問慢性胃炎伴膽汁反流怎么辦
病情描述:
慢性胃炎伴膽汁反流怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性胃炎伴膽汁反流癥狀有胃脹,腹部飽脹不適,胃燒心,中上腹持續(xù)燒灼感,亦可表現(xiàn)為胸骨后痛,餐后可加重,使用堿性藥物無緩解。在夜間臥床睡覺時,有酸性液體和食物從胃食管反流到咽部和口腔,此癥狀多在胸骨后燒灼感和燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn),咽下困難。
治療方面:常用的藥物有多潘立酮、莫沙必利等胃黏膜保護(hù)劑,種類較多,主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激,加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于黏膜的再生,促使黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥的愈合。
意見建議:
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慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中,膽汁反流其實(shí)它扮演了一個非常重要的角色。其實(shí)我們所說的膽汁反流,實(shí)際上嚴(yán)格來說應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來的這種消化液,除了有膽汁之外,還有十二指腸液,還有胰液。如果它正常來講,應(yīng)該直接到腸腔里邊,但是一旦反流到胃里邊,因?yàn)樗菈A性的,對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想,因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu),還有它的分泌的這種粘液,還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里,它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個因素,嚴(yán)重應(yīng)該說比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見到一些人,某一次因?yàn)檫^度的焦慮或者是發(fā)怒,就會引起胃疼。在臨床像我們見到一些個孩子,尤其是中學(xué)的青春期的孩子,女性或者是做過膽結(jié)石切除的病人,或者是胃大部切除的病人,臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷,往往是比較嚴(yán)重,可能造成黏膜的糜爛出血,嚴(yán)重的還會引起潰瘍,這是胃的影響,更嚴(yán)重的可能還會引起食管的一些損傷。02:23
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膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么治療膽汁反流性胃炎伴糜爛具體的治療方法如下:第一,就是胃黏膜保護(hù)劑,可以通過吸附膽汁酸達(dá)到治療胃糜爛的目的,比如鋁碳酸鎂片、鋁鎂加混懸液、硫糖鋁等等藥物。第二,質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。第三,促動力藥物,像莫沙必利、多潘立酮等。第四,膽汁反流的患者還可以吃一些抑制膽汁酸的藥物,比如熊去氧膽酸、消膽胺。膽汁反流性胃炎伴糜爛是由于膽汁、十二指腸液的反流,造成胃黏膜的損傷?;颊叨鄶?shù)是由于膽囊切除術(shù)后,幽門括約肌功能失常,或者是術(shù)后幽門括約肌功能的結(jié)構(gòu)改變造成的。患者常常伴有口干、口苦、燒心等癥狀。對于膽汁反流性胃炎患者,平時要注意吃柔軟易消化的食物,細(xì)嚼慢咽、少食多餐、多喝水,促進(jìn)新陳代謝,多吃蔬菜水果,但要注意不要吃過于酸性的食物,要戒煙、戒酒、不要熬夜,保證充足的睡眠,切忌吃生冷、干硬、辛辣的食物。02:19
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慢性胃炎伴膽汁反流慢性胃炎是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥,主要由幽門螺桿菌感染所引起,多數(shù)是胃竇為主的全胃炎,胃黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤為主,部分患者后期可以出現(xiàn)胃黏膜固有腺體萎縮。慢性胃炎常見的原因是幽門螺桿菌感染所引起,十二指腸液反流也可以引起慢性胃炎,十二指腸液反流是由于幽門括約肌功能不全,膽汁、胰液大量反流入胃,削弱胃黏膜的屏障功能,胃黏膜遭到消化液的作用,產(chǎn)生炎癥,糜爛,出血和黏膜上皮化生性變化等。吸煙也可以影響幽門括約肌的功能,引起膽汁反流,膽汁反流可以引起慢性胃。而另一方面慢性胃炎加重以后,由于胃的蠕動排空功能受限,也會加重膽汁反流的發(fā)生。語音時長 1:36”
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慢性胃炎伴膽汁反流這種情況非常多見,有可能有些胃炎就是伴有膽汁反流,如果比較明顯,可以應(yīng)用胃復(fù)安,嗎丁啉,增強(qiáng)胃竇部流動減少膽汁反流,如果膽汁返流比較明顯,引發(fā)的癥狀比較劇烈,可以應(yīng)用消膽胺,硫糖鋁來與膽汁酸結(jié)合減輕癥狀。對于慢性胃炎大部分的慢性淺表性胃炎,都能夠經(jīng)過規(guī)范治療痊愈,個別的有可能會轉(zhuǎn)換為慢性萎縮性胃炎,慢性萎縮性胃炎很難根治,對于慢性胃炎,關(guān)鍵在于預(yù)防,平時要注意保持精神愉快,避免過度緊張。過度緊張焦慮就容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁反流,發(fā)生慢性胃炎,要注意戒煙忌酒,煙中的有害成分會刺激胃酸分泌引起胃粘膜,過量的吸煙會引起膽汁反流,過量的飲酒尤其是長期飲用烈性酒,有可能是胃粘膜充血水腫糜爛,這樣的話慢性胃炎發(fā)病率就會高,要慎用忌用一些對胃粘膜有損傷的藥物比如寶泰松消炎痛,再就是乙酰水楊酸這樣的藥物。語音時長 1:35”
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胃炎伴膽汁反流怎么辦病情分析:在臨床上患有胃炎的病人伴有膽汁反流的癥狀需要及時的通過吃一些保護(hù)胃黏膜,抑制胃酸分泌的藥物來進(jìn)行治療,如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等藥物。意見建議:患者在日常生活中也需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,平時要注意清淡飲食,避免吃辛辣、刺激、油膩性的食物,如辣椒、芥末、火鍋、炸串、肥肉等,也要控制鹽的攝入,多吃些新鮮的蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、蘋果、梨、桃子等。
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慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎慢性胃炎伴膽汁反流不是很嚴(yán)重,不過很難根治的,建議:一、是不吃辛辣刺激食物;二、是不吃油膩;三、是休息好保持心情舒暢,是良好的生活方式。飲食習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉身體,可以到醫(yī)院檢查一下肝膽B(tài)超,血常規(guī),肝功能,乙肝兩對半,根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。
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慢性胃炎伴膽汁反流慢性胃炎伴膽汁反流是由于幽門括約肌失調(diào)或手術(shù)原因造成膽汁等腸內(nèi)容物倒流入胃,導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生病變,如黏膜損傷、糜爛、出血等;
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慢性胃炎糜爛伴膽汁反流怎么辦慢性胃炎糜爛伴膽汁反流,胃疼、胃脹時還出現(xiàn)反酸、燒心、打嗝、脹氣的情況,有時候出現(xiàn)這種情況還吃了好多藥都沒有明顯的緩解該如何辦:一般出現(xiàn)胃炎,胃疼的情況一般是使用抑酸藥,如奧美拉唑,雷貝拉唑這一類的。同時伴有反酸、燒心的還可以使用胃動力藥,像嗎丁啉,莫沙必利,同時對于打嗝、脹氣都是有一定的效果。如果