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• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對(duì)于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7195次

• 膽囊結(jié)石一定要切除膽囊么

  不一定。膽結(jié)石作為常見結(jié)石疾病中的一種，在形成期間會(huì)造成膽囊組織明顯受損。所以在患有膽結(jié)石期間，必須要及時(shí)根據(jù)個(gè)人病情的不同，進(jìn)一步選擇合適方式進(jìn)行治療。而患者想要有效確定膽結(jié)石具體的病情程度，可通過B超檢查的方式，對(duì)于內(nèi)部結(jié)石的生長(zhǎng)數(shù)量、位置等等細(xì)節(jié)做確定后，才能對(duì)治療方案有效制定。從治療膽結(jié)石的方式上而言，可分為手術(shù)治療和保守治療這兩種。在膽結(jié)石病情不算十分嚴(yán)重，且結(jié)石生長(zhǎng)數(shù)量較少、面積不大時(shí)，可通過服用藥物以及飲食調(diào)理的方式，就能夠使結(jié)石有效分解之后并自行排出。而如果膽結(jié)石的生長(zhǎng)情況較嚴(yán)重，則要通過微創(chuàng)或開刀手術(shù)治療的方式，對(duì)于膽囊及內(nèi)部的結(jié)石進(jìn)行取出后，才能取得全面治好的效果。所以，在涉及到病情程度會(huì)有差異時(shí)，對(duì)于治療方式的選擇也會(huì)因人而異。

  

  01:35
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3029次

• 膽囊炎一定要切除嗎
  萎縮性膽囊炎的藥物治療很難奏效，經(jīng)腹腔鏡膽囊切開取石意義也不大，所以膽囊萎縮一致被所有外科醫(yī)生認(rèn)為是膽囊切除的手術(shù)指征，應(yīng)該做一個(gè)膽囊切除手術(shù)。不過這種手術(shù)難度比較大，稍有不慎極易造成附近膽管或膽道的損傷，因此當(dāng)檢查得知膽囊炎萎縮的時(shí)候要選擇條件比較好的醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，以免造成遺憾的后患。膽囊炎是細(xì)菌感或化學(xué)性刺激引起的膽囊性的病變，其發(fā)病率僅次于闌尾炎，本病多見于35到55歲的中年人，膽囊結(jié)石是否保留膽囊要根據(jù)膽囊有無(wú)功能，如果膽囊功能良好，可以行腹腔鏡保膽手術(shù)，如果膽囊收縮功能不良，保留膽囊也并沒有用處，反而不如直接切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-22 5300次

• 急性膽囊炎一定要手術(shù)嗎
  急性膽囊炎尤其是急性結(jié)石性膽囊炎，需采取手術(shù)治療，并爭(zhēng)取擇期進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方法首選是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。其它還有傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，膽囊造瘺術(shù)。非手術(shù)治療也可以作為手術(shù)前的準(zhǔn)備，方法包括禁食，輸液，營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素，糾正水電解質(zhì)和酸堿代謝失衡，抗感染可選用對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌和厭氧菌有效的抗生素，或者是聯(lián)合用藥，同時(shí)解痙止痛，消炎利膽。對(duì)老年病人，應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖和心肺腎等重要器官的功能，治療并存疾病，治療期間要密切注意病情變化，隨時(shí)調(diào)整治療方案，如果病情加重，應(yīng)該及時(shí)決定手術(shù)治療。大多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療，能控制病情的發(fā)展，但日后應(yīng)該擇期手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  林榮繁 主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-07-06 1707次

• 膽囊炎一定要切除嗎
  膽囊炎不一定要切除的。膽囊炎的病人如果是初次發(fā)作，經(jīng)過藥物治療病情得到控制的前提下，是可以不切除的。但如果是反復(fù)發(fā)作膽囊炎，經(jīng)過藥物治療仍反復(fù)發(fā)作，藥物治療無(wú)效的前提下，這樣的情況下需要手術(shù)切除。目前可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-29 2201次

• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎
  病情分析：膽囊炎不一定要做手術(shù)。在臨床上將膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，對(duì)于急性膽囊炎主要是采取抗感染治療。慢性膽囊炎，主要是長(zhǎng)期口服消炎利膽的藥物治療，在保守治療無(wú)效的情況下，采取手術(shù)切除膽囊治療。意見建議：膽囊炎是非常常見的消化系統(tǒng)疾病，建議患者在采取手術(shù)或者藥物治療的同時(shí)，在日常生活中一定要注意低脂肪，低膽固醇飲食，可以適當(dāng)進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如瘦肉、脫脂牛奶。
  秦建輝 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 膽囊炎一定要治療嗎
  在臨床上，膽囊炎患者一經(jīng)診斷明確，是需要進(jìn)行積極治療的，否則膽囊炎的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，因此，患者千萬(wàn)不要貽誤了病情，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-05 432次

• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎
  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對(duì)于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效，病
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 915次