問血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病嚴(yán)怎么治療
病情描述:
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病嚴(yán)怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,嚴(yán)重的話,也要根據(jù)具體的病情,采取相應(yīng)的治療措施的,可以使用生物制劑來進(jìn)行治療的,如合并感染的話,也需要應(yīng)用抗生素來抗感染治療的。
意見建議:
通常情況下可以使用非甾體抗炎藥,比如塞來昔布、美洛昔康等,聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥,比如柳氮磺吡啶、沙利度胺等進(jìn)行治療。
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陰性尖銳濕疣怎么治療這個(gè)問題,問了兩個(gè)方面:第一,就是疣體已經(jīng)通過治療自愈了,在這種情況下,如何進(jìn)一步治療。第二,有可能是問的單純的HPV病毒檢測是陽性的,但沒有疣體。第一種情況,如果疣體及肉眼不可見了,就注意定期的復(fù)診觀察,看有沒有再次的新的疣體的長出,一定要到專業(yè)的醫(yī)院,由醫(yī)生來進(jìn)行徹底的查體。因?yàn)槲覀冎荒芸吹奖┞?,在一些比較容易看到的外生殖器部位的疣體。而肛管內(nèi)的宮頸內(nèi)的,需要由醫(yī)生,借助于肛門鏡或者說,是窺器陰道鏡去,尋找這些部位的疣體。第二種情況,如果沒有疣體新發(fā),我們無需治療就注意,保護(hù)好配偶,或性伴侶避免感染對方。因?yàn)樵诩怃J濕疣剛臨床治愈的時(shí)候,我們看不到亞臨床感染或潛伏的,這時(shí)候還是有可能有傳染性的。如果三個(gè)月最好是六個(gè)月,甚至是九個(gè)月,都沒有新的疣體產(chǎn)生了,我們才叫臨床治愈了。第三種情況,如果只是HPV感染,沒有疣體。一般情況下無需治療,因?yàn)榻^大多數(shù)的HPV感染,自身就可以清除掉80%的人群會(huì)感染HPV病毒。而尖銳濕疣發(fā)病率還不足1%,就是因?yàn)榇蟛糠值娜梭w,都能清楚點(diǎn)兒一起為改善。但是對于高危型的HPV感染,像女性的宮頸的,可以用干擾素,包括外用、靜物注射,將HPV病毒去控制,具體的要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,酌情去選擇治療方案。02:29
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脊柱骨折怎么治療對于一些不穩(wěn)定的脊柱骨折,此時(shí)由于脊柱的損傷較大,已經(jīng)影響到了脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),往往伴有這個(gè)脊髓的損傷?;颊咴诔霈F(xiàn)脊柱骨折的同時(shí),比如說腰背痛,頸肩痛,背部的畸形的同時(shí)往往有截癱,甚至大小便功能的障礙。對于此類的患者,患者應(yīng)絕對的臥床休息,避免擅自的這種站立行走,甚至在床上也應(yīng)盡量的減少活動(dòng)。此時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,對于此類患者,手術(shù)率還是比較高的,往往需要手術(shù)治療,手術(shù)主要以脊柱的減壓,重建脊柱的穩(wěn)定性為主。00:55
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病嚴(yán)怎么治療血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病主要是依靠藥物治療,患者可以選擇比較經(jīng)典的治療方案,包括:一,非甾體類抗炎藥,比如扶他林、美洛昔康。這類藥物有抗炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣的作用,長期服用可以出現(xiàn)胃腸道損害、腎臟損害等等。二,柳氮磺吡啶。這類藥物可以長效改善血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和發(fā)僵,可以在一定程度上延緩病情的進(jìn)展。還可以服用反應(yīng)停、雷公藤、甲氨蝶呤等藥物來治療。用上述藥物控制不好的患者也可以短期內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來治療。另外,患者也可以應(yīng)用比較新類的藥物,比如生物制劑,目前常用的有益賽普這類藥物效果比較好,但是價(jià)格比較貴。語音時(shí)長 01:44”
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病部分強(qiáng)直性脊柱炎以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀,尤其是少年型強(qiáng)直性脊柱炎,多數(shù)是突然發(fā)病。類似急性起病的下肢大關(guān)節(jié)不對稱腫痛,或雙側(cè)關(guān)節(jié)交替型疼痛和腫痛,容易被誤診為感染性關(guān)節(jié)炎,又由于是少年發(fā)病,下肢大關(guān)節(jié)交替性疼痛,所以被誤認(rèn)為是游走性關(guān)節(jié)炎。局部放射學(xué)檢查多沒有骨質(zhì)的破壞,被認(rèn)為是非侵襲性關(guān)節(jié)炎,青霉素加地塞米松靜滴可以消腫止痛,被認(rèn)為是青霉素治療有效。所以很多臨床醫(yī)生可以根據(jù)這些,將少年性的強(qiáng)直性脊柱炎誤認(rèn)為風(fēng)濕熱的多關(guān)節(jié)炎,中年男性的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,常常是踝關(guān)節(jié)和足背為主的突然發(fā)作起病的紅腫熱痛。語音時(shí)長 1:08”
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病怎么治療血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,大部分情況下應(yīng)該考慮是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及強(qiáng)直性脊柱炎等等。對于這種疾病,首先一定要積極的完善檢查,選擇藥物控制病情的發(fā)展,比如免疫抑制劑以及糖皮質(zhì)激素等等。同時(shí)要加強(qiáng)保暖,避免受涼,避免長時(shí)間一個(gè)姿勢,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病怎么治血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,需要到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行治療。當(dāng)懷疑這類疾病時(shí),首先需要完善HLA-b27以及骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查和c反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo),進(jìn)行診斷和評估病情。根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度,選擇不同的抗風(fēng)濕緩解病情藥物,一般首選非甾體類的抗炎藥物緩解癥狀。這個(gè)疾病需要堅(jiān)持長期應(yīng)用藥物治療,定期隨診。
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病注意什么血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病在平時(shí)要注意以下幾點(diǎn),來避免脊柱畸形的發(fā)生和避免病情反復(fù)發(fā)作。第一,要保持正確的受力姿勢,防止脊柱畸形和強(qiáng)直,站立和坐位的時(shí)候,要保持挺胸收腹,寫字的時(shí)候,桌子要高一些,凳子要矮一些,避免駝背。休息的時(shí)候要睡硬板床,取仰臥位,床墊不要過軟,以免出現(xiàn)脊柱畸形的發(fā)生,枕頭的高度也要適宜
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期表現(xiàn)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期首發(fā)癥狀常為下腰背疼痛伴晨僵,也可表現(xiàn)為單側(cè)、雙側(cè)或是交替性臀部或者大腿根部的放射性酸痛,癥狀在夜間休息或是久坐時(shí)較重,活動(dòng)以后可以減輕,對于非甾體抗炎藥反應(yīng)良好,一般持續(xù)大約三個(gè)月。最典型和常見的表現(xiàn)就是炎性的腰背痛,此外,還有一些其他附著點(diǎn)的疼痛,比如會(huì)有足跟或足掌部的疼痛