一般治療采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,過去曾試用放射治療,但療效皆不確切。脊髓空洞癥診斷后應(yīng)采取手術(shù)治療,但目前尚缺乏公認(rèn)的統(tǒng)一的手術(shù)方式。手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進(jìn)行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;對(duì)脊髓空洞癥有較好的治療效果;另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對(duì)脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展,對(duì)解除脊髓空洞癥狀有較好效果。
如何治療脊髓空洞癥
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治療脊髓空洞癥我們首先要針對(duì)他的病因治療,如果是由腫瘤引起的,那就先切除腫瘤。如果是外傷或者炎癥引起的粘連,血運(yùn)障礙造成的脊髓空洞,那就分離粘連、松解粘連。但臨床上最常見還是小腦扁桃體下疝,chiari畸形引起的脊髓空洞,那么我們就針對(duì)小腦扁桃體下疝來治療。小腦扁桃體下疝是因?yàn)轱B腔的容積變小,小腦擠出顱腔了,擠入到椎管內(nèi),那我們針對(duì)他的病因治療。擴(kuò)大后顱窩顱骨的容積,我們的手術(shù)就叫后顱窩擴(kuò)大減壓術(shù)。把后腦勺的骨頭去掉一小塊,然后把腦表面有一層叫硬脊膜也給它擴(kuò)大,這樣后顱窩的顱腔就增大了,小腦可能就縮回去了。01:48
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脊髓空洞癥脊髓空洞癥,實(shí)際上就是脊髓中央壞死,或者是積液造成脊髓中間是空心的。脊髓是人身上的總電纜,大腦相當(dāng)于司令部,相當(dāng)于電腦的主機(jī)。第一,脊髓就是司令部發(fā)出信息的總電纜,大腦的一切信息或者中央處理器,電腦的中央處理器,發(fā)出的一切信息,都要通過脊髓傳達(dá)到全身。骨頭管里脊髓非常重要,是相當(dāng)于人身上的總電纜。第二,脊髓不單是重要,還非常嬌嫩脆弱。咱們經(jīng)常說脊髓豆腐腦,就是脊髓和腦袋,像豆腐一樣長(zhǎng)得那么軟,所以它非常脆弱,咱們到農(nóng)貿(mào)市場(chǎng),看羊羯子里頭很軟的那種東西,拿筷子一捅就出來了,那就是脊髓,像豆腐那么軟。所以脊髓特別嬌嫩,又特別重要,它出現(xiàn)一點(diǎn)問題,就會(huì)后果非常嚴(yán)重,話說回來脊髓空洞又恰恰是中樞神經(jīng),主要的電纜中間空洞了,它的后果是很嚴(yán)重的。02:08
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脊髓空洞該如何治療呢對(duì)于疾病初期的脊髓空洞癥患者來說,建議采取營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療。當(dāng)病情逐步進(jìn)展患者出現(xiàn)了寰枕部畸形,小腦扁桃體下疝,癥狀較為明顯建議采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。目前主要的手術(shù)方法有顱后窩顱頸交界區(qū)減壓術(shù),脊髓空洞切開引流術(shù),行枕頸切開術(shù)將硬筋膜切開探查空洞部位。另外,還可以選擇通過脊髓空洞輪轉(zhuǎn)術(shù)的方式來進(jìn)行治療。大部分患者在接受手術(shù)以后脊髓空洞縮小或者消失,臨床癥狀得到了有效的控制,多數(shù)患者的臨床癥狀不會(huì)再繼續(xù)進(jìn)展,相對(duì)來說效果較好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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如何診斷脊髓空洞癥脊髓空洞癥一般病程進(jìn)展較緩慢,早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布,最先影響上肢,當(dāng)空洞進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí),髓內(nèi)的灰質(zhì)和其外的白質(zhì)傳導(dǎo)束也被累及,于空洞腔以下出現(xiàn)傳導(dǎo)束功能障礙。因此,早期患者的癥狀比較局限和輕微,晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛,甚至出現(xiàn)截癱。結(jié)合影像學(xué)的表現(xiàn),MRI檢查提示:空洞顯示為低信號(hào),矢狀位出現(xiàn)于脊髓縱軸,橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態(tài),根據(jù)以上多能做出明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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脊髓空洞該如何治療呢病情分析:脊髓空洞癥一般來講都是通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,實(shí)行手術(shù)的名稱叫做后顱窩減壓手術(shù)。主要就是將顱底進(jìn)行重建,減少對(duì)于脊髓的壓迫。后續(xù)還需要積極的給予藥物治療,來改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。意見建議:建議患者一定要在術(shù)前完善相關(guān)的檢查,一般都要進(jìn)行頭部,頸部ct或者是頸部核磁檢測(cè),明確病情的發(fā)展趨勢(shì)。還需要完善血常規(guī),血生化,心電圖,血凝常規(guī)等相關(guān)檢測(cè)。
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如何避免脊髓空洞癥加重病情分析:及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的外科手術(shù)治療,比如脊髓腫瘤切除手術(shù)或者是脊髓骨質(zhì)重建手術(shù),這樣是可以有效的減少和避免脊髓空洞癥加重的,在臨床當(dāng)中很多時(shí)候都是骨質(zhì)的異?;蛘呤羌顾枘[瘤而造成的脊髓空洞癥。意見建議:建議及時(shí)的完善相關(guān)的檢查,比如頭部CT,腰椎CT,腰椎核磁等等。及時(shí)的脊柱科或者神經(jīng)外科進(jìn)行就診。以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的均衡。
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脊髓空洞癥屬于哪個(gè)科,如何治療脊髓空洞癥通常屬于神經(jīng)內(nèi)科,可以通過控制飲食、使用藥物、枕骨下減壓術(shù)等方法進(jìn)行治療,但是需要遵醫(yī)囑用藥。1、控制飲食:在患病期間應(yīng)該避免食用辛辣、刺激、油膩的食物,比如辣椒、大蒜、肥肉等,也要禁止食用高糖的食物,比如巧克力、奶油蛋糕等,還不可以吃過于堅(jiān)硬的食物,比如核桃、花生等,以免導(dǎo)致病情加重。2
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脊髓空洞癥的中藥治療其實(shí),中藥對(duì)于脊髓空洞癥也是非常有效果的,患者可以嘗試著服用黃芪、太子參、遠(yuǎn)志、山茱萸、牛膝、石斛、丹參等。對(duì)于脊髓空洞癥的治療都是很有效果。另外很多人都不知道脊髓空洞癥往往大家是發(fā)現(xiàn)癥狀的時(shí)候,已經(jīng)到了中晚期,給后期的治療帶來了很大的麻煩。脊髓空洞癥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的,臨床癥狀與感覺異常,運(yùn)