者的發(fā)病原因,它是不一樣的??偟膩碚f,痔瘡它是肛墊下移,它不是非感染性疾病,那么肛周膿腫呢,它是一種感染性疾病。01:26
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肛周膿腫屬于痔瘡嗎肛周膿腫是肛腸科常見的,一種急性的疾病,它主要的癥狀,就是局部出現(xiàn)硬性的包塊,這局部的包塊,會出現(xiàn)明顯的紅腫熱疼的情況,同時這種疾病發(fā)作非常急,發(fā)展也非常快,可能沒有兩三天,它就會出現(xiàn)明顯的包塊腫大,同時伴隨有發(fā)燒,影響病人的活動,可能他的坐臥,都會受到很大的影響。肛周膿腫跟痔瘡,是兩個完全不同的疾病,沒有任何的必然的聯(lián)系,它的癥狀不一樣,發(fā)病的病因也是完全不一樣的。肛周膿腫主要,它是個感染性的疾病,這種疾病的治療,跟痔瘡的治療也是不一樣,它需要盡快地切開排膿,或者做一次性的根治術,以避免病情加重后遺肛瘺。01:15
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肛周膿腫與壞死性筋膜炎有關系嗎肛周膿腫與壞死性筋膜炎確實有一定關系,因為肛周膿腫或者是肛周膿腫切開引流術后,是可以引起壞死性筋膜炎。但是肛周膿腫與壞死性筋膜炎屬于兩種不同的疾病。肛周膿腫在臨床上比較常見,屬于肛周軟組織的化膿性病變,一般來說,發(fā)病比較局限,有時候也可以出現(xiàn)全身反應,但是主要的癥狀仍然是局部的紅、腫、熱、痛,或者破潰、流膿。但是壞死性筋膜炎這個疾病特別重,是一種廣泛而且發(fā)展迅速的皮下組織與筋膜壞死為特征的軟組織感染,基本上全部伴有全身中毒性休克,而且本病是多種細菌的混合性感染。語音時長 01:20”
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壞死性筋膜炎與肛周膿腫如何鑒別壞死性筋膜炎和肛周膿腫的鑒別主要有以下幾點。第一,疾病情況。壞死性筋膜炎是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染,而且很早就出現(xiàn)全身中毒癥狀。而肛周膿腫則是肛周軟組織的化膿性病變。第二,致病原因。壞死性筋膜炎的感染為多種細菌的混合性感染,而且基本上伴有全身和局部免疫功能損傷,比如說繼發(fā)于外傷,昆蟲叮咬等皮膚輕度損傷后,或者說是腹腔臟器手術后,或者說是肛周膿腫引流術后以及糖尿病或者艾滋病等等。而肛周膿腫基本上為肛竇和肛腺的感染。第三,臨床癥狀。壞死性筋膜炎臨床癥狀特別重,出現(xiàn)紅腫,疼痛,而且出現(xiàn)患部的感覺異常,并且有奇臭的血性滲液。而肛周膿腫則是局部的紅腫,疼痛,甚至破潰,流膿。第四,治療。壞死性筋膜炎要進行及早全面的清創(chuàng)手術。而肛周膿腫在早期是可以內科保守治療的。語音時長 01:55”
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壞死性筋膜炎與肛周膿腫如何鑒別病情分析:壞死性筋膜炎的范圍比較廣,除了肛周腸類及陰囊,腹股溝等部位。壞死性筋膜炎的癥狀比較重,感染中毒癥狀比較明顯,腫痛,寒戰(zhàn)高熱。壞死性筋膜炎的膿液比較特殊,黃褐色或黑褐色伴有惡臭。意見建議:壞死性筋膜炎和肛周膿腫,臨床上的治療原則都是早發(fā)現(xiàn),早治療,盡早通過手術處理。術后換藥治療也比較關鍵,要保持傷口的引流通暢,積極地抗感染治療。
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由肛周膿腫發(fā)展而來的壞死性筋膜炎如何治療病情分析:如果有肛周膿腫發(fā)展而來的壞死性筋膜炎要建議患者積極的進行手術治療,要把壞死組織充分切除,而且要充分的引流。另外也要積極的應用抗生素抗感染治療,比如甲硝唑,奧硝唑,頭孢克肟等,如果出現(xiàn)休克要積極的抗休克治療。壞死性筋膜炎病死率比較高,建議患者一定要重視。意見建議:在日常生活中一定要保持大便軟化,排便順暢,避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等等。有條件還要進行肛周溫熱水坐浴,改善肛周微循環(huán)。
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