問(wèn)怎樣檢查出腦動(dòng)脈瘤
病情描述:
怎樣檢查出腦動(dòng)脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對(duì)于動(dòng)脈瘤的診斷有一套完整的流程,對(duì)于有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,或者是反復(fù)出現(xiàn)頻繁的頭痛頭昏,難以用其他疾病來(lái)進(jìn)行解釋的患者,建議早期住院接受治療,通過(guò)頭顱CTA檢查來(lái)進(jìn)行初篩。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于頭顱CTA檢查發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤的患者,建議早期實(shí)施治療,如果未發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者,也應(yīng)該接受腦動(dòng)脈造影手術(shù)來(lái)做進(jìn)一步的判斷。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤怎么檢查出來(lái)腦部動(dòng)脈瘤檢測(cè)的話,主要是通過(guò)頭頸部CTA檢查以及腦血管造影來(lái)明確診斷。頭頸部CTA檢查有助于對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行初步篩查,一些較大的動(dòng)脈瘤可以在頭頸部CTA檢查中得以發(fā)現(xiàn),最終診斷往往需要通過(guò)腦血管造影。如果患者有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,伴有后組顱神經(jīng)功能障礙,都應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施腦血管造影檢查,能夠有效地顯示動(dòng)脈瘤的部位、大小、數(shù)目和形態(tài),以及與周圍血管的比鄰關(guān)系,還有助于明確是否有動(dòng)脈血管粥樣硬化,以及是否發(fā)生動(dòng)脈痙攣范圍和程度,并且?guī)椭袛嗍欠裼酗B內(nèi)血腫形成,甚至是否有腦積水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何檢查腦動(dòng)脈瘤對(duì)于懷疑有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者,建議及時(shí)選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,給予患者行頭顱CT檢查。首先幫助判斷是否存在由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。其次,還需要給予患者行頭頸部CTA檢查,頭頸部CTA檢查對(duì)于幫助排查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤作為初步篩查的手段,具有很好的診斷價(jià)值。能夠有助于幫助判斷是否有動(dòng)脈瘤存在,以及幫助判斷動(dòng)脈瘤的大小、部位、和周圍血管的比鄰關(guān)系。最終確診往往建議給予患者行腦血管造影,腦血管造影對(duì)于診斷腦動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)腦血管造影檢查,還可以幫助發(fā)現(xiàn)是否有血管變異等情況存在。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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ct可以檢查出腦動(dòng)脈瘤嗎CT這個(gè)是不能夠檢查出腦動(dòng)脈瘤的,除非腦動(dòng)脈瘤非常的巨大,有占位效應(yīng)的話這個(gè)是有可能會(huì)看出一個(gè)異常密度信號(hào)影,但是也不可能從細(xì)節(jié)方面進(jìn)行查看,是需要更加進(jìn)一步行血管的檢查才能夠明確動(dòng)脈瘤的情況,才能夠有助于后期的治療。
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怎么能檢查出腦動(dòng)脈瘤腦動(dòng)脈瘤可以通過(guò)顱腦CT核磁共振檢查查出來(lái),腦血管造影檢查可以進(jìn)一步看動(dòng)脈瘤的大小及位置,根據(jù)腦血管造影檢查的情況考慮給予動(dòng)脈瘤患者的治療方式。腦動(dòng)脈瘤患者一旦破裂出血,是會(huì)有很大的危險(xiǎn)的甚至危及生命。
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怎么檢查腦動(dòng)脈瘤當(dāng)患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤相關(guān)癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側(cè)臉麻木等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來(lái)進(jìn)行確診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合適的治療方案。腦動(dòng)脈瘤
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如何檢查腦動(dòng)脈瘤對(duì)于腦動(dòng)脈瘤可以做顱腦CT血管成像檢查,后期確診還需要做腦血管造影檢查。根據(jù)實(shí)際的檢查結(jié)果來(lái)制定相應(yīng)的治療方案,主要采用開(kāi)顱手術(shù)治療以及介入栓塞治療。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前要保持清淡的飲食,多休息,不要吃油炸,油膩食物,且注意戒煙,戒酒,手術(shù)