問(wèn)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病怎么治
病情描述:
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,需要到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行治療。當(dāng)懷疑這類疾病時(shí),首先需要完善HLA-b27以及骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查和c反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo),進(jìn)行診斷和評(píng)估病情。根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度,選擇不同的抗風(fēng)濕緩解病情藥物,一般首選非甾體類的抗炎藥物緩解癥狀。這個(gè)疾病需要堅(jiān)持長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療,定期隨診。
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關(guān)節(jié)風(fēng)濕怎么治關(guān)節(jié)風(fēng)濕是一個(gè)比較廣泛的概念,所謂的關(guān)節(jié)風(fēng)濕,我的理解是應(yīng)該是指的風(fēng)濕關(guān)節(jié)病。風(fēng)濕關(guān)節(jié)病,其實(shí)從廣義上面來(lái)講,它包括普通的風(fēng)濕痹癥、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,和我們其他的脊柱關(guān)節(jié)炎,跟關(guān)節(jié)相關(guān)的風(fēng)濕病的治療。那么根據(jù)不同的病因,我們治療的方案也會(huì)不同。首先如果我們發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)病的一些情況,風(fēng)濕關(guān)節(jié)病的情況,那么我們應(yīng)該在風(fēng)濕免疫科進(jìn)行咨詢和就診。首先就是查找病因,確診之后,我們?cè)龠M(jìn)行一個(gè)針對(duì)性的治療,而不是千篇一律。01:15
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脊柱畸形手術(shù)怎么治在出現(xiàn)比較嚴(yán)重的脊柱畸形的患者,我們通常情況下,需要進(jìn)行手術(shù)的治療。對(duì)于脊柱側(cè)彎和脊柱畸形比較嚴(yán)重的,手術(shù)治療有很多種方法,比如說(shuō)椎體次全切、椎體的全切,長(zhǎng)階段的固定、融合、減壓、植骨等等方法。大家想了解比較完善和詳細(xì)的脊柱側(cè)彎的治療,可以前往醫(yī)院脊柱外科,尤其是脊柱側(cè)彎???,進(jìn)行專科疾病的診治。對(duì)于脊柱側(cè)彎的治療,國(guó)內(nèi)外現(xiàn)在已經(jīng)有比較成熟的治療方案,所以大家不用太擔(dān)心,治療上經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)院的可靠治療,一定能獲得比較好的結(jié)果。01:08
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病怎么治血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病往往需要一般性治療和藥物治療,外科治療等幾個(gè)方面。一般性治療是指對(duì)患者進(jìn)行宣教,要讓患者堅(jiān)定長(zhǎng)期治療的決心,正確的認(rèn)識(shí)疾病,積極的配合治療,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持做脊柱,胸廓,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)等醫(yī)療體育鍛煉,注意立,坐,臥正確姿勢(shì),睡硬板床,戒煙戒酒,避免過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。藥物治療方面包括非甾體抗炎藥,如塞來(lái)昔布,美洛昔康。聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥,如柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,沙利度胺,雷公藤等,或者用生物制劑治療。對(duì)于晚期患者或出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵直和脊柱嚴(yán)重畸形的患者,則需要通過(guò)外科手術(shù)來(lái)矯形治療,大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后病情可以控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病部分強(qiáng)直性脊柱炎以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀,尤其是少年型強(qiáng)直性脊柱炎,多數(shù)是突然發(fā)病。類似急性起病的下肢大關(guān)節(jié)不對(duì)稱腫痛,或雙側(cè)關(guān)節(jié)交替型疼痛和腫痛,容易被誤診為感染性關(guān)節(jié)炎,又由于是少年發(fā)病,下肢大關(guān)節(jié)交替性疼痛,所以被誤認(rèn)為是游走性關(guān)節(jié)炎。局部放射學(xué)檢查多沒(méi)有骨質(zhì)的破壞,被認(rèn)為是非侵襲性關(guān)節(jié)炎,青霉素加地塞米松靜滴可以消腫止痛,被認(rèn)為是青霉素治療有效。所以很多臨床醫(yī)生可以根據(jù)這些,將少年性的強(qiáng)直性脊柱炎誤認(rèn)為風(fēng)濕熱的多關(guān)節(jié)炎,中年男性的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,常常是踝關(guān)節(jié)和足背為主的突然發(fā)作起病的紅腫熱痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病怎么治療血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,大部分情況下應(yīng)該考慮是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及強(qiáng)直性脊柱炎等等。對(duì)于這種疾病,首先一定要積極的完善檢查,選擇藥物控制病情的發(fā)展,比如免疫抑制劑以及糖皮質(zhì)激素等等。同時(shí)要加強(qiáng)保暖,避免受涼,避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病怎么確診血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病確診,首先患者有炎性下腰背部疼痛,比如雙側(cè)臀部交替性疼痛,或者是腹股溝區(qū)的疼痛,一般出現(xiàn)在久坐后或者是清晨起床時(shí)的明顯。另外患者可以伴有足跟痛、眼紅等其他癥狀。骶髂關(guān)節(jié)x線片或者磁共振提示有骶髂關(guān)節(jié)炎,化驗(yàn)HLA-b27陽(yáng)性。
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病注意什么血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病在平時(shí)要注意以下幾點(diǎn),來(lái)避免脊柱畸形的發(fā)生和避免病情反復(fù)發(fā)作。第一,要保持正確的受力姿勢(shì),防止脊柱畸形和強(qiáng)直,站立和坐位的時(shí)候,要保持挺胸收腹,寫字的時(shí)候,桌子要高一些,凳子要矮一些,避免駝背。休息的時(shí)候要睡硬板床,取仰臥位,床墊不要過(guò)軟,以免出現(xiàn)脊柱畸形的發(fā)生,枕頭的高度也要適宜
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期表現(xiàn)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期首發(fā)癥狀常為下腰背疼痛伴晨僵,也可表現(xiàn)為單側(cè)、雙側(cè)或是交替性臀部或者大腿根部的放射性酸痛,癥狀在夜間休息或是久坐時(shí)較重,活動(dòng)以后可以減輕,對(duì)于非甾體抗炎藥反應(yīng)良好,一般持續(xù)大約三個(gè)月。最典型和常見(jiàn)的表現(xiàn)就是炎性的腰背痛,此外,還有一些其他附著點(diǎn)的疼痛,比如會(huì)有足跟或足掌部的疼痛