問手術(shù)治療脊髓空洞癥效果如何
病情描述:
手術(shù)治療脊髓空洞癥效果如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)治療脊髓空洞癥的效果還是比較好的,當(dāng)然手術(shù)也沒法起到完全治愈的作用,手術(shù)有兩種方式,一個(gè)是空洞分流,一個(gè)是空洞造瘺,通過手術(shù)以后能夠使空洞減小,減輕對(duì)脊髓的壓迫,所以能夠使癥狀減輕或者消失。
意見建議:
并且脊髓空洞癥通過藥物治療和其他的保守治療方法作用不大,一些比較輕微的可以先進(jìn)行觀察定期的復(fù)查,如果是比較重的話,那就只能進(jìn)行手術(shù)處理了。
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治療脊髓空洞癥我們首先要針對(duì)他的病因治療,如果是由腫瘤引起的,那就先切除腫瘤。如果是外傷或者炎癥引起的粘連,血運(yùn)障礙造成的脊髓空洞,那就分離粘連、松解粘連。但臨床上最常見還是小腦扁桃體下疝,chiari畸形引起的脊髓空洞,那么我們就針對(duì)小腦扁桃體下疝來治療。小腦扁桃體下疝是因?yàn)轱B腔的容積變小,小腦擠出顱腔了,擠入到椎管內(nèi),那我們針對(duì)他的病因治療。擴(kuò)大后顱窩顱骨的容積,我們的手術(shù)就叫后顱窩擴(kuò)大減壓術(shù)。把后腦勺的骨頭去掉一小塊,然后把腦表面有一層叫硬脊膜也給它擴(kuò)大,這樣后顱窩的顱腔就增大了,小腦可能就縮回去了。01:48
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脊髓壓迫癥預(yù)后效果如何得了脊髓壓迫以后,我們需要盡快的就診治療,因?yàn)榧顾枭窠?jīng)有一個(gè)特點(diǎn),就是壓迫的時(shí)間越長,損傷越徹底,恢復(fù)的效果就越差,所以一旦發(fā)生,可疑有脊髓壓迫情況的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)就診,得到相應(yīng)積極的治療。如果說是治療及時(shí),比如說在短時(shí)間內(nèi),我們發(fā)現(xiàn)有問題,并且及時(shí)做了手術(shù),解除了壓迫,那么這種情況下,神經(jīng)損傷還不徹底,恢復(fù)的可能性就非常大。我們?cè)谂R床上確實(shí)碰到,有很多患者,由于做到了這樣一個(gè)情況,最后解除了壓迫以后,基本上生活,工作都不耽誤,恢復(fù)得非常好。但也有一些壓迫時(shí)間過長的患者,即使做了相應(yīng)的手術(shù),解除了壓迫,仍然還是留下了很嚴(yán)重的后遺癥,所以盡快時(shí)間的治療,是至關(guān)重要的。01:35
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如何治療脊髓空洞癥一般治療采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,過去曾試用放射治療,但療效皆不確切。脊髓空洞癥診斷后應(yīng)采取手術(shù)治療,但目前尚缺乏公認(rèn)的統(tǒng)一的手術(shù)方式。手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進(jìn)行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;對(duì)脊髓空洞癥有較好的治療效果;另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對(duì)脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展,對(duì)解除脊髓空洞癥狀有較好效果。語音時(shí)長 1:06”
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如何診斷脊髓空洞癥脊髓空洞癥一般病程進(jìn)展較緩慢,早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布,最先影響上肢,當(dāng)空洞進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí),髓內(nèi)的灰質(zhì)和其外的白質(zhì)傳導(dǎo)束也被累及,于空洞腔以下出現(xiàn)傳導(dǎo)束功能障礙。因此,早期患者的癥狀比較局限和輕微,晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛,甚至出現(xiàn)截癱。結(jié)合影像學(xué)的表現(xiàn),MRI檢查提示:空洞顯示為低信號(hào),矢狀位出現(xiàn)于脊髓縱軸,橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態(tài),根據(jù)以上多能做出明確診斷。語音時(shí)長 1:10”
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脊髓空洞如何護(hù)理效果最佳病情分析:脊髓空洞癥的患者以個(gè)體化的護(hù)理方案是最佳的。每一個(gè)脊髓空洞癥的患者,他所面臨的臨床癥狀都是不同的。意見建議:如果是對(duì)于出現(xiàn)了頸部疼痛,最好是不要長期一個(gè)姿勢,避免形成骨質(zhì)異常的情況。如果是出現(xiàn)了大小便失禁,一定要及時(shí)的擦除大小便,保持干燥清潔。如果是出現(xiàn)了下肢運(yùn)動(dòng)障礙,一定要應(yīng)用雙下肢進(jìn)行治療,這樣可以預(yù)防雙下肢靜脈血栓。
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如何避免脊髓空洞癥加重病情分析:及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的外科手術(shù)治療,比如脊髓腫瘤切除手術(shù)或者是脊髓骨質(zhì)重建手術(shù),這樣是可以有效的減少和避免脊髓空洞癥加重的,在臨床當(dāng)中很多時(shí)候都是骨質(zhì)的異?;蛘呤羌顾枘[瘤而造成的脊髓空洞癥。意見建議:建議及時(shí)的完善相關(guān)的檢查,比如頭部CT,腰椎CT,腰椎核磁等等。及時(shí)的脊柱科或者神經(jīng)外科進(jìn)行就診。以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕,促進(jìn)營養(yǎng)的均衡。
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脊髓空洞癥屬于哪個(gè)科,如何治療脊髓空洞癥通常屬于神經(jīng)內(nèi)科,可以通過控制飲食、使用藥物、枕骨下減壓術(shù)等方法進(jìn)行治療,但是需要遵醫(yī)囑用藥。1、控制飲食:在患病期間應(yīng)該避免食用辛辣、刺激、油膩的食物,比如辣椒、大蒜、肥肉等,也要禁止食用高糖的食物,比如巧克力、奶油蛋糕等,還不可以吃過于堅(jiān)硬的食物,比如核桃、花生等,以免導(dǎo)致病情加重。2
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脊髓空洞癥怎么治療脊髓空洞癥的患者一般可以采取藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、藥物治療:脊髓空洞癥的發(fā)生通常與先天性發(fā)育異常、腦脊液動(dòng)力學(xué)異常、血液循環(huán)異常等因素有關(guān),患者常出現(xiàn)雙上肢和胸背部痛溫覺減退或缺失等感覺障礙,部分患者還會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、肌萎縮、肌束顫動(dòng)、肌肉張力下降等運(yùn)動(dòng)障礙。出現(xiàn)上述癥狀可以