問糖尿病如何監(jiān)測抗結(jié)核治療
病情描述:
糖尿病如何監(jiān)測抗結(jié)核治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要控制好血糖,然后采取對癥的方法治療。對于糖尿病合并結(jié)核的患者來講,建議可以先通過胰島素降血糖調(diào)整好,然后按醫(yī)囑用藥,同時還要定期檢查,使患者的病情逐漸的恢復(fù)。藥物可以選擇利福平、異煙肼,檢查的項目包括血常規(guī)、胸片或胸部ct,具體以面診醫(yī)生辨證指導(dǎo)為準。
意見建議:
在治療期間,患者要注意休息,飲食上一定要避開含糖元素高的食物,還要根據(jù)身體的情況適當?shù)倪M行運動鍛煉,保持心情舒暢。
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如何監(jiān)測糖尿病糖尿病的監(jiān)測,首先包括血糖的監(jiān)測,比如說我們做指尖的血糖測定,要做空腹血糖的飯后兩小時血糖,三頓飯的兩個小時,包括午餐前晚餐前,還有包括像睡前血糖,必要的時候,要判斷有沒有低血糖發(fā)生。我們做夜間零點到三點之間的,血糖監(jiān)測,這是血糖監(jiān)測的一部分,還有一個血糖的整體水平監(jiān)測,包括糖化血紅蛋白的監(jiān)測,來幫助我們判斷血糖,控制的情況如何。除此之外要做一些,糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的檢測,比如說眼部的并發(fā)癥,像眼底檢查,是篩查有沒有視網(wǎng)膜病變的,做清晨空腹尿液的檢測,檢測尿微量蛋白和尿肌酐比。因為尿微量白蛋白和尿肌酐比值,是篩查有沒有早期糖尿病腎病的,還有包括像糖尿病的,周圍神經(jīng)病變的,這些神經(jīng)檢測等等,還有包括心臟,和腦血管的監(jiān)測也都有,那需要根據(jù)病人的病情,來做出一個合理的監(jiān)測程序,必要的時候,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生,給病人做出解答。01:41
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糖尿病如何監(jiān)測糖尿病監(jiān)測,首先說要監(jiān)測血糖,這個血糖里邊,根據(jù)病情的情況,如果血糖控制不好,我們測的血糖就要多,比如說我們可以測空腹血糖,早飯后兩小時血糖,午飯前血糖,午飯后兩小時血糖,晚飯前血糖,晚飯后兩小時血糖,睡前血糖。如果有低血糖可能傾向的病人,我們甚至要監(jiān)測夜間的血糖,病情控制不好,這種血糖監(jiān)測頻率就越多,同時要基本每三到六個月,監(jiān)測一次糖化血紅蛋白,看看血糖的整體情況,控制如何,這是血糖監(jiān)測的方面。其他方面包括它的并發(fā)癥,像眼底的篩查,糖尿病視網(wǎng)膜病變有沒有發(fā)生,做眼底檢查,包括檢測尿微量白蛋白,和尿肌酐的比值,看看他有沒有早期,糖尿病腎病的出現(xiàn),包括心電圖,包括我們的心臟超聲,還有包括冠狀動脈,它的監(jiān)測,看看冠狀動脈有沒有問題??傮w來說它的監(jiān)測里邊,根據(jù)它的病情,做一個血糖的監(jiān)測,和血糖之外的并發(fā)癥的監(jiān)測,但這些監(jiān)測,如果你不熟悉的話,可以由專業(yè)醫(yī)生給你做出指導(dǎo)。01:39
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糖尿病如何監(jiān)測抗結(jié)核治療糖尿病的患者合并的肺結(jié)核需要將血糖控制好,而且同時需要進行抗結(jié)核治療,可以通過胰島素來將血糖調(diào)整好,根據(jù)血糖的水平來制定胰島素的降血糖的方案。在抗結(jié)核治療方面,一定要按時服藥,再監(jiān)測治療效果方面,可以從臨床癥狀比如咳嗽,咳痰,發(fā)燒,盜汗,這些癥狀是否有改善,還可以通過定期的檢查血沉,定期的檢查血常規(guī),胸片或者胸部CT來進行評判,如果治療效果好血沉會慢慢下降,結(jié)合相關(guān)的病灶會逐漸的減少。語音時長 01:08”
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肺結(jié)核合并糖尿病抗結(jié)核治療第一、化療原則,與單純的肺結(jié)核一樣,必須遵循早期,聯(lián)合,適量,規(guī)則和全程的化療原則。第二、方案與療程,采用以異煙肼,利福平,鏈霉素,乙胺丁醇,吡嗪酰胺等為主的殺菌藥與滅菌藥組成的化療方案治療。療程應(yīng)該比單純的肺結(jié)核長,一般為九到十二個月,必要的時候可以延長療程至一年半左右。第三、抗結(jié)核藥物與降糖藥之間的相互影響;1)異煙肼可以干擾碳水化合物的代謝,并可以加重糖尿病人的末梢神經(jīng)炎。2)利福平是一種酶誘導(dǎo)劑,可以促進肝內(nèi)微粒體酶對磺脲類藥物的代謝滅活,縮短半衰期,降低它的降糖作用。3)乙胺丁醇和糖尿病對眼有雙重的不良影響,可以加重對視神經(jīng)的損害。4)吡嗪酰胺可以使糖尿病難以控制,而糖尿病又可以加重部分病人的關(guān)節(jié)痛。5)氨硫脲與磺脲類藥物均可以引起粒細胞和血小板減少,兩者聯(lián)合應(yīng)用的時候注意觀察血象。6)糖尿病腎病的時候慎用氨基糖苷類藥物,比如鏈霉素,阿米卡星,卷曲霉素等。語音時長 2:03”
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糖尿病合并肺結(jié)核如何治療糖尿病的患者合并肺結(jié)核的話,是需要進行一些規(guī)范的抗結(jié)核治療,還需要將血糖控制在合理的范圍。 可以考慮用胰島素將血糖控制在合理的范圍,出現(xiàn)了肺結(jié)核時需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療,大部分的患者都是可以徹底的治愈的。
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糖尿病應(yīng)該監(jiān)測哪些指標病情分析:對于存在糖尿病的患者,平日里除了要注意監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白之外,還要注意監(jiān)測與糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥的一些相關(guān)指標,比如建議患者,可以每半年到一年左右檢查一次肝功能、腎功能、血脂、血清尿酸、血常規(guī),除此之外,建議患者還可以進一步檢查心電圖,心臟彩超,頭CT,頸動脈彩超、雙下肢動靜脈彩超以及眼底造影檢查。意見建議:建議患者要結(jié)合實際情況調(diào)整口服降糖藥物的口服方案,必要時需要結(jié)合皮下注射胰島素,在調(diào)整用藥之后要注意勤加監(jiān)測,同時建議患者要配合低鹽低脂低糖的飲食方式,并且要注意運動減肥。
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自己如何監(jiān)測糖尿病自己監(jiān)測血糖主要是自己要備用一個血糖儀,然后再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)制定一個監(jiān)測血糖的頻率。如果說糖尿病患者血糖控制得比較理想,而且糖化血紅蛋白也控制達標,一般建議患者自行在家里面監(jiān)測,每周監(jiān)測1~2次的血糖或者是每周監(jiān)測兩次左右的血糖。如果血糖控制不好的話,醫(yī)生會提議每天檢測一個血糖,這樣做的目的可以密切
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甲亢合并糖尿病如何監(jiān)測血糖甲亢合并糖尿病應(yīng)該監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖,應(yīng)將血糖值控制在平穩(wěn)的狀態(tài)。在飲食上多吃蔬菜和水果類的食物,不宜吃含糖量高、含碘高的食物,應(yīng)少量多餐飲食,適當?shù)腻憻?,注意休息。甲亢合并糖尿病的患者在調(diào)理治療期間,不要精神壓力過大,宜合理營養(yǎng)飲食,