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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 45436次

• 哪些疾病會引起繼發(fā)性高血壓

  繼發(fā)性高血壓的因素其實蠻多的，臨床上可以分為腎臟疾病引起的，像慢性腎小球腎炎，腎臟疾病發(fā)展到比較晚期。腎血管疾病引起的腎動脈狹窄、大動脈炎。還有內(nèi)分泌性的疾病引起的，比如醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥，還有一些比較少見的腎臟疾病，這都可以引起。但總的來說，繼發(fā)性高血壓的因素比較復(fù)雜，我們不是很容易查到，因為有些因素也比較隱秘，我們要通過一些綜合性的判斷，跟臨床的一些輔助檢查，來了解病因。

  

  01:14
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2034次

• 繼發(fā)性高血壓需要查哪些
  如果考慮腎實質(zhì)性高血壓，應(yīng)查腎臟彩超或核磁共振，尿常規(guī)，腎功能，如果考慮腎血管性高血壓，應(yīng)查腎動脈彩超、腎動脈CT或核磁共振，行腎動脈造影可以確診。如考慮原發(fā)性醛固酮增多癥，應(yīng)進行血尿離子檢查，腎上腺超聲或CT檢查，如考慮為嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，在發(fā)作期間可測定血和尿兒茶酚胺或其代謝產(chǎn)物。如考慮為皮質(zhì)醇增多癥，應(yīng)查24小時尿中17羥和17酮類固醇，或行地塞米松抑制試驗、腎上腺皮質(zhì)激素興奮實驗檢查，如考慮主動脈縮窄引起的高血壓，可行主動脈造影檢查確診。
  語音時長 01:31”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-07 1832次

• 繼發(fā)性高血壓查什么
  繼發(fā)性高血壓應(yīng)該是有目的的做檢查，如果懷疑腎實質(zhì)性以及腎血管性高血壓，應(yīng)該化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)，另外要化驗肌酐、尿酸、血糖、血脂，化驗24小時尿蛋白定量，再就是做12小時尿沉渣檢查，如果發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、尿白細胞增加，就需要進一步進行中段尿細菌培養(yǎng)以及尿蛋白電泳，另外需要做腎臟的B超檢查，了解腎臟大小、形態(tài)、有無腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)腎臟體積形態(tài)異?；虬l(fā)現(xiàn)腫物，需要進一步做腎動脈CT或者核磁的檢查，查明病因。懷疑內(nèi)分泌性高血壓，應(yīng)該測定血漿、醛固酮、腎素活性測定值以及比值，再就是做腎上腺靜脈取血測激素水平，血、尿兒茶酚胺、腎上腺等其他部位的CT檢查、皮質(zhì)醇節(jié)律等，如果懷疑主動脈縮窄需要做多普勒超聲檢查，另外懷疑有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需要做睡眠呼吸監(jiān)測。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2242次

• 繼發(fā)性高血壓應(yīng)該查啥
  病情分析：繼發(fā)性高血壓的病因很明確，查出病因以后去除病因或控制病因，血壓就能夠治愈或得到明顯的下降。它占高血壓的比例很少，占到5%左右。意見建議：要根據(jù)病史來做檢查，比如內(nèi)分泌性的高血壓要做卡托普利試驗、血漿醛固酮與腎素活性測定及比值、腎上腺等部位的CT。腎血管性高血壓要檢查血、尿常規(guī)，血電解質(zhì)、24小時尿蛋白定量等等。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-15 1102次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些
  繼發(fā)性高血壓是一類病因明確的高血壓，一般青年人出現(xiàn)高血壓，多為繼發(fā)性高血壓，血壓比較高，應(yīng)用降壓藥物效果不好。當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓常見于：腎實質(zhì)性疾病引起的高血壓，腎動脈血管狹窄，嗜鉻細胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，庫欣氏綜合征。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 2601次

• 怎么查是繼發(fā)性高血壓還是原發(fā)性高血壓
  排除繼發(fā)性高血壓，就是原發(fā)性高血壓。檢查繼發(fā)性高血壓需要醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，做出針對性的檢查和判斷。如腎實質(zhì)性高血壓，在發(fā)現(xiàn)血壓升高時已有蛋白尿、血尿和貧血，必要時行腎穿刺組織學(xué)檢查可確立診斷；對于腎血管性高血壓，腎動脈造影可確立診斷；對于原發(fā)性醛固酮增多癥，超聲、放射性核素、CT、MRI可確立
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 771次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些
  繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的，約占高血壓患者的5％，如腎臟疾病，腎小球腎炎，多囊腎，腎動脈狹窄，內(nèi)分泌疾病，原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤，皮質(zhì)醇增多癥等。還有過于肥胖的，服用避孕藥物，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。在日常生活當中還要保持有規(guī)律的飲食習慣，要低鹽、低脂、低糖、低膽固醇食物。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-06-02 1673次