問消化道出血后發(fā)熱如何處理
病情描述:
消化道出血后發(fā)熱如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道出血后發(fā)熱的病人可以用退燒藥,前提是體溫超過38.5度,也可以用物理降溫法。發(fā)燒是人體的自我保護技能,低燒可以不予處理。
意見建議:
消化道出血后發(fā)熱的病人有可能出現了感染,應該查血常規(guī),看看血白細胞計數的高低。如果有繼發(fā)感染的情況,應該應用抗生素。還有就是消化道出血的病人一定要做胃鏡或腸鏡,還有肝膽胰B超、CT,大便常規(guī)等等,查明病因。
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消化道出血出院后飲食病人消化道出血出院以后,飲食要注意以下幾點,第一,飲食生活要規(guī)律,選用容易消化、蛋白質和維生素豐富的一些食物,比如說稀飯、細面條,還有牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉或者豆腐和豆制品等。第二個要注意飲食衛(wèi)生,如果不注意飲食衛(wèi)生,同時偏食或者挑食,或者暴飲暴食,或者刺激性的食物,均可以導致胃腸功能的紊亂,并誘發(fā)消化道出血的這種復發(fā)。第三個方面要戒煙戒酒,因為煙酒的這種不良刺激,不利于消化道出血病人的病情的恢復,并且還可能誘發(fā),這種消化道出血的再次復發(fā),應當避免。01:25
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多,最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡,因為胃鏡除了明確病因以外,可以進行內鏡下的治療,是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分,因為胃鏡難以抵達,所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影,主要是針對不適合胃鏡檢查的患者,需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇,但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振,有助于了解肝、膽、胰的病變,特別是對膽道出血,具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者,可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了,這個時候基本是可以確診是血管病變,這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血,它的檢測手段是比較多的。01:22
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消化道出血后發(fā)熱如何處理發(fā)熱為消化道出血的常見癥狀,消化道出血后吸收熱,消化道出血后引起的自發(fā)性腹膜炎、肺部感染所引起的發(fā)熱,輸液以及輸血反應引起的發(fā)熱,均可造成消化道出血后發(fā)熱。消化道出血后的吸收熱,多為低中度發(fā)熱,一般無畏寒、腹痛表現,針對這種吸收熱,一般給予物理降溫即可;消化道出血,特別是肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血后,患者的機體抵抗力下降,往往會導致自發(fā)性腹膜炎,肺部感染等并發(fā)癥,針對這種感染所引起的發(fā)熱,往往需要使用抗生素抗感染治療;而針對輸液及輸血反應所引起的發(fā)熱,則應當立即停用可疑的藥物及血制品,并根據情況,適當使用抗過敏的藥物治療。語音時長 01:36”
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如何處理消化道出血一般上消化道的出血更為多見一些,應該靜脈給予一些抑制胃酸分泌的藥物來保護胃黏膜以及十二指腸的黏膜。這個時候可以使用奧美拉唑,或者是法莫替丁來進行靜脈輸液的治療。同時可以應用一些止血的藥物,對于緩解上消化道或者下消化道的出血,效果都是比較好的,比如可以使用維生素K1,或者是垂體后葉素來進行靜脈滴注的治療。另外進行局部的處理效果也是比較好的,尤其對于胃黏膜的出血,可以采用胃管插管之后注入一些凝血酶,或者是注入一些冷的生理鹽水,對于止血效果也是比較好的。此外,使用一些保護胃黏膜的藥物也具有一定的止血的作用,比如可以使用硫糖鋁。另外出現了消化道大出血的情況是特別危險的,需要立刻去醫(yī)院進行急救的處理,千萬不能延誤了病情。語音時長 01:17”
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如何處理消化道出血病情分析:有消化道出血的現象,首先結合個人的臨床表現,觀察出血量的大小,如果出血量不大,暫時用止血的藥物控制病情。如果出血量比較大,應該及時的去醫(yī)院進行檢查和治療。意見建議:消化道出血期間應該禁止進食,避免進食之后加重病情,如果出血量不大,可以適量的吃一些流食,比如喝點米湯,適量的和一些清淡的蛋湯,軟面條之類的。
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消化道出血如何緊急處理消化道出血的患者一般急救措施,保持側臥位,使呼吸道通暢,避免嘔血引起窒息,必要時吸氧,活動性出血期間禁食,密監(jiān)測患者生命體征,如心率血壓,呼吸尿量及神志改變,觀察嘔血與黑便血便情況,定期復查血紅蛋白濃度和紅細胞計數和血細胞比容,盡快建立有效的靜脈輸液通道,補充血容量,通過藥物或內鏡下積極止血治療。
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消化道出血引起的發(fā)熱消化道出血引起的發(fā)熱,屬于吸收熱,是消化道出血后,人體對于血液吸收引起的低度熱,一般不會燒得很高,建議可以給予物理降溫,冰袋敷頭部,足底用熱水袋保暖或者用75%酒精擦拭腋下,觀察溫度情況,如果一到兩天后還是有低熱,就進一步查找原因,是否有感染灶或者是病毒感染,或者是細菌感染,然后相應的給予處置。
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消化道出血引起的發(fā)熱介紹以下幾種消化道出血的患者發(fā)熱的原因:第一種,出血性胃炎,有的人在服用保泰松,布洛芬、消炎痛、氨茶堿、氯化鉀,阿司匹林等,都會可能導致,傷胃黏膜,從而引起出血。第二種,消化性潰瘍,潰瘍周圍小血管充血,有時會破裂,所以導致出血發(fā)熱,老年人上消化道出血患者中,胃潰瘍多于十二指腸潰瘍。大多數的出血者,平