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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說(shuō)的膽汁反流，實(shí)際上嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來(lái)的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來(lái)講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因?yàn)樗菈A性的，對(duì)胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對(duì)酸的防御往往是比較理想，因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對(duì)堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素，嚴(yán)重應(yīng)該說(shuō)比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見(jiàn)到一些人，某一次因?yàn)檫^(guò)度的焦慮或者是發(fā)怒，就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見(jiàn)到一些個(gè)孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過(guò)膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對(duì)他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 20295次

• 膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么治療

  膽汁反流性胃炎伴糜爛具體的治療方法如下：第一，就是胃黏膜保護(hù)劑，可以通過(guò)吸附膽汁酸達(dá)到治療胃糜爛的目的，比如鋁碳酸鎂片、鋁鎂加混懸液、硫糖鋁等等藥物。第二，質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。第三，促動(dòng)力藥物，像莫沙必利、多潘立酮等。第四，膽汁反流的患者還可以吃一些抑制膽汁酸的藥物，比如熊去氧膽酸、消膽胺。膽汁反流性胃炎伴糜爛是由于膽汁、十二指腸液的反流，造成胃黏膜的損傷。患者多數(shù)是由于膽囊切除術(shù)后，幽門(mén)括約肌功能失常，或者是術(shù)后幽門(mén)括約肌功能的結(jié)構(gòu)改變?cè)斐傻??；颊叱３０橛锌诟伞⒖诳?、燒心等癥狀。對(duì)于膽汁反流性胃炎患者，平時(shí)要注意吃柔軟易消化的食物，細(xì)嚼慢咽、少食多餐、多喝水，促進(jìn)新陳代謝，多吃蔬菜水果，但要注意不要吃過(guò)于酸性的食物，要戒煙、戒酒、不要熬夜，保證充足的睡眠，切忌吃生冷、干硬、辛辣的食物。

  

  02:19
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-06 8884次

• 胃炎伴膽汁反流怎么辦
  如果確認(rèn)存在胃炎伴有膽汁反流，一定要注意尋找是否有特殊的疾病，比如慢性肝病，膽道疾病，十二指腸動(dòng)力異常等等，如果有這些疾病需要同時(shí)做出合適的處理，否則治療效果可能不理想。如果存在慢性肝病，需要考慮積極的護(hù)肝治療，同時(shí)要針對(duì)病因做出合適的處理，如果是慢性乙型肝炎，需要考慮進(jìn)行抗病毒治療，另外，針對(duì)膽汁反流可以考慮使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如多潘立酮，莫沙必利，同時(shí)需要考慮使用保護(hù)胃黏膜的藥物，比如果膠鉍，要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇合適的用藥。另外存在胃炎伴膽汁反流，一定要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要注意合理營(yíng)養(yǎng)，三餐盡量做到定時(shí)定量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-27 2298次

• 胃炎伴膽汁反流
  胃炎伴膽汁反流義稱(chēng)膽汁反流性胃炎，是指幽門(mén)括約肌功能失調(diào)或幽門(mén)手術(shù)等原因造成的，還有膽汁胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥糜爛和出血，減弱黏膜的屏障功能引起氫離子彌散增加而導(dǎo)致胃黏膜慢性病變。它的基本表現(xiàn)可表現(xiàn)為腹脹，表現(xiàn)為腹部飽脹不適，中上腹持續(xù)燒灼感也可表現(xiàn)為胸骨后痛餐后加重服用堿性藥物無(wú)緩解反而加重，胃灼熱，胃部有灼燒感，甚至有些食管也有灼燒感，常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等。胃出血嚴(yán)重的胃炎伴膽汁反流，還會(huì)出現(xiàn)胃出血大便呈柏油樣便，有的是嘔血，嘔吐，由于胃排空障礙，嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜有些患者嘔吐物中帶有血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-20 14526次

• 慢性胃炎伴膽汁反流怎么辦
  慢性胃炎伴膽汁反流癥狀有胃脹，腹部飽脹不適，胃燒心，中上腹持續(xù)燒灼感，亦可表現(xiàn)為胸骨后痛，餐后可加重，使用堿性藥物無(wú)緩解。在夜間臥床睡覺(jué)時(shí)，有酸性液體和食物從胃食管反流到咽部和口腔，此癥狀多在胸骨后燒灼感和燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn)，咽下困難。 治療方面：常用的藥物有多潘立酮、莫沙必利等胃黏膜保護(hù)劑，種類(lèi)較多，主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用，有利于黏膜的再生，促使黏膜分泌黏液，從而保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)炎癥的愈合。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-13 3003次

• 膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么辦
  病情分析：膽汁反流性胃炎伴糜爛是胃鏡下的診斷，內(nèi)鏡檢查時(shí)可以見(jiàn)到胃腔內(nèi)大量的黃色黏液糊，或者胃壁上附有黃色的黏稠膽汁，伴有胃黏膜的點(diǎn)片狀的糜爛灶，或者彌漫性的充血水腫等表現(xiàn)。治療上可以應(yīng)用多潘立酮，奧美拉唑腸溶片，鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療1周左右，觀(guān)察癥狀緩解情況。意見(jiàn)建議：用藥期間需要注意休息，避免勞累，還需要注意保暖，避免受涼，有不適癥狀，及時(shí)就診治療，以免延誤病情，影響恢復(fù)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-20 2403次

• 慢性胃炎糜爛伴膽汁反流怎么辦
  慢性胃炎糜爛伴膽汁反流，胃疼、胃脹時(shí)還出現(xiàn)反酸、燒心、打嗝、脹氣的情況，有時(shí)候出現(xiàn)這種情況還吃了好多藥都沒(méi)有明顯的緩解該如何辦：一般出現(xiàn)胃炎，胃疼的情況一般是使用抑酸藥，如奧美拉唑，雷貝拉唑這一類(lèi)的。同時(shí)伴有反酸、燒心的還可以使用胃動(dòng)力藥，像嗎丁啉，莫沙必利，同時(shí)對(duì)于打嗝、脹氣都是有一定的效果。如果
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 105次

• 慢性胃炎伴膽汁反流
  慢性胃炎伴膽汁反流是由于幽門(mén)括約肌失調(diào)或手術(shù)原因造成膽汁等腸內(nèi)容物倒流入胃，導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生病變，如黏膜損傷、糜爛、出血等；
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-09-21 10456次