膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴重還是需要手術(shù)治療,早期可以藥物治療或者輸液消炎治療,除非膽囊中有許多結(jié)石,而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn),或者結(jié)石疼痛嚴重,這種情況下就必須采取手術(shù)治療。
臨床上對于有下列情況者,都要及時選擇手術(shù)治療。
第一,臨床癥狀嚴重,藥物治療無效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人。
第二,膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者。
第三,急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者。
第四,化驗檢查,血中白細胞顯著升高,總數(shù)在20×109/L以上者。
第五,黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者。
第六,畏寒,寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。
第七,膽囊炎不排除癌變者。