問怎樣檢查出腦動脈瘤
病情描述:
怎樣檢查出腦動脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對于動脈瘤的診斷有一套完整的流程,對于有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,或者是反復(fù)出現(xiàn)頻繁的頭痛頭昏,難以用其他疾病來進(jìn)行解釋的患者,建議早期住院接受治療,通過頭顱CTA檢查來進(jìn)行初篩。
意見建議:
對于頭顱CTA檢查發(fā)現(xiàn)有動脈瘤的患者,建議早期實(shí)施治療,如果未發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動脈瘤的患者,也應(yīng)該接受腦動脈造影手術(shù)來做進(jìn)一步的判斷。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無創(chuàng)的,那么咱們說就TCD,就是經(jīng)顱多普勒超聲一個檢查,但是這個檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個主要的診斷去做,那么最常見的一個檢查,就咱們說的CT,CT是因?yàn)檫@個儀器非常普及,基本上我們說縣醫(yī)院都有了,那么在CT上,它會有一個很典型的改變,咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變,那么他出現(xiàn)這個情況以后,我們會高度懷疑是動脈瘤,特別是咱們說的是,像動脈瘤出血以后,它實(shí)際上有它的特殊性,比方說后交通動脈瘤,它會在環(huán)池周圍,就形成一個高密度的環(huán)狀影,在里面,所以我們就,這個時候基本上會考慮他,有可能是動脈瘤破了,那么是前面的動脈瘤出血,他有相應(yīng)的癥狀,一個征相在里面,所以會基本上可以做一個篩查,初級檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個是它會三維成像,就是它有可以做三個,除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進(jìn)入這是無創(chuàng)的,那么有創(chuàng)的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當(dāng)然要打造影劑,CTA可以進(jìn)行血管的顯像,同時也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn),三維的看這個情況,可以看動脈瘤的狀態(tài),另外還有一個不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個血管像,也可以進(jìn)行檢查,這兩個在臨床上用的比較多,那么真正動脈瘤,要考慮到動脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說的血管造影,血管造影在做動脈瘤的時候,是叫金標(biāo)準(zhǔn),前面兩個是不能代替DSA的,一旦你發(fā)現(xiàn)有動脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發(fā)現(xiàn)動脈瘤的形態(tài)位置,還有占用動脈的情況,以及它們的關(guān)系,它給你的后期治療,帶來一個指導(dǎo)性的意見,所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個檢查手段吧。02:30
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腦動脈瘤怎么檢查出來腦部動脈瘤檢測的話,主要是通過頭頸部CTA檢查以及腦血管造影來明確診斷。頭頸部CTA檢查有助于對動脈瘤進(jìn)行初步篩查,一些較大的動脈瘤可以在頭頸部CTA檢查中得以發(fā)現(xiàn),最終診斷往往需要通過腦血管造影。如果患者有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,伴有后組顱神經(jīng)功能障礙,都應(yīng)該對患者實(shí)施腦血管造影檢查,能夠有效地顯示動脈瘤的部位、大小、數(shù)目和形態(tài),以及與周圍血管的比鄰關(guān)系,還有助于明確是否有動脈血管粥樣硬化,以及是否發(fā)生動脈痙攣范圍和程度,并且?guī)椭袛嗍欠裼酗B內(nèi)血腫形成,甚至是否有腦積水。語音時長 01:12”
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怎么檢查腦動脈瘤明確腦動脈瘤,主要靠血管造影檢查,血管造影可以分為CT血管造影,磁共振血管造影和腦動脈造影,也就是咱們平常所說的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血,對顱內(nèi)的血管情況是無法分別的。而CTA可以通過造影劑在血管內(nèi)的流動來顯示腦子里血管的形態(tài),看是否有血管瘤在血管上,也可以分辨血管瘤的大小,位置,形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的,而磁共振血管造影,不需要造影劑,但是它的準(zhǔn)確率比CT血管造影要相對低一些,準(zhǔn)確率最高的是腦動脈造影,也就是DSA檢查,它是直接將造影導(dǎo)管放置在顱內(nèi)血管的近端,通過注射造影劑在X線底下動態(tài)觀察造影劑在血管內(nèi)的流動,這是金標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 01:40”
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怎么能檢查出腦動脈瘤腦動脈瘤可以通過顱腦CT核磁共振檢查查出來,腦血管造影檢查可以進(jìn)一步看動脈瘤的大小及位置,根據(jù)腦血管造影檢查的情況考慮給予動脈瘤患者的治療方式。腦動脈瘤患者一旦破裂出血,是會有很大的危險的甚至危及生命。
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檢查出腦動脈瘤怎么辦檢查出腦動脈瘤需要進(jìn)行及時的治療,如果檢查動脈瘤的直徑非常小,在三毫米以內(nèi),也沒有出現(xiàn)過破裂的話,可以平時控制好血壓,規(guī)律的生活,然后繼續(xù)觀察,定期的復(fù)查,如果腫瘤直徑超過三毫米,可以進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
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腦動脈瘤怎么檢查出來腦動脈瘤可以通過頭頸部的CTA檢查,還有頭顱CT以及核磁共振、腦血管造影等方式來判斷。如果確定了腦動脈瘤,需要采用開顱手術(shù)或者介入栓塞方式治療?;颊咴谑中g(shù)之前需要控制好自己的血壓,特別是高血壓患者,需要服用降壓藥物,術(shù)后多休息,多吃高蛋白,
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怎么檢查腦動脈瘤當(dāng)患者出現(xiàn)腦動脈瘤相關(guān)癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側(cè)臉麻木等癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來進(jìn)行確診,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合適的治療方案。腦動脈瘤