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• 哪些疾病會引起繼發(fā)性高血壓

  繼發(fā)性高血壓的因素其實蠻多的，臨床上可以分為腎臟疾病引起的，像慢性腎小球腎炎，腎臟疾病發(fā)展到比較晚期。腎血管疾病引起的腎動脈狹窄、大動脈炎。還有內分泌性的疾病引起的，比如醛固酮增多癥、皮質醇增多癥，還有一些比較少見的腎臟疾病，這都可以引起。但總的來說，繼發(fā)性高血壓的因素比較復雜，我們不是很容易查到，因為有些因素也比較隱秘，我們要通過一些綜合性的判斷，跟臨床的一些輔助檢查，來了解病因。

  

  01:14
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2203次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時到醫(yī)院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 24806次

• 繼發(fā)性高血壓需要查哪些
  如果考慮腎實質性高血壓，應查腎臟彩超或核磁共振，尿常規(guī)，腎功能，如果考慮腎血管性高血壓，應查腎動脈彩超、腎動脈CT或核磁共振，行腎動脈造影可以確診。如考慮原發(fā)性醛固酮增多癥，應進行血尿離子檢查，腎上腺超聲或CT檢查，如考慮為嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，在發(fā)作期間可測定血和尿兒茶酚胺或其代謝產物。如考慮為皮質醇增多癥，應查24小時尿中17羥和17酮類固醇，或行地塞米松抑制試驗、腎上腺皮質激素興奮實驗檢查，如考慮主動脈縮窄引起的高血壓，可行主動脈造影檢查確診。
  語音時長 01:31”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-07 1943次

• 繼發(fā)性高血壓查什么
  繼發(fā)性高血壓應該是有目的的做檢查，如果懷疑腎實質性以及腎血管性高血壓，應該化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質，另外要化驗肌酐、尿酸、血糖、血脂，化驗24小時尿蛋白定量，再就是做12小時尿沉渣檢查，如果發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、尿白細胞增加，就需要進一步進行中段尿細菌培養(yǎng)以及尿蛋白電泳，另外需要做腎臟的B超檢查，了解腎臟大小、形態(tài)、有無腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)腎臟體積形態(tài)異?；虬l(fā)現(xiàn)腫物，需要進一步做腎動脈CT或者核磁的檢查，查明病因。懷疑內分泌性高血壓，應該測定血漿、醛固酮、腎素活性測定值以及比值，再就是做腎上腺靜脈取血測激素水平，血、尿兒茶酚胺、腎上腺等其他部位的CT檢查、皮質醇節(jié)律等，如果懷疑主動脈縮窄需要做多普勒超聲檢查，另外懷疑有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需要做睡眠呼吸監(jiān)測。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2310次

• 繼發(fā)性高血壓應該查啥
  病情分析：繼發(fā)性高血壓的病因很明確，查出病因以后去除病因或控制病因，血壓就能夠治愈或得到明顯的下降。它占高血壓的比例很少，占到5%左右。意見建議：要根據病史來做檢查，比如內分泌性的高血壓要做卡托普利試驗、血漿醛固酮與腎素活性測定及比值、腎上腺等部位的CT。腎血管性高血壓要檢查血、尿常規(guī)，血電解質、24小時尿蛋白定量等等。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-15 1102次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些
  繼發(fā)性高血壓是一類病因明確的高血壓，一般青年人出現(xiàn)高血壓，多為繼發(fā)性高血壓，血壓比較高，應用降壓藥物效果不好。當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓常見于：腎實質性疾病引起的高血壓，腎動脈血管狹窄，嗜鉻細胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，庫欣氏綜合征。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-19 2801次

• 怎么查是繼發(fā)性高血壓還是原發(fā)性高血壓
  要確定高血壓是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，關鍵在于識別高血壓的成因。原發(fā)性高血壓通常沒有明確的病因，可能與遺傳、生活習慣等多種因素有關；而繼發(fā)性高血壓則是由其他疾病引起的，如腎臟疾病、內分泌疾病等。一、病史詢問詳細了解患者的家族史、生活習慣、藥物
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 怎么查是繼發(fā)性高血壓還是原發(fā)性高血壓
  排除繼發(fā)性高血壓，就是原發(fā)性高血壓。檢查繼發(fā)性高血壓需要醫(yī)生根據患者的臨床表現(xiàn)，做出針對性的檢查和判斷。如腎實質性高血壓，在發(fā)現(xiàn)血壓升高時已有蛋白尿、血尿和貧血，必要時行腎穿刺組織學檢查可確立診斷；對于腎血管性高血壓，腎動脈造影可確立診斷；對于原發(fā)性醛固酮增多癥，超聲、放射性核素、CT、MRI可確立
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 771次