問血栓脫落可致肺栓塞嗎
病情描述:
血栓脫落可致肺栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下,靜脈血栓脫落后可能會造成肺栓塞的,嚴(yán)重的造成急性右心功能衰竭,甚至猝死,濾網(wǎng)可以減少靜脈血栓流向右心循環(huán),減少肺栓塞的發(fā)生。對于已經(jīng)造成栓塞的肺動脈來說,栓子是很難取出的。所以要盡早把血栓取出。
意見建議:
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肺栓塞可導(dǎo)致心肌酶升高嗎肺栓塞肯定可以導(dǎo)致心肌酶升高。正是因?yàn)檫@樣的結(jié)果,所以肺栓塞和急性冠脈綜合征往往在急診容易被誤診。肺栓塞導(dǎo)致心肌酶增高的原因,就是血栓脫落導(dǎo)致肺動脈堵塞,但是它繼發(fā)心室的擴(kuò)張,所以心室擴(kuò)張之后可以使右室表現(xiàn)為一個(gè)相對的缺血,右室因?yàn)檠鞑荒鼙玫阶笮漠?dāng)中去,所以左室就不能形成一個(gè)很好的血壓。這個(gè)時(shí)候如果體循環(huán)壓力下降,無形當(dāng)中冠狀動脈灌注壓也會低,可以表現(xiàn)為冠脈的缺血,也可以直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞,因?yàn)槿毖獙?dǎo)致的心肌酶的增加,這就是肺栓塞可以引起來心肌酶增高的原因。01:39
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上肢靜脈血栓形成會導(dǎo)致肺栓塞嗎會的,上肢靜脈血栓發(fā)生之后,如果不及時(shí)治療,它的過程和下肢靜脈血栓一樣,血栓脫落之后也會造成肺栓塞。上肢的靜脈血栓脫落之后,隨著上肢靜脈進(jìn)入上腔靜脈,上腔靜脈會回流到肺臟造成肺栓塞。因此上肢靜脈血栓,如同下肢一樣,也要積極地給予治療,包括抗凝治療,必要的時(shí)候進(jìn)行溶栓治療。01:03
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血栓脫落致肺栓塞怎么辦大部分的肺栓塞都是靜脈血栓的脫落導(dǎo)致的,一旦出現(xiàn)肺栓塞,一定要緊急的救治。首先應(yīng)該確定一下肺雙塞的嚴(yán)重程度,是大塊肺栓塞還是小面積的肺栓塞。這種情況就要確定一下是否溶栓治療,這個(gè)非常關(guān)鍵。還有就是需要抗凝,選擇華法林,尤其是華法林需要長期的服用,一般情況下需要抗凝六個(gè)月到一年的時(shí)間。還可以有手術(shù)的治療措施,比如說證實(shí)有血栓,尤其是深靜脈血栓為了避免再次脫落發(fā)生,可以放置靜脈濾器,所以說一旦發(fā)生肺栓塞的話,就一定要緊急的搶救治療,充分的溶栓抗凝治療是最基本的原則。語音時(shí)長 01:16”
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血栓脫落多長時(shí)間可形成肺栓塞肺栓塞的栓子主要來源于深靜脈血栓,常見的是腎靜脈和盆腔靜脈,如靜脈系統(tǒng)血管流速慢,血管內(nèi)皮損傷,血液本身粘稠,這些都是容易造成靜脈血栓。這些人本身血液易凝聚也是肺栓塞的原發(fā)高危因素,那些肥胖、老年、長期臥床、長時(shí)間靜坐,比如通宵、打麻將、還長時(shí)間坐飛機(jī),坐火車、輪船等,下肢血液流動緩慢,這些都是肺栓塞的危險(xiǎn)之一。下肢血栓脫落的情況下,快速引起肺部栓塞,具體引起肺部的栓塞,是根據(jù)患者的活動情況來定,一般情況下大約在一分鐘之內(nèi)靜脈血栓就可以隨著靜脈回流到右心房,在三尖瓣到右心室,然后栓塞肺動脈,活動量小的病人可能引起肺栓塞的這個(gè)時(shí)間稍微會長一點(diǎn),所以具體的時(shí)間是因人而異。語音時(shí)長 1:54”
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急性肺栓塞可治嗎肺栓塞是可以治療,如果發(fā)病的時(shí)間越短,治療效果越好,以后也是比較好。首先得明確患者有急性肺栓塞的易患因素,比如長期臥床,心房纖顫等等。這樣的患者出現(xiàn)急性肺栓塞,立即到醫(yī)院就診,給予凝、抗血小板治療預(yù)后是非常好。
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下肢靜脈血栓脫落造成肺栓塞怎么辦病情分析:如果造成大面積肺栓塞,血壓穩(wěn)定,沒有溶栓禁忌癥,建議緊急溶栓治療,可應(yīng)用阿替普酶溶栓。若小面積肺栓塞,生命體征平穩(wěn),可給予抗凝治療,如口服利伐沙班片,監(jiān)測凝血象及有無出血傾向。意見建議:嚴(yán)格臥床休息,保持大便通暢,適當(dāng)鎮(zhèn)靜,吸氧,糾正呼吸衰竭。監(jiān)測血壓、呼吸、心率及血?dú)夥治?,觀察有無嘔血、黑便及牙齦出血等。
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肺栓塞溶栓下肢血栓脫落肺栓塞指的是各種栓子堵塞肺動脈及其分支而導(dǎo)致一系列疾病的總稱。其中,引起肺栓塞的栓子大多來自于深靜脈血栓。簡單來說,深靜脈血栓形成與肺血栓栓塞癥合稱為靜脈血栓栓塞綜合征。而深靜脈血栓是最常見的下肢血栓,在患者的疾病過程中,下肢血栓容易引起肺栓塞,而在肺栓塞的溶栓治療過程中,也可以導(dǎo)致下肢血栓脫落而加
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肺栓塞就是肺血栓嗎肺栓塞不是肺血栓,肺栓塞是包括肺血栓栓塞的,肺栓塞是以各種栓子阻塞了肺動脈系統(tǒng),為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,包括肺血栓栓塞癥,脂肪栓塞綜合癥,羊水栓塞,空氣栓塞等。肺血栓栓塞癥,是來自于深靜脈或者右心的血栓,堵塞了肺動脈及其分支所致的疾病,以肺循環(huán)和呼吸功能障礙,為主要臨床和病理生理特