問(wèn)怎么能檢查出腦動(dòng)脈瘤
病情描述:
怎么能檢查出腦動(dòng)脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤可以通過(guò)顱腦CT核磁共振檢查查出來(lái),腦血管造影檢查可以進(jìn)一步看動(dòng)脈瘤的大小及位置,根據(jù)腦血管造影檢查的情況考慮給予動(dòng)脈瘤患者的治療方式。腦動(dòng)脈瘤患者一旦破裂出血,是會(huì)有很大的危險(xiǎn)的甚至危及生命。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤怎么能檢查腦動(dòng)脈瘤是腦內(nèi)動(dòng)脈血管的異常瘤狀凸起,腦動(dòng)脈瘤不破裂,一般病人沒(méi)有癥狀,如果腦動(dòng)脈瘤破裂出血,常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦動(dòng)脈瘤可以做一下顱腦磁共振的血管檢查,有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤,但磁共振檢查具有一定的假陰性和假陽(yáng)性。腦動(dòng)脈瘤如果破裂出血,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔的出血的情況,要給予積極的對(duì)癥治療,在病情相對(duì)平穩(wěn),條件允許的情況下,要做一下腦血管造影檢查,腦血管造影檢查是判斷腦動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn),可以看腦動(dòng)脈瘤的大小和位置,根據(jù)腦血管造影檢查的情況,決定給予開(kāi)顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉,還是給予介入治療彈簧圈填塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腦動(dòng)脈瘤怎么能控制生長(zhǎng)在臨床當(dāng)中,腦部動(dòng)脈瘤要想控制生長(zhǎng)分為兩方面內(nèi)容:第一個(gè)方面就是解除一些原來(lái)的誘發(fā)因素,比如說(shuō)積極的控制血壓,穩(wěn)定血糖,降低血脂,戒煙,戒酒,這些方式雖然并不會(huì)立即見(jiàn)效,但是在很長(zhǎng)一段時(shí)間之內(nèi)它會(huì)盡最大可能性的去減少腦部動(dòng)脈瘤的逐漸生長(zhǎng),發(fā)育的過(guò)程。第二個(gè)方面就是及早的進(jìn)行治療,包括像開(kāi)顱夾閉或者是介入栓塞等方式,只有這樣才能從最根本上去減少后期繼續(xù)生長(zhǎng)的情況以及破裂出血的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槟X部動(dòng)脈瘤它是一個(gè)血管性質(zhì)的疾病,只有從根本上需進(jìn)行處理才能夠根本上去控制生長(zhǎng),否則那些方式在某一個(gè)時(shí)間段它是有用的,常年下去還是無(wú)效的,對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤來(lái)講,只有盡早手術(shù)這樣才能從根本上去控制生長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腦動(dòng)脈瘤怎么能檢查腦動(dòng)脈瘤首先會(huì)有一些癥狀表現(xiàn),然后才會(huì)去檢查,比如可以出現(xiàn)一側(cè)的眼瞼下垂和復(fù)視的癥狀,還可以導(dǎo)致出現(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,有上述表現(xiàn)的話可以進(jìn)行顱腦磁共振血管成像和顱腦ct血管成像檢查,高度懷疑動(dòng)脈瘤的話要做腦血管造影來(lái)最終確診。
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怎樣檢查出腦動(dòng)脈瘤病情分析:目前對(duì)于動(dòng)脈瘤的診斷有一套完整的流程,對(duì)于有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,或者是反復(fù)出現(xiàn)頻繁的頭痛頭昏,難以用其他疾病來(lái)進(jìn)行解釋的患者,建議早期住院接受治療,通過(guò)頭顱CTA檢查來(lái)進(jìn)行初篩。意見(jiàn)建議:對(duì)于頭顱CTA檢查發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤的患者,建議早期實(shí)施治療,如果未發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者,也應(yīng)該接受腦動(dòng)脈造影手術(shù)來(lái)做進(jìn)一步的判斷。
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腦動(dòng)脈瘤怎么能控制生長(zhǎng)控制腦動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)可以從多方面入手。生活上要保持血壓穩(wěn)定,避免血壓波動(dòng)過(guò)大,因?yàn)楦哐獕簳?huì)增加動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn),可通過(guò)低鹽飲食和規(guī)律作息來(lái)輔助控制血壓。情緒上要避免激動(dòng)和緊張,因?yàn)檫@些情緒會(huì)使血壓升高。另外,要定期檢查,觀察動(dòng)脈瘤大小和形態(tài)變化。在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理使用藥物來(lái)防止血栓形成,減少對(duì)動(dòng)脈瘤壁的刺
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怎么檢查腦動(dòng)脈瘤當(dāng)患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤相關(guān)癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側(cè)臉麻木等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來(lái)進(jìn)行確診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合適的治療方案。腦動(dòng)脈瘤